Om du lider av ett medicinskt tillstånd som har lämnat dig oförmögen att arbeta, Du kan överväga att lämna in en ansökan om långsiktiga funktionshinder förmåner med ditt försäkringsbolag. Om du har långvarig funktionshinder genom din arbetsgivare eller för att du har köpt den separat kan du vara berättigad att få en procentandel av din inkomst medan du inte kan arbeta. Det är viktigt för dig att förstå de olika hinder som du måste övervinna för att få ditt krav godkänt. Med hjälp av medicinska bevis måste du kunna bevisa att dina symtom och tillstånd passar de riktlinjer som fastställts av ditt försäkringsbolag. Du måste också uppfylla alla krav för att dina förmåner ska godkännas.
bevisa funktionshinder
innan du lämnar in ditt långsiktiga funktionshinder, bör du först titta på planbeskrivningen i din policy eller Fråga ditt företags personalavdelning för hur din policy definierar funktionshinder. Om din skada eller sjukdom hindrar dig från att utföra uppgifterna i ditt jobb, bör ditt försäkringsbolag upptäcka att du är helt inaktiverad. Om din policy är en som tillåter förmåner för partiella funktionshinder, du kan också kvalificera dig om ditt tillstånd har lämnat dig oförmögen att arbeta heltid i ditt område. Vissa policyer föreskriver att du inte kan lämna in ett krav om du fortfarande får inkomst från din arbetsgivare.
din behandlande läkares åsikt är mycket viktig för att bevisa ditt krav på långsiktiga funktionshinder. Ditt ansökningsmaterial kan innehålla ett formulär för din läkare att fylla i eller be din läkare att skriva ett uttalande där han eller hon kommer att ge sin åsikt om ditt medicinska tillstånd och dess effekt på din förmåga att arbeta. Eftersom skadeadministratören vill ha ytterligare bevis kommer han eller hon att begära eventuella journaler som är relaterade till ditt tillstånd. Detta kan inkludera kliniska anteckningar, MRI, röntgenstrålar, fynd, kirurgiska rapporter och laboratorieresultat.
medan din ansökan väntar är det viktigt att du fortsätter att träffa din läkare för behandling. Du bör också följa alla dina läkares rekommendationer för uppföljning, och du bör fortsätta att göra det efter att din ansökan har godkänts. Ditt försäkringsbolag kan lita på att du inte fortsätter din rekommenderade behandling som grund för att avsluta dina förmåner.
FCE Test
som en del av din ansökningsprocess kan ditt försäkringsbolag be dig att slutföra en funktionell kapacitetsutvärdering. Om du blir ombedd att slutföra detta test, det är viktigt för dig att prata med din långsiktiga funktionshinder advokat först. En funktionell kapacitetsutvärdering är ett batteri av bedömningar som används för att avgöra om ditt tillstånd hindrar dig från att arbeta eller inte. Utvärderarna som utför dessa tester väljs av försäkringsbolaget, och många har ett intresse av att göra fynd som överensstämmer med vad försäkringsbolaget vill ha snarare än vad du behöver. FCE kan pågå i flera dagar, och du kan behöva gå igenom en serie rigorösa fysiska tester som potentiellt kan förvärra ditt tillstånd. FCE används också för att avgöra om en sökande är malingering som ett skäl för att förneka fördelarna.
krav för att få förmåner
det är viktigt för dig att inte låta din täckning förfalla för din långsiktiga funktionshinder försäkring. Det kan göra det om du inte betalar dina premier i tid. Om din policy är en som tillhandahålls av din arbetsgivare kanske du inte har några premiebetalningar som krävs. Om din arbetsgivare inte betalar för din plan, bör du se till att göra dina betalningar i tid varje månad. Om din plan tillhandahålls genom ditt jobb kräver det sannolikt att du arbetar heltid när du först blir inaktiverad. Heltidsarbete kan definieras enligt din policy som att arbeta minst 30 till 35 timmar varje vecka. Din policy kommer att innehålla definitionen, så du kan kontrollera den för att göra vissa.
