har du sett affischer i din GPS väntrum varning om onödig användning av antibiotika för hosta och förkylning? Du kanske också har sett annonser på TV: n om farorna med lunginflammation och hur viktigt det är för vissa människor att vaccineras. Förvirrande, eller hur? Tja, den här bipacksedeln är utformad för att hjälpa dig att se skillnaden mellan lunginflammation och en körning av mill chest-infektionen, när du ska se en läkare och den behandling du kan behöva.

vad är lunginflammation?

lunginflammation betyder inflammation i lungvävnaden. Det är normalt på grund av infektion. Det är ofta allvarligare än bronkit, vilket är inflammation eller infektion i de stora luftvägarna – bronkierna (se diagram). Du kan få båda villkoren samtidigt. Detta kallas bronkopneumoni.

vilka är symptomen på lunginflammation?

hosta är ett vanligt symptom. Du kan också känna dig generellt sjuk och ha hög temperatur (feber). Andra symtom du kanske märker är:

• aptitlöshet
• svettning
• skakningar
• huvudvärk
• värk och smärta

alla dessa symtom ses också i influensa (influensa) så det är ibland svårt att diagnostisera lunginflammation i de tidiga stadierna. Se separat broschyr som heter influensa och influensaliknande sjukdom för mer information.

hosta upp mycket slem (sputum) är mer sannolikt att hända vid lunginflammation än i influensa. Slemmen kan bli gulfärgad eller grönfärgad. Det kan strimmas med blod eller du kan hosta upp mer betydande mängder blod.

Du kan bli andfådd, börja andas snabbare än normalt och utveckla ett tätt bröst. En skarp smärta i sidan av bröstet kan utvecklas om infektionen involverar pleura. Pleura är membranet mellan lungan och bröstväggen. En läkare kan höra sprickor när du lyssnar på bröstet med ett stetoskop.

När ska du se en läkare?

om du har astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) bör du rådfråga din läkare. De kan ha gett dig rekommendationer om att öka din inhalator medicinering eller ta en ’räddningspaket’ av antibiotika och steroid tabletter vid första tecken på en infektion. Om inte, tala med dem för råd om du utvecklar symtom på bröstinfektion.

det finns ett antal symtom som innebär att du bör se en läkare även om du inte har några andra lungproblem. De inkluderar:

• Om feber, väsande andning eller huvudvärk blir värre eller svår.
• Om du utvecklar snabb andning, andfåddhet eller bröstsmärtor.
• Om du hostar upp blod eller om din slem blir mörk eller rostig.
• Om du blir dåsig eller förvirrad.
• om en hosta varar längre än 3-4 veckor.
• Om du har upprepade anfall av akut bronkit.
• Om något annat symptom utvecklas som du är orolig för.

vad är orsakerna till lunginflammation?

lunginflammation orsakas ofta av en infektion med ett bakterie. Bakterien är vanligtvis en bakterie eller ett virus. Det finns tre eller fyra olika bakterier som är de vanligaste orsakerna till lunginflammation. Det finns också en välkänd grupp bakterier som orsakar lunginflammation i cirka 3 av 10 fall. De kallas atypiska. Andra bakterier som svampar, jäst eller protozoer kan ibland också orsaka lunginflammation.

sällan orsakas icke-infektiös lunginflammation av inandning av gifter eller kemikalier. Många olika ämnen kan orsaka detta. De kan vara i form av vätskor, gaser, små partiklar, damm eller rök.

Du kan andas in vissa bakterier, virus eller andra bakterier. Om du normalt är frisk spelar ett litet antal bakterier vanligtvis ingen roll. De kommer att fångas i din slem (sputum) och dödas av ditt immunsystem. Ibland multiplicerar bakterierna och orsakar lunginfektioner. Detta är mer sannolikt att hända om du redan har dålig hälsa – till exempel:

• Om du är svag eller äldre.
• Om du har en bröstsjukdom.
• Om du har låg immunitet mot infektion. Låg immunitet kan orsakas av sådana saker som alkoholberoende, AIDS eller annan allvarlig sjukdom.

men även friska människor utvecklar ibland lunginflammation.

lunginflammation kan ibland utvecklas efter en operation, särskilt i huvudet eller nacken. Att ha ett bedövningsmedel kan öka risken.

en viss typ av lunginflammation är känd som aspirationspneumoni. Små mängder maginnehåll eller vätska som produceras i munnen eller halsen kan inandas i lungorna. Det inandade ämnet kan vara mycket irriterande för lungorna, orsaka infektion eller blockera de mindre luftvägarna. Aspirationspneumoni händer vanligtvis hos svaga, äldre människor, personer som är dåsiga eller omedvetna eller personer som har tillstånd som orsakar sväljningssvårigheter.

Hur diagnostiserar du lunginflammation?

