medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den Nov 20, 2020.

• professionella
• interaktioner
• mer

vanliga namn: (3R,3 ’R, 6’ R) beta-epsilon-karoten-3-3 ’ – diol; (CAS-registreringsnummer 127-40-2), E161b, Lutein, makulärt pigment, xantofyll

Klinisk översikt

användning

det saknas konsensus och begränsade bevis från kliniska och epidemiologiska studier om huruvida det finns ett samband mellan ett högre intag av xantofyller (lutein med eller utan zeaxantin) och skydd mot åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) och grå starr. Användningen av lutein vid hantering av kardiovaskulära tillstånd och cancer har föreslagits.

dosering

en dos av lutein 5 mg/dag används ofta. AMD-försök har använt lutein 10 till 20 mg/dag i 3 till 6 månader eller längre.

kontraindikationer

kontraindikationer har inte identifierats.

graviditet/amning

allmänt erkänd som säker (GRAS) när den konsumeras som mat. Lutein och zeaxantin finns i mjölken hos ammande kvinnor, liksom i navelsträngen.

interaktioner

ingen väl dokumenterad.

biverkningar

inga kliniskt viktiga biverkningar rapporterades vid doser upp till lutein 20 mg/dag.

toxikologi

renat kristallint lutein härrörande från ringblomma har US Food and Drug Administration (FDA) GRAS status och kan tillsättas till vissa livsmedel och drycker. Det finns starka säkerhetsbevis vid doser upp till 20 mg/dag.

källa

människor (och andra primater) kan inte syntetisera lutein och måste få det från dietgrönsaker och fruktkällor. Höga mängder lutein finns i gröna bladgrönsaker, särskilt i spenat och grönkål. Blommor och blad av nasturtiumväxten är också rika källor till lutein; morötter och kiwifrukter innehåller mindre mängder. Stor variation i luteinhalten finns i dessa livsmedel, och bearbetning och lagring påverkar också luteinnivåerna. Djurkällor är följden av djurkonsumtion av vegetabiliskt baserat lutein och inkluderar äggulor och animaliska fetter. Lutein-berikad mjölk och ägg är kommersiellt tillgängliga. Lutein som en kommersiell livsmedelstillsats erhålls från kronbladen på ringblomman (livsmedelstillsatsnummer E161b) och kan också hämtas från mikroalger.1, 2, 3, 4

historia

Lutein har traditionellt använts sedan 1950-talet för behandling av ögonsjukdomar och för dess påstådda skyddande effekt på visuell funktion. År 1996 accepterades införlivandet av lutein i kostämnen (vid 6 till 7 mg/dag), med guldguldbaserad lutein som används som livsmedelstillsats och färgämne. De flesta studier som genomförts fram till 1990-talet har undersökt effekten av totalt karotenoidinnehåll, medan nyare studier fokuserar specifikt på lutein.1, 5, 6

Kemi

Lutein är en xantofyll karotenoid, en av cirka 600 naturliga karotenoider; lutein är emellertid inte en föregångare till vitamin A. Det är en röd/orange kristalloid substans som är olöslig i vatten och har en smältpunkt på 190 CCR (374 FCR). Lutein biosyntetiseras i växter och vissa mikroalger. Det är allmänt accepterat att lutein i grönsaker finns i transformen; emellertid har cis-lutein beskrivits. I livsmedelsämnen kan lutein förekomma i fri eller förestrad form eller bunden till protein. Zeaxanthin är isomeriskt med lutein. Metoder för extraktion, identifiering och kvantifiering har beskrivits. Kristallin lutein är svår att hantera och suspenderas ofta i majs-eller saffloroljor eller i mikrokapselform.1, 2, 5, 6, 7

användningar och farmakologi

in vitro-och djurstudier visar aktivitet av lutein vid hämning av monocytmedierat inflammatoriskt svar, immunförstärkning, antioxidantaktivitet, hämning av peroxidation av membranlipider och skydd mot makuladegeneration.5, 8, 9

oftalmisk

Lutein och zeaxantin finns koncentrerade i ögat, särskilt i makula i näthinnan, och i linsen, där de skärmar Hög energi blått ljus, vilket kan orsaka näthinneskada.10, 11, 12

djurdata

in vitro-studier visar antioxidantaktivitet av lutein och föreslår makulaskydd.5 Karotenoidabsorption är dålig hos de flesta djurarter, och få relevanta djurstudier finns. Begränsade studier på apor visar att dieter kompletterade med xantofyll resulterade i ökade serumluteinkoncentrationer och införlivande i näthinnan.13 en invers korrelation visades mellan oralt administrerat lutein och förekomsten av grå starr hos mössmodeller av diabetisk retinopati. Kliniska prövningar saknas för denna indikation.11

