혈청 Fructosamine 농도

Fructosamine 은 제품의 돌이킬 수 없는 반응 간에 포도당과 아미노의 그룹 플라즈마 단백질이다. 농도로 주로에 따라 혈액 포도당농도(예를들면,범위와 기간의 혈당)수명은 플라즈마의 단백질,그것은 일반적으로 가정 fructosamine 을 반영한 평균 혈액 포도당농도의 이전 1 2 주. 참조 범위가 약간 다를 사 laboratories 그러나 사이에 일반적으로 약 200 360µ/L 비교할 수 있도록 사이를 연속 측정,청 샘플은 항상 전송되는 동일한 실험실입니다. 프 룩토 사민은자가 분석에 적응 된 상업적으로 이용 가능한 테스트 키트를 사용하여 혈청에서 측정됩니다. 샘플이 24 시간 이상 운송 될 경우 배송은 콜드 팩에 있어야합니다. 마른 고양이는 정상 체중이나 비만 고양이보다 프 룩토 사민 농도가 낮지 만 나이는 영향을 미치지 않습니다. 에서 두 개 이상의 연구,fructosamine 다르지 않았다 사이의 남성 및 여성 고양이,반면에서 가장 최근의 연구,fructosamine 었다 남성에서 더 높은 고양이(Thoresen 및 Bredal,1995;Reusch 및 Haberer,2001;Gilor et al,2010b). 에서의 대부분은 새로 진단한 당뇨병,고양이 fructosamine 수준 이상 400µ/L 고도 높은 것으로 1500µ/L.Fructosamine 에 의해 영향을 받지 않은 짧은 기간에서 증가 혈액 포도당농도하고,따라서 일반적으로 정상적인에서 고양이의 스트레스와 함께 혈당(Reusch et al,1993;루츠 et al.,1995;Crenshaw et al,1996).

그러나 프 룩토 사민은 절대 안전한 매개 변수가 아니며 특정 측면을 고려해야합니다. 에서 고양이와 최근의 발병 당뇨병과 함께 온화한 당뇨,혈청 fructosamine 될 수 있습은 정상 범위에서,렌더링 차별화 사이의 스트레스와 당뇨병 고혈당이 불가능합니다. 최근 연구에서 두 개의 그룹의 건강이 주입해 혈당을 유지하거나 표시하거나 온건한 혈당(540mg/dL,30mmol/L;또는 300mg/dL,17mmol/L)42 일입니다. 그룹과 함께 표시된 혈당,그것은 3-5 일까지 fructosamine 초과의 상한 참조 범위에 그룹으로 온 혈당,fructosamine 농도 대부분이 변동 아래의 상한 참조(링크를고 랜드,2008).

프 룩토 사민은 또한 혈장 단백질 농도와 단백질 회전율에 의해 영향을받습니다. 그것을 보여왔는 고양이 고통에서 저 단백 혈증 갑상선기능항진증 또는 상당히 더 낮은 수준의 fructosamine 보다 건강한 고양이(Reusch 및 Tomsa,1999;그레이엄 et al.,1999;Reusch 및 Haberer2001). 그것은 당뇨와 고양이 동시에 저 단백 혈증 또는 통제 갑상선기능항진증할 수 있는 정상(또는 저렴한)fructosamine 레벨을 다음으로 잘못 해석을 나타내는 스트레스에 대한 혈당. 이러한 상황에서(예를 들어,고양이 동시에 갑상선기능항진증 또는 저 단백 혈증),fructosamine 해석해야하는 경우에만 그것이 증가는 다음을 나타냅니다 당뇨병. 혈청 단백질 수준에 대한 프 룩토 사민의 교정에 대한 논쟁이 있습니다. 그러나 교정은 거짓으로 높은 농도로 이어질 수 있으며 권장하지 않습니다. 대다수의 상황에서 프 룩토 사민은 스트레스와 당뇨병 관련 고혈당을 구별하는 데 도움이되는 매개 변수입니다.