• symptom – en läkare kommer att misstänka lunginflammation från att fråga om dina symtom och hur du mår. De kan också fråga om din medicinska historia och din familjs historia. De kommer att vara intresserade av om du röker, hur mycket och hur länge. Undersökningen kan inkludera kontroll av din temperatur. Ibland kommer din läkare att kontrollera hur mycket syre som cirkulerar runt kroppen. Detta görs med en liten enhet som sitter i slutet av fingret. Läkaren kommer att lyssna på bröstet, så de kanske vill att du lyfter eller tar av dig toppen. Om du vill ha en chaperone under undersökningen kommer läkaren att ordna en. Om du har astma kan de be dig att kontrollera din toppflödesmätning. De kommer att lyssna på bröstet med ett stetoskop. Att knacka på bröstet över den infekterade lungan utförs också ibland. Detta kallas slagverk. Ett område med infekterad lunga kan låta tråkigt.
• röntgen-en bröströntgen kan krävas för att bekräfta diagnosen och för att se hur allvarlig infektionen är.
• andra tester – dessa tester utförs vanligtvis om du behöver läggas in på sjukhus. De inkluderar att skicka ett prov av slem (sputum) för analys och blodkulturer för att kontrollera om infektionen har spridit sig till ditt blod.

vad är behandlingen för lunginflammation?

hembehandling

behandling hemma kan vara bra, om du normalt har det bra och lunginflammation inte är svår.

ett antibiotikum som amoxicillin ordineras när lunginflammation misstänks. När lunginflammation har diagnostiserats är det bäst att börja behandlingen inom fyra timmar. Infektion med bakterie (bakteriell infektion) är en vanlig orsak och antibiotika dödar bakterier. Amoxicillin är vanligtvis effektivt mot de vanligaste orsakerna. Om det inte verkar vara effektivt och din läkare misstänker en mindre vanlig bakterie kan de ändra den. Om du är allergisk mot penicillin (amoxicillin är en typ av penicillin) kommer din läkare att ordinera ett alternativ som fungerar lika bra. Förutsatt att du kan ta dem, föredras antibiotika i kapsel, tablett eller flytande form framför injektioner genom en ven (intravenös). Antibiotikabehandling är vanligtvis effektiv och du kan förvänta dig att återhämta sig helt. Symtomen bör förbättras efter tre dagar om behandlingen fungerar. I de flesta fall kan antibiotika stoppas om fem dagar, såvida du inte fortfarande är mycket sjuk. Du kan känna dig trött ett tag efter att infektionen har rensats. Om symtomen kvarstår längre än tre veckor bör du be din läkare att kontrollera dig igen.

• har mycket att dricka, för att undvika att bli brist på vätska i kroppen (uttorkad).
• ta regelbunden paracetamol för att lindra hög temperatur (feber) och huvudvärk.
• Låt en läkare veta om symtomen inte förbättras under de följande tre dagarna.

vad sägs om sjukhusbehandling?

sjukhusinläggning kan rekommenderas om du har svår lunginflammation eller om symtomen inte förbättras snabbt efter att du har startat antibiotikabehandling. Dessutom är det mer troligt att du behandlas på sjukhus om du redan har dålig hälsa, eller om en infektion med ett allvarligare smittande bakterie misstänks. Till exempel, om infektion med Legionella pneumophila (bakterien som orsakar Legionnaires sjukdom) misstänks. Även om du är på sjukhus kommer du sannolikt att erbjudas antibiotika i kapsel, tablett eller flytande form om du inte har svårt att ta dem, i vilket fall de kan ges genom en ven. Din antibiotikabehandling kommer att avbrytas efter fem dagar, såvida du inte är mycket sjuk.ibland behövs syre och andra stödjande behandlingar om du har svår lunginflammation. De som blir allvarligt sjuk kan behöva behandling på en intensivvårdsavdelning.

När du återvänder hem, även om infektionen behandlas, kan du känna dig trött och sjuk under en tid.

vad är utsikterna för lunginflammation?

Om du är tillräckligt bra för att bli omhändertagen hemma är din outlook (prognos) mycket bra. Mindre än 1 person av 100 kommer att dö till följd av lunginflammation. De som dör tenderar att vara människor som är äldre, eller de som också har andra hälsoproblem.

om du behöver bli omhändertagen på sjukhus är utsikterna inte riktigt så bra. 5-10 personer av 100 intagna med lunginflammation till en vanlig avdelning snarare än en intensivvårdsavdelning kan dö. Återigen kommer dessa vanligtvis att vara människor som var sjuka innan de hade lunginflammation eller äldre. För personer som behöver ha ett rör i luftröret (luftstrupen) för att hjälpa dem att andas, stiger dödsfallet till 1 i 4.

om lunginflammation är mycket svår eller orsakad av en aggressiv typ av bakterie (bakterie), såsom legionella, kan du behöva flyttas till en intensivvårdsavdelning på sjukhuset. I dessa fall är utsikterna mycket värre. Tyvärr kan så många som hälften av dessa människor dö.

Om du normalt mår bra men sedan utvecklar upprepade anfall av lunginflammation kan det vara det första tecknet på ett problem med din lunga eller immunsystem. Vissa tester av ditt immunsystem kan rekommenderas om lunginflammation händer igen utan någon uppenbar anledning.

kan lunginflammation förebyggas?

immunisering mot pneumokocker (den vanligaste orsaken till bakteriell lunginflammation) och med årlig influensa (influensa) virusimmunisering rekommenderas om du löper större risk att utveckla dessa infektioner.

se de separata broschyrerna som kallas pneumokock immunisering och Influensamimmunisering för ytterligare detaljer.

cigarettrök skadar luftvägarnas foder och gör lungorna mer benägna att infektera. Så att sluta röka minskar risken för att utveckla lunginfektioner.