kliniska data

friska populationer

de flesta,14, 15, 16, 17 men inte alla,18 studier på friska populationer visade en ökning av serumlutein och makulärt pigment optisk densitet; stora variationer i populationens svar har noterats.15 en studie på friska vuxna misslyckades med att visa någon skillnad i avstånd och nära synskärpa, kontrastkänslighet eller återhämtningstid för fotostress med kompletterande lutein 6 mg/dag över 18 månader.19 en 1-årig randomiserad klinisk studie utförd i friska kinesiska yrkesförare (n = 121) fann emellertid att tillskott med lutein 20 mg/dag signifikant förbättrade central macular pigment optisk densitet samt kontrast och bländskänslighet, särskilt vid svagt ljus.51

åldersrelaterad makuladegeneration och katarakt

de flesta kliniska studier har visat en korrelation mellan luteintillskott och ökade serumluteinkoncentrationer och makulär pigmentoptisk densitet.12, 20, 21, 22 ett förhållande mellan dessa resultat och AMD har emellertid inte fastställts, och FDA känner inte igen dem som surrogatändpunkter för mätning av AMD eller åldersrelaterade grå starr.12, 23 dessutom har det noterats att det finns en dålig korrelation mellan serum-och vävnadsluteinkoncentrationer och kostintag.12 år 2004, baserat på bevis på 12 interventioner och 23 observationsstudier, avvisade FDA ett hälsopåstående om att tillskott med lutein och zeaxantin förändrar risken för AMD eller katarakt.23 En metaanalys av 6 försök (till och med April 2010) fann en total relativ risk på 1 , 07 (95% konfidensintervall, 0, 8 till 1, 45) för effekten av dietary lutein på att minska risken för tidig AMD.25 kosttillskott med endast lutein (10 till 20 mg/dag i 4 till 12 månader) förbättrade signifikant macular pigment optisk densitet, men inte synskärpa, hos patienter med eller i riskzonen för AMD enligt en metaanalys från 2014 av 5 randomiserade kliniska prövningar (N = 445 deltagare).57 visuell prestanda visade sig förbättras med lutein och zeaxantintillskott hos AMD-patienter enligt en metaanalys av 8 placebokontrollerade studier fram till April 2014.56 de flesta epidemiologiska studier stöder slutsatsen att ett högre intag av xantofyller är skyddande för AMD12, 23; en 18-årig uppföljning i Nurses’ Health Study stödde emellertid inte en skyddande roll av lutein angående risken för tidig AMD.27

ett åldersjusterat oddskvot26 på 0,77 (95% CI, 0,62 till 0,96) stödde korrelation med en lägre prevalens av åldersrelaterade grå starr.7, 27 andra observationsstudier rapporterar tvetydiga eller i bästa fall blygsamma föreningar.11, 12, 28, 29 A 2013, multicenter, dubbelmaskad, randomiserad klinisk studie utvärderade 6 027 studieögon (N = 3 159) för effekter av dagligt lutein 10 mg/zeaxantin 2 mg På efterföljande behov av kataraktoperation hos äldre patienter med risk för progression till avancerad AMD. Ingen skillnad hittades bland behandlingsgrupperna och placebo i 5-års Sannolikhet för progression till kataraktoperation. En statistiskt signifikant förbättring observerades; emellertid för deltagare i den lägsta kvintilen av dietintag av lutein/zeaxantin.50 Data från en sekundär analys av denna multicenterstudie tyder på att tillskott med lutein/zeaxantin kan vara mer fördelaktiga än de med betakaroten hos patienter som riskerar att utvecklas till sen AMD.53 en metaanalys av 13 observationsstudier (n =18 999) utvärderade emellertid sambandet mellan blodnivåer av antioxidanter och vitaminer till risken för åldersrelaterad katarakt. Baserat på resultaten från 6 relevanta studier utan väsentlig heterogenitet var lutein associerat med signifikant minskad risk för grå starr.52 En annan meta-analys av 8 studier visade att blodnivåer av lutein plus zeaxantin var associerade med en signifikant minskning av risken för kärn, men inte kortikal eller subkapsulär, grå starr.55 medan intag av lutein/zeaxantin i kosten inte visade sig vara statistiskt signifikant associerat med utgångsvärdet eller utvecklingen av resultat från kärn-eller kortikal linsopacitet i rapport 37 i den åldersrelaterade Ögonsjukdomsstudien (N = 3 115).58