de flesta långsiktiga handikappförsäkringar har elimineringsperioder. Dessa är de tider som varar från dagen för ditt funktionshinder och när du kan börja ta emot dina förmåner. Du är inte berättigad till invaliditetsförmåner genom din långsiktiga invaliditetsförsäkring tills din elimineringsperiod är över. Dessa perioder varar ofta så länge som din kortsiktiga funktionshinder täckning varar så att din långsiktiga täckning kan sparka in när dina kortsiktiga förmåner slut. Försäkringsbolaget är också sannolikt att be att du använder upp alla dina upplupna sjukfrånvaro från ditt jobb innan du ansöker om kortsiktiga funktionshinder och sedan använda upp dina kortsiktiga förmåner innan du ansöker om dem enligt din långsiktiga funktionshinder politik.
vissa sjukdomar och skador kan inte omfattas av vissa långsiktiga funktionshinder försäkringar. Det är viktigt att granska din policy för att se om din skada eller sjukdom utesluts av den. Befintliga villkor utesluts ofta uttryckligen i många politikområden. Dessa klassificeras som skador eller sjukdomar som diagnostiserades eller behandlades inom vissa tidsperioder innan täckningen började. Rent generellt, du kommer inte att betalas för långsiktiga funktionshinder som händer på grund av befintliga villkor för din första 12 månader av långsiktig funktionshinder täckning. Vissa policyer sätter också tvååriga begränsningar för funktionshinder som delvis orsakas av nervösa eller mentala tillstånd och drog-eller alkoholmissbruk. Slutligen utesluter vissa policyer också specifika sjukdomar eller arbetsskador som härrör från olyckor.
måste jag registrera mig för SSDI?
När du är godkänd för förmåner genom din långsiktiga funktionshinder, kommer ditt försäkringsbolag sannolikt att kräva att du ansöker om socialförsäkringsförmåner. Det belopp som du får från ditt försäkringsbolag kan kompenseras med det belopp som du får från SSDI. Försäkringsbolag har således intressen i ditt godkännande för socialförsäkringsförmåner. I vissa fall kan företagen behålla funktionshindrade advokater för att representera sina försäkrade i sina sociala trygghetskrav.
om du är godkänd för långsiktiga handikappförmåner på grund av en arbetsskada, kan företaget också be dig att ansöka om ersättning för arbetstagare. Om du är godkänd kommer ditt försäkringsbolag att kunna kompensera det belopp som det betalar till dig med det belopp du får från arbetstagarnas ersättning. För att fortsätta att få dina långsiktiga funktionshinder, det är viktigt för dig att följa igenom på att ansöka om förmåner för social trygghet funktionshinder eller arbetstagarnas ersättning.
få de fördelar du förtjänar
försäkringsbolag försöker vanligtvis begränsa sina förluster genom att neka fordringar. Att få professionell juridisk hjälp kan förbättra dina chanser att säkra de fördelar som du förtjänar från ditt långsiktiga handikappförsäkringsbolag. Vi kan hjälpa dig att bevisa din fordran. Vi kan hjälpa dig att samla in och lämna in de typer av bevis som kan behövas, och vid behov, pröva ärendet för din räkning om företaget försöker neka ditt krav. Kontakta en erfaren långsiktig funktionshinder advokat från coh team på Osterhout & Berger funktionshinder lag kan göra skillnaden i huruvida din ansökan om förmåner slutligen godkänns.
Låt oss hjälpa dig att få de fördelar du förtjänar
planera ett gratis konfidentiellt samråd om att överklaga ditt förnekande genom att ringa oss avgiftsfritt på 1-866-438-8773. Om du föredrar kan du fylla i vårt intagsformulär, och en erfaren advokat kommer att kontakta dig för att boka en tid.