i Amerika är kroniska sjukdomar nu den främsta orsaken till för tidig dödlighet och funktionshinder i de allra flesta länder. År 2002 stod de för 44% av dödsfallen bland män och kvinnor under 70 år och var ansvariga för två av tre dödsfall i den totala befolkningen.

minst 80% av all hjärtsjukdom, stroke och typ 2—diabetes—liksom 40% av all cancer-kan förebyggas genom en rad kostnadseffektiva ingrepp, många av dem billiga (e.g, minskning av tobaksbruk och saltintag och användning av multidrugregimer levererade genom primärvård som ett kliniskt tillvägagångssätt för högriskpersoner).

det finns en stark bevisbas för kostnadseffektiviteten för förebyggande av sjukdomar och tidiga upptäcktsinterventioner. Kardiovaskulära sjukdomar, vissa cancerformer och diabetes kan förebyggas eller försenas av:

1. förändringar i kost och livsstil
2. Screening för risk eller tidig manifestation av sjukdom
3. behandling av prekursorskador eller tidigare behandling av sjukdom
4. farmakologiska ingrepp

att effektivt ta itu med riskfaktorer som förekommer i olika skeden av livet och påverkas av socioekonomiska omständigheter kräver en omorientering av nuvarande politik och program mot fokus på förebyggande och en integrerad/övergripande strategi.

under 2006-2007 godkände Pan American Health Organization (PAHO) Directing Council den regionala strategin för förebyggande och kontroll av kroniska sjukdomar, inklusive kost, fysisk aktivitet och hälsa. Dess mål är att minska dödsgraden för kroniska sjukdomar med minst 2% årligen, vilket förhindrar uppskattningsvis 2 miljoner för tidiga dödsfall, sparar miljarder i ekonomiska förluster och förbättrar produktiviteten.

PAHO har antagit följande strategiska tillvägagångssätt för att uppnå detta mål:

1. förespråkande av policyförändring
2. utveckling av effektiv offentlig politik
3. kapacitetsuppbyggnad för samhällsbaserad åtgärd
4. förstärkning av hälso-och sjukvården för integrerad förebyggande och hantering av kroniska sjukdomar (en ny modell för behandling av kroniska sjukdomar)
5. förstärkning av hälso-och sjukvårdspersonalens kompetens inom förebyggande och hantering av kroniska sjukdomar
6. skapande av multisektorala åtgärder partnerskap och nätverk för kroniska sjukdomar, dvs., Global Non-communicable Disease Network (NCDnet) och Partners Forum för åtgärder mot kroniska sjukdomar i Amerika
7. kapacitetsuppbyggnad för information och kunskapshantering för kroniska sjukdomar

även om 80% av dödsfallen på grund av kroniska sjukdomar förekommer i utvecklingsländer, ingår kronisk sjukdom inte specifikt bland millennieutvecklingsmålen (MDG) och är därför för närvarande inte en del av den globala agendan för hälsa.

kronisk sjukdom är nu den övergripande stora hälsoutmaningen som länderna i Amerika står inför när de mäts i termer av för tidig förlust av liv och undvikbara hälsokostnader. Exempel inkluderar:

1. totalt $448.5 billon spenderade på hjärt-kärlsjukdomar (CVD) i USA 2008
2. i Chile spenderade 200 miljoner dollar årligen på dialys, främst på grund av diabetes och högt blodtryck
3. i Centralamerika står katastrofala sjukdomar för den största andelen hälsokostnader
4. uppskattningsvis 65 miljarder dollar spenderade årligen, i direkta och indirekta kostnader, på diabetes i Latinamerika och Karibien
5. i Karibien uppskattar studier som beställts av de särskilda CARICOM-cheferna för Regeringstoppmötet om kroniska sjukdomar den ekonomiska effekten av diabetes och högt blodtryck ensam för att vara vid 5-8% av BNP
6. World Economic Forums rapport om globala risker 2009 sätter den globala risken för kronisk sjukdom i nivå med eller över stora finanskriser

ladda ner detta pdffact-ark i PDF.

(senaste uppdatering: November 2009.)