Retinitis pigmentosa

begränsade kliniska studier finns för att stödja en roll i behandlingen. I en effekt-och säkerhetsstudie visades en ökning av synfältet hos deltagare med retinitis pigmentosa, 30 medan ingen effekt av lutein hittades på ödem,foveal tjocklek eller synskärpa. Lutein 10 mg/dag administrerades i 12 veckor, följt av 12 veckor vid 30 mg/dag.31 En annan studie fann ingen skillnad i minskningen av central synfältkänslighet under 4 år med kompletterande lutein 12 mg/dag. Deltagarna i denna studie tog redan ett vitamin A-tillskott. Sekundära resultatåtgärder tyder på förbättringar.32

förebyggande av retinopati av prematuritet

trots en rimlig roll för luteintillskott har 33 kliniska prövningar misslyckats med att visa en skyddande effekt av luteintillskott för någon grad av retinopati av prematuritet eller andra relevanta resultatmått. Publicerade data inkluderar en multicenterstudie av 114 spädbarn upp till 32 veckors graviditetsålder som utvärderar en daglig oral dos av lutein 0,14 mg och zeaxantin 0,006 mg tills urladdning (medelvärde 49 dagar)35 och en liknande studie av 63 deltagare som använder 0,5 mg/kg/dag tills urladdning (medelvärde 45 dagar).36

Cancer

djurdata

in vitro-och gnagarstudier har visat hämning av angiogenes, modulering av apoptos och immunfunktion och förebyggande av oxidativ skada.7

kliniska data

en epidemiologisk förening har visats för xantofyller och cancer.5, 7 kliniska prövningar saknas.

andra användningar

kardiovaskulär sjukdom

en epidemiologisk förening har visats för xantofyller och kardiovaskulär hälsa.5, 7 en kompletterande kardiovaskulär Resultatstudie av åldersrelaterad Ögonsjukdomsstudie (AREDS) 2 utvärderade effekten av omega-3-fettsyror (DHA 350 mg/dag + EPA 650 mg/dag) jämfört med makulära xantofyller (lutein 10 mg/dag + zeaxantin 2 mg/dag) jämfört med en kombination av 2 mot placebo på kardiovaskulära resultat hos 4 203 AREDS-patienter (medianålder, 74 år) över en median på 4,8 år. Endast patienter med en negativ baslinjehistoria för högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom eller hyperkolesterolemi visade signifikanta skyddande effekter från någon av grupperna av kosttillskott. Allvarlig hyponatremi som krävde sjukhusvistelse som ansågs eventuellt relaterad till kosttillskotten inträffade hos en 76-årig patient som randomiserades till kombinationstillskottgruppen.54

kognitiv hälsa

i en undergruppsanalys av en studie av ögons hälsa visades vissa positiva effekter på verbal flyt (minnestest), men inte på andra minnestester eller mentala bearbetningstester, med kompletterande lutein 12 mg / dag hos äldre kvinnor. En additiv effekt med docosahexaensyra visades.37

oxidativ stress

en liten klinisk studie fann minskad total hydroperoxider och ökad antioxidantpotential hos friska nyfödda vid 48 timmar som fick lutein 0,28 mg vid 12 och 36 timmar efter födseln. Kliniska tillämpningar har ännu inte fastställts.8 Luteintillskott hos tillräckligt näring äldre människor verkar inte förbättra markörer för oxidativ stress.38

Hud

djurstudier tyder på att lutein kan vara skyddande mot ultraviolett (UV) skada.39 en liten klinisk studie fann förbättringar i alla utvärderade hudparametrar, inklusive hudlipidinnehåll, lipidperoxidation, elasticitet, hydrering och skyddande effekter, med oral lutein (10 mg/dag) eller topisk luteinapplikation (100 ppm/dag) när huden utsattes för UV-ljusbestrålning.39

dosering

Data från USA: s jordbruksdepartement (USDA) tyder på att amerikanernas genomsnittliga dagliga intag av lutein är 1,7 mg/dag, vilket eventuellt återspeglar ett otillräckligt intag av gröna bladgrönsaker.10 rå spenat ger cirka 12 mg lutein och zeaxantin per 100 g, grönkål innehåller upp till 40 mg lutein per 100 g och ägg innehåller cirka 140 mcg lutein per äggula.10, 40, 41

