Syndesmotic 상해의 발목

-보:syndesmotic 염좌

-해부학:
-원위 경비 인대는 전 열등 tibiofibular 인대,상호 인대,그리고
후부 열등한 비골,인대 열등 횡 tibiofibular 인 대,상호 인대;
이러한 안정화 장붓 구멍에 의해 반대하는 비골에서 비골치(incisura fibularis tibiae);
섹션의 앞쪽에 tibiofibular 인대에서 결과 diastasis2.3mm;
섹션의 전 tibiofibular 인대와 상호 인대에 diastasis4.5mm;
-할 때 모든 3 개의 인대가 구분,diastasis 측정 7.3mm;
-syndesmotic 상해는 특이한 난민 Weber B 골절;
-에서 해부학적 연구 Snedden MH 및 시 JP,저자는 지적이 상호 인대,가질 수 있는 변수
첨부 파일에 비골,서로 다른 사이 표본에서의 거리의 위 활 반사 또는 공동선;
– low fibula frx would disrupt interosseous ligament, can explain anatomic basis for infrequent diastasis in these ankle frxs;
– ref: Diastasis With Low Distal Fibula Fractures: An Anatomic Rationale.

– Injury Patterns:
– isolated syndesmotic injury:
– syndesmotic injury & fibular frx;
– w/ syndesmosis & fibula disruption, talus can shift laterally 2 to 3 mm, even w/ deep deltoid ligament intact;

– syndesmotic injury + medial injury:
– > 3 mm displacement indicates that either the deep deltoid ligament or medial malleolus must be disrupted;
– if medial malleolus is frxed & deltoid ligament is intact, rigid fixation of fibula & tibia should make
syndesmosis fixation unnecessary;
– posterior malleolus fracture
– fixation of posterior malleolar fractures will make syndesmotic reduction and fixation easier;

– Objective Diagnosis of Syndesmotic Injury and Indications for Syndesmotic Fixation:

외과 처리 옵션:
-감축의 원위 경비 인대(이론 및 외과 기술)
-정 기술:
나사 삽입을 위한 기술 snydesmotic 수리
-k 와이어 고정

두 1.5mm K 와이어 삽입될 수 있습니다 비스듬히 걸 말단 tibio-비골 원위 경비 인대;
-덜 단단한 형태의 수정할 수 있는 더 physiologic 발목 기능이 필요하지 않 초 HW 제거;
-삼각형 인대 수리

-ref:삼각형 인대 복 대 Syndesmotic 정에서 Bimalleolar 해당하는 발목이 골절이다.
-봉합사 고정(w/봉합사 버튼)

-을 포함한 창조의 두 개의 작은 구멍을 뚫을 통해 비골과 경골(분리 7-10mm)위의 발목을 원위 경비 인대
(사 2-5cm),를 통해 전달되는 하나의 5Ethibond 봉합을 형성하는 루프;
-봉합사이 묶여 비골을 확보,비골는 경골;
-장점: 이 없이 필요한 하드웨어 제거 및 수 있는 위험의 하드웨어 실패;
-에서 연구에 의해 밀러 RS,et al(1999),봉합 기술을 보여 유사한 강도 특성을 tricortical 나사
정 기술;
참조:
-의 비교 tricortical 나사 고정 대 봉합 수정 구조의 고정을 위한 발목을 원위 경비 인대에 부상

-의 수리 tibiofibular 원위 경비 인대 유연성과 임플란트를 실시하여야 합니다.
-의 비교는 소설 FiberWire 버튼을 구축 대 금속 나사 고정안에 Syndesmotic 손상 모델
-무작위험 봉합을 비교하는 버튼을 하나의 Syndesmotic 나사를 위해 원위 경비 인대에 부상

장기적인 결과를 발목을 원위 경비 인대에 부상.
Transmalleolar 골절에서 AITFL 의 검사 및 수리.
syndesmosis 에 부상을 입은 발목 골절 고정 후 결과:syndesmosis screw 의 효과.
syndesmosis 나사에 대한 기계적 고려 사항. 시체 연구.
말단 경골이 골절 post syndesmotic 스크류 제거:불리한 합병증.
의 관리에 급성 원심 tibio-비골 syndesmotic 상의 결과를 전국적으로 설문 조사.
syndesmotic screw 를 사용하지 않고 syndesmotic disruptions 의 수술 적 치료:전향 적 임상 연구.

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