den sjunde kranialnerven testas rutinmässigt i den omedvetna ICU-patienten som motorkomponenten i hornhinnans reflex. I den medvetna patienten kan man också testa ansiktsnervfunktionen genom att be patienten att utföra en standardserie av grimasser. Den vanliga serien innebär att patienten ber om att höja ögonbrynen, stänga ögonen mycket tätt, puffa ut kinderna, göra ett ostlikt flin och skjuta ut underläppen i en pout. Den sjunde nerven var en av cirka fyra kranialnerver som ställdes om i fråga 21.2 från det första dokumentet från 2014 (andra inblandade var CN IX, CN XII, CN VII, CN VI).

lesioner i ansiktsnerven

uppenbara egenskaper

• ansiktsförlamning:
  • Supranukleära ”centrala” lesioner skona pannan och pannan
  • perifera lesioner ta ut hela hemiface

subtila funktioner

• misslyckande av lacrimation
• misslyckande av salivation
• förlust av blodförlust smak i den främre 2/3rds av tungan
• förlust av känsla från tympaniskt membran, del av yttre hörselkanal, lateral yta av örat och område bakom örat.

orsaker till en ensidig lesion av ansiktsnerven

ensidig lesion:

• perifera (kompletta) lesioner: ipsilateral förlamning
  • Trauma
  • tumör (cerebellopontine angle)
  • Otitis media
  • parotidektomi
  • meningit
  • diabetisk neuropati
  • Bells pares
• centrala (pannsparande) lesioner:
  • traumatisk hjärnskada
  • tumör
  • Stroke
  • Maxillary bihåleinflammation
  • tumör
  • Aneurysm av den inre halspulsådern
  • cavernös sinus trombos

orsaker till en isolerad bilateral lesion av ansiktsnerven

bilaterala lesioner är freakishly sällsynta isolerat

• Guillain-Barre syndrom
• Lyme sjukdom
• meningit
• Melkersson-Rosenthal syndrom (en sällsynt neurologisk störning som kännetecknas av ansiktsförlamning, granulomatös keilit och fissurerad tunga)
• diabetisk neuropati
• bilaterala neurofibromer.

uppenbarligen bildar ansiktsnerven den efferenta komponenten i hornhinnans reflex, och en bilateral frånvaro av hornhinnans reflex kan förväntas i samband med hjärndöd.