관리 및 치료
어떤 것이 있 처리 옵션?
치료한 환자 ASD 유형에 따라 달라의 크기와 결함,그것의 효과 마음,그리고 다른 건강 조건에 당신 같은 폐 고혈압,밸브병이나 관상 동맥 질환입니다.
에서 일반적으로,처리가 있는 경우에 권장 큰 ASD 원인이 되는 중요한 shunting(혈액의 흐름을 통해 결함)그리고 오른쪽에 당신의 마음이 보다 더 큰 정상적인,또는 당신이 어떤 현상의 설명이다.결함이 클수록 더 많은 분리를 할 수 있습니다. 그리고 더 많은 분리를 가질수록 심방 세동 및 폐 고혈압과 같은 문제의 위험이 커집니다. 또한,당신이 가지고있는 분리의 양은 일반적으로 당신의 심장의 오른쪽이 얼마나 확대되었는지와 관련이 있습니다.
shunting 의 양은 심 초음파,MRI 또는 카테터 삽입을 사용하여 측정됩니다.
ASD repair
비수술 적 치료
비수술 적(경피적)수선은 secundum ASDs 를 가진 대부분의 환자에게 선호되는 치료법입니다. 다른 유형의 ASD 가 있거나 secundum ASD 의 해부학이 경피적 폐쇄에 적합하지 않은 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 의사는 어떤 유형의 수리가 당신에게 가장 적합한 지 알려줄 것입니다.이 유형의 수리는 장치를 사용하여 중격의 구멍을 닫습니다.
두 개의 서로 다른 브랜드의 폐쇄 장치가 미국에서 승인되었습니다. 경피적 ASD 폐쇄를위한 식품 의약품 안전청-Amplatzer®Septal Occluder 및 GORE HELEX®Septal Occluder.장치의 디자인은 다르지만 비슷한 방식으로 작동합니다.카테터라고하는 길고 얇은 튜브를 사용하여 장치를 제자리에 고정시킵니다. 이 장치는 카테터에 부착되어 사타구니의 정맥을 통해 심장으로 안내됩니다. 장치가 카테터에서 풀리면 구멍이 열리고 밀봉됩니다. 시간이 지남에 따라 조직은 임플란트 위로 자라며 심장의 일부가됩니다.
경우 의사가 권장의 이 유형이 복구,당신은 심장 도관을 확인합의 크기와 위치를 결함 및 측정하는 압력에서 당신의 마음입니다.절차가 끝나면 장치에 혈전이 형성되지 않도록 혈액 희석제를 복용해야합니다. 의사는 귀하에게 적합한 유형의 약물과 얼마나 오래 복용해야하는지에 관해 귀하에게 이야기 할 것입니다.
경피적인 폐쇄 장치를 위한 ASD 복
AMPLATZER®Septal 피검
AMPLATZER®Septal 피검자는 간감 장치 치료에 사용되는 ASDs. 폴리 에스테르 직물로 채워진 두 개의 니티놀 와이어 메쉬 디스크로 구성됩니다. 카테터 삽입시 심장 결함을 가로 지르는 데 사용되는 카테터와 유사한 특수 전달 카테터로 접 힙니다.
카테터는 다리의 정맥에 삽입되어 심방 중격으로 진행되고 결손을 통해 진행됩니다. 면 테이에서 적절한 위치,장치를 천천히 밖으로 밀려의 카테터를 때까지의 디스크 장치를 앉아의 각 측면에서 결함,다음과 같은 샌드위치. 두 개의 디스크는 결함의 크기와 일치하는 짧은 연결 허리에 의해 함께 연결됩니다. 디스크와 허리는 장치의 폐쇄 능력을 높이기 위해 폴리 에스테르 직물로 채워져 있습니다. 시간이 지남에 따라 심장 조직은 임플란트 위로 자라며 심장의 일부가되어 결함을 영구적으로 교정합니다.
ASD 수리에 사용되는 AMPLATZER®장치(사진은 W.L 의 허가를 받아 사용). Gore&Associates,Inc.)
GORE HELEX®Septal 피검
GORE HELEX®Septal 피검자는 디스크와 같은 장치로 구성되는 ePTFE 패치 자료에 의해 지원되는 하나의 니티놀선 프레임입니다. 장치는 카테터로 제자리에 놓고 결함을 덮을 때까지 천천히 밀어냅니다. 이 장치는 중격 결손을 연결합니다.
ASD 수리에 사용되는 GORE HELEX®Septal Occluder(사진은 W.L.Gore&Associates,Inc.)
외과 수리
대형 secundum ASDs 및 기타 유형의 ASDs 를 수리하려면 수술이 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는,이것은 로봇 적으로 또는 작은 절개로 이루어질 수있다.
수술 수리는 일반적으로 조직 패치를 사용하여 ASD 를 닫는 것을 포함합니다. 조직은 종종 자신의 심낭(심장 주위의 막)에서 나옵니다. 일부 secundum ASDs 는 봉합사만으로 외과 적으로 폐쇄 될 수 있습니다.
후속 진료
후속 방문
의사는 후속 방문을 위해 얼마나 자주 볼 필요가 있는지 알려줄 것입니다. 일반적인 일정은 시술 후 3 개월,6 개월 및 12 개월이며 그 후 1 년에 한 번입니다.의사는 절차로부터의 회복과 관련된 활동 제한에 관해 귀하와 이야기 할 것입니다.수술 후 6 개월에서 12 개월 동안 혈액 희석제를 복용 할 것으로 예상됩니다.뇌졸중이 있으면이 약을 무기한 복용해야 할 수도 있습니다. 다른 심장 질환이있는 경우 다른 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
필요할 수 있는 항생제를 복용하기 전에 특정 의료 절차에 대한 후 6 개월 이상의 절차에 따라 감염을 예방하는 당신의 마음의 안감(심장 내막염).