konsumtion av eller tillskott med lutein 5 mg/dag är allmänt accepterat.4

biotillgängligheten av lutein beror på källan.6 en studie som jämförde fritt lutein med luteinestrar fann större ökningar av serumlutein med den fria formen 42; en annan fann ingen skillnad mellan fritt lutein och tillägget luteindiacetat som tagits över 24 veckor.43

fettförbrukning främjar luteinlöslighet och upptag.7 kroppsfett kan fungera som en reservoar för karotenoider, inklusive lutein. Viktminskning har associerats med en positiv och viktig korrelation med ökad makulär pigmentoptisk densitet och serumxantofyller.44 vinster i ökade plasmakoncentrationer av lutein mildras av någon ökning av kroppsmassindex.45

AMD-studier har använt lutein 10 till 20 mg / dag i 3 till 6 månader eller längre,16, 20, 46, 47, 57 och ett linjärt dosrespons (macular pigment optical density) har beskrivits.17 högre doser och längre varaktighet har använts i begränsade kliniska studier; säkerheten vid dessa doser har dock inte fastställts.48

graviditet/amning

GRAS-status när den konsumeras som mat. Lutein och zeaxantin finns i mjölken hos ammande kvinnor, liksom i navelsträngen. Koncentrationen av lutein i bröstmjölk hos friska kvinnor har uppmätts mellan 3 och 200 mcg/L.6, 8, 49 En randomiserad klinisk studie visade att serumkoncentrationerna av lutein hos spädbarn som matades med oförstärkt mjölkformel (inget tillsatt lutein) var ungefär en sjättedel av mängden hos ammade spädbarn.49

interaktioner

fallrapporter saknas.

betakaroten: Lutein och betakaroten kan konkurrera med varandra för absorption. Betakaroten kan minska serumkoncentrationen av lutein.6, 10, 59, 60, 61

biverkningar

inga kliniskt viktiga biverkningar rapporterades vid doser upp till lutein 20 mg/dag.24, 46, 47

toxikologi

renat kristallint lutein härrörande från Tagetes erecta (ringblomma) har FDA GRAS status och kan tillsättas till livsmedel och drycker.6, 7 toxikologiska studier på djur och in vitro rapporterar ingen terato -, embryo – eller Genotoxicitet eller mutagenicitet; data är dock begränsade.6, 48 det finns starka bevis på säkerhet vid doser upp till 20 mg/dag. Högre doser (40 mg / dag i 9 veckor) har använts i kliniska prövningar; metodologiska problem finns dock och säkerheten är inte tydligt fastställd.48 serumkoncentrationer av lutein upp till 1.05 mcmol/L (mindre än 600 mcg / L) verkar vara säkert baserat på kliniska studier och visar inga tecken på en oacceptabel serumluteinprofil vid denna koncentration, inklusive frånvaro av biokemiska och hematologiska förändringar eller karotenodermi.5

Disclaimer

denna information avser ett växtbaserat, vitamin, mineral eller annat kosttillskott. Denna produkt har inte granskats av FDA för att avgöra om det är säkert eller effektivt och är inte föremål för kvalitetsstandarder och säkerhetsinformationsinsamlingsstandarder som gäller för de flesta receptbelagda läkemedel. Denna information ska inte användas för att avgöra om du ska ta denna produkt eller inte. Denna information stöder inte denna produkt som säker, effektiv eller godkänd för behandling av någon patient eller hälsotillstånd. Detta är bara en kort sammanfattning av allmän information om denna produkt. Den innehåller inte all information om möjliga användningsområden, anvisningar, varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, biverkningar eller risker som kan gälla för denna produkt. Denna information är inte specifik medicinsk rådgivning och ersätter inte information du får från din vårdgivare. Du bör prata med din vårdgivare för fullständig information om riskerna och fördelarna med att använda denna produkt.

denna produkt kan negativt interagera med vissa hälso-och medicinska tillstånd, andra receptbelagda och receptfria läkemedel, livsmedel eller andra kosttillskott. Denna produkt kan vara osäker när den används före operation eller andra medicinska ingrepp. Det är viktigt att helt informera din läkare om växtbaserade, vitaminer, mineral eller andra kosttillskott du tar innan någon form av operation eller medicinsk procedur. Med undantag för vissa produkter som allmänt erkänns som säkra i normala mängder, inklusive användning av folsyra och prenatala vitaminer under graviditeten, har denna produkt inte studerats tillräckligt för att avgöra om det är säkert att använda under graviditet eller omvårdnad eller av personer yngre än 2 år.