인슐린 치료를 시작한 후,혈당 농도는 보통 감소하기 시작하며,그 다음에 며칠 후에 프 룩토 사민이 감소합니다. 우리는 고려 50µ/L 하는 중요한 차이(즉,차이는 두 개의 연속 fructosamine 측정 가을 초과 50µ/L 변경을 반영 glycemic control;Reusch,2013). 또 다른 연구는 33μmol/L 의 낮은 임계 차이를 발견했다(Link and Rand,2008). 일반적으로 프 룩토 사민 농도는 혈당 조절이 악화되면 증가하고 혈당 조절이 개선되면 감소합니다. 앞서 언급했듯이,혈청 fructosamine 농도에 영향을 받지 않은 짧은 기간 증가에서 혈액 포도당 농도에서 볼 수 있습니다에있는 고양이가 병원도 있습니다. 그것은 또한 영향을 받지 않는의 부족에 의해 음식을 섭취하는 일반적에서 고양이가 병원에 입원하고 종종 훨씬 낮은 혈액 포도당농도 볼 수있는 것보다 음식을 섭취. 따라서 프 룩토 사민의 일상적인 측정은 스트레스 또는 음식 섭취 부족의 영향을 명확히하는 데 도움이됩니다(예: 역사와 신체 검사 및 혈당 측정 사이의 불일치를 명확히하기 위해). 가장 잘 통제되는 당뇨병 고양이가 약간 고혈당 약간의 시간 동안에는 24 시간 기준,결과적으로,fructosamine 농도가 되지 않을 것이 완전히 정상적인 치료하는 동안. 그러나 당뇨병 완화를 달성 한 고양이에서는 프 룩토 사민 농도가 정상 범위로 감소합니다(그림 1). 7-17).

프 룩토 사민이 상승하는 한(약간만이라도),우리는 고양이가 당뇨병 완화 상태에있는 것으로 간주하지 않습니다. 이러한 경우 인슐린 치료는 면밀한 감독하에 계속됩니다. Fructosamine 사이 농도가 약 350 450µ/L 반영 좋은 glycemic control,농도를 사 450 550µ/L 제안 적당한,그리고 농 550 600µ/L 제안이 가난한 glycemic control. 후자의 상황에서,fructosamine 도움이 되지 않을 식별하는 근본적인 문제이기 때문에 다양한 가능한 이유는 가난한 규정(예:,응용 프로그램의 오류를 인슐린 underdose,너무 짧은 기간 동안 인슐린의 효과 질환을 일으키는 인슐린 저항성,또는 Somogyi 현상)와 관련된 높은 혈액 포도당농도 있고 따라서 동일한 영향을 미친다. 하나 또는 여러 BGCs 의 생성 및 소유자의 주입 기술의 개정은 일반적으로 이러한 경우 다음 단계입니다. Fructosamine 농도 less than350µ/L 제안 당뇨 죄 사함,저혈당이나 동시에 저 단백 혈증,갑상선기능항진증 또는(Reusch,2010). 개인 간의 당화에 상당한 차이가 있음을 주목하는 것이 중요합니다. 혈당치가 540mg/dL(30mmol/L)로 유지 된 건강한 고양이에서,고원에 도달했을 때 프 룩토 사민 농도는 400 내지 633μmol/L 범위였다(Link and Rand,2008). 이 연구는 비슷한 품질의 혈당 조절을 가진 당뇨병 고양이가 상당히 다른 프 룩토 사민 농도를 가질 수 있음을 강조합니다. 따라서 앞서 나열된 해석 범위는 거친 지침으로 만 사용해야합니다. 프 룩토 사민은 시간이 지남에 따라 개별 고양이에서 따라 가면 유용합니다; 그러나,그것은 대사 조절의 품질의 유일한 지표로 사용되어서는 안됩니다. 이 매개 변수는 임상 징후 및 체중 및 bgcs 생성의 평가보다 덜 중요합니다.

DKA,탈수,산증 및 기타 미확인 인자가 프 룩토 사민 농도에 영향을 줄 수 있습니다. 을 경우 당뇨병 고양이가 병원에 입원에 대한 어떤 이유로,fructosamine 수준에서 측정 시간의 입장 상당히 다를 수 있에서 농도 측정에 있습니다. 따라서 방전시 측정을 반복하고이 농도를 기준점으로 사용하는 것이 합리적입니다. 추가 정보는 6 장의 혈청 프 룩토 사민 농도를 참조하십시오.