personer med svår, kronisk ryggsmärta vet hur det helt kan störa och skada ens liv. Kronisk ryggsmärta kan vara grym-vilket gör det svårt att njuta av även de enklaste dagliga aktiviteterna eller utföra en träningsrutin.
se när du ska söka medicinsk vård för Lågryggsmärta
trots toll kronisk smärta tar-undersökningar uppskattar att 11 till 40 procent av amerikanerna har att göra med kronisk smärta1,2 —kronisk smärta har inte alltid varit väl förstådd. Läkaryrket brukade tro att smärta alltid var en manifestation av en underliggande skada eller sjukdom. Läkare fokuserade på att behandla orsaken till smärtan, med tron att den kroniska smärtan skulle försvinna när skadan eller sjukdomen botades.
om ingen bakomliggande orsak kunde hittas, fick patienten veta att mycket få behandlingar är tillgängliga, eller värre—att ”smärtan måste vara i ditt huvud.”Vissa läkare övar fortfarande på detta sätt, har ingen uppskattning för det unika problemet med kronisk smärta, nyare teorier om kronisk smärta och de många faktorer som påverkar ett kroniskt smärtproblem.
Se moderna teorier om kronisk smärta
lyckligtvis har ansträngningar att fokusera allmänhetens uppmärksamhet på problemet med kronisk smärtvård varit uppmuntrande de senaste åren. En nationell Smärtstrategi, som bygger på ansträngningar från patientförespråkare, forskare och statliga experter, släpptes 2016 av Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster. Strategin föreslog förbättrad tillgång till kvalitetsvård och bättre spårning för att avgöra vilka terapier som är mest effektiva.
hur smärta påverkar hjärnan
det medicinska samfundet börjar förstå att om smärta inte längre är en funktion av ett hälsosamt nervsystem, blir den kroniska smärtan själv problemet.
avancerad neuroimaging har visat att kronisk smärta-till skillnad från akut eller kortvarig smärta—kan orsaka strukturella förändringar i hjärnan som ökar risken för kognitiva problem samt ångest och depression.3
se Depression och kronisk ryggsmärta
dessutom har studier av hjärnfysiologi visat att centrala nervsystemet kan förändras, baserat på en persons erfarenheter. Mediciner och hälsotillstånd som ångest och depression kan spela en roll i dessa förändringar.4
smärta kanske inte känns igen
medan ett brutet ben kan bekräftas med en röntgen och en infektion kan bekräftas med ett blodprov för att mäta antalet vita blodkroppar, finns det inget medicinskt test för att mäta kroniska smärtnivåer. Således går många människor med kronisk smärta från en läkare till nästa sökande efter förklaringar. Denna process kan leda till onödiga utvärderingar och behandlingar.
Se få en korrekt diagnos av ryggsmärta
en ytterligare komplikation vid vård är att alla upplever och uttrycker smärta annorlunda. Två personer med samma skada kommer att känna och visa sin smärta på unika sätt beroende på ett antal faktorer som:
- de omständigheter där smärtan uppstår
- tankar om kronisk smärta, såsom ”detta är inget allvarligt” kontra ”denna smärta kan döda mig”
- känslor förknippade med kronisk smärta, såsom depression och ångest kontra hoppfullhet och optimism
- kulturella influenser som leder en person att vara mer stoisk eller mer dramatisk för att visa smärta för andra
i motsats till vad vissa människor tror är all smärta verklig. Detta kan verka uppenbart, men personer med kronisk smärta behandlas ibland som om deras kroniska smärta är antingen imaginär eller överdriven. I vissa fall känner de att de måste bevisa sin kroniska smärta för sina vänner, familj och läkare. Vissa patienter får höra av sin läkare att det inte finns någon anledning till kronisk smärta och därför ”det kan inte vara så illa.”
- 1.Johannes C, et al. Förekomsten av kronisk smärta hos vuxna i USA: resultat av en internetbaserad undersökning. J Smärta. 2010 November; 11 (11): 1230-1239, som citeras i National Pain Strategy: a Comprehensive Population Health-Level Strategy for Pain, United States Department of Health and Human Services, iprcc.nih.gov / National_Pain_Strategy / NPS_Main.htm.
- 2.Nahin, R. 2015 uppskattningar av smärta prevalens och svårighetsgrad hos vuxna: USA 2012. Journal of Pain: 16 (8): 769-780, som citeras i National Pain Strategy: a Comprehensive Population Health-Level Strategy for Pain, United States Department of Health and Human Services, iprcc.nih.gov/National_Pain_Strategy/NPS_Main.htm.
- 3.Borsook D. en framtid utan kronisk smärta: neurovetenskap och klinisk forskning. Cerebrum. 2012 Maj-Juni; 2012: 7.
- 4.Henry DE, Chiodo AE, Yang W. Omorganisation av centrala nervsystemet i en mängd olika kroniska smärttillstånd: en översyn. PM R. 2011; 3: 11161125.