에 의해 지속적으로 추적,사랑하는 사람들이 모든 행동,환자의 분리를 불안 장애를 밀어 멀리 아주 사람이 그들이 필사적으로 필요합니다. 호주 남자 에드워드 바이스*는 그의 이야기를 전합니다.
비행기가 활주로 아래로 택시로,나는 땀을 흘리기 시작한다.
나는 손을 뻗어 내 위의 통풍구가 제대로 작동하는지 확인합니다. 내 호흡이 빨라지고 가슴에서 건너 뛰는 두근 거림을 느낍니다. 나는 팔걸이를 움켜 쥐고 내 치료사가 가르쳐 준 마음 챙김 기술에 집중하려고 노력한다. 통로를 가로 질러 앉아있는 사람은 나를보고 어색하게 웃는다. 그들은 아마 내가 날아 다니는 것을 두려워한다고 가정합니다.나는 아내 앨리슨*과 떨어져있는 것을 두려워합니다.
*분리 불안장애:아니라 아이들을
*죽음의 공포의 기초가 되의 대부분은 우리의 공포증
*무엇이 가장 효과적인 방법으로 우울증 치료?
*고양이 고통받지 않는 분리할 때 불안은 혼자:연구.
우리는 결혼했 18 년 동안 다음 달입니다. 그리고 그 모든 시간 동안,우리는 단지 하룻밤을 따로 보냈습니다. 그녀가 내 집착에 충분하다고 결정한 밤이었다. 그녀는 차에 나가서 차를 몰았다. 나는 광란적이고 육체적으로 아팠다. 나는 그녀의 귀환을 듣고 흐느끼며 밤새 깨어 누워 있었다. 그녀는 다음날 아침에 돌아 왔고 나는 손과 무릎을 꿇고 그녀에게 머물기를 간청했다. 그래서 우리는 앞으로 몇 년 동안 머물렀고,어떤 종류의 일시 중단되고 섹스없는 결혼에 잠겼습니다.
잠시 동안 상황이 꽤 미쳤습니다. 그녀가 상점에 나갈 때마다,나는 그녀가 바람을 피우고 있다고 걱정할 것입니다. 나는 슈퍼마켓 영수증에있는 시간 코드를 확인하여 그녀가 얼마나 오래 떨어져 있었는지와 일치하는지 확인할 것입니다. 그녀가 체육관에 대한 요가 나는 전화 리셉션 데스크를 보는 경우에 그것은 여성 강사입니다.
어느 날 밤 그녀는 그녀가 여자의 밤을 위해 나가고 있다고 나에게 말했다. 나는 변명을 만들어 그녀에게 전화하 여자 친구를 보면 그녀는 참으로 나가는 그들–그리고 다른 사람이다. 나는 심지어 왼쪽에 우리의 젊은 아이들이 집에서 자신의 침대가있는 동안 나는 자동차 밖에서 밤을 몰고 과거의 레스토랑을 확인하는 그녀는 거기 있었다.내가 직업과 함께 여행 할 기회를 제공 받았다면,나는 그녀와 떨어져있을 필요가 없도록 가지 않을 변명을 할 것입니다. 그것은 내가 집을 떠나고 싶지 않았고 그녀도 원하지 않았다는 점에 이르렀다.
내 불안은 항상 앨리슨의 부정에 대한 두려움 주위에 있지 않았습니다. 나는 또한 그녀의 복지에 대해 걱정했다. 그녀가 질병의 징후를 보였다면,나는 그것이 암이라고 확신하면서 구글 박사와 상담하기 위해 서두를 것입니다. 그녀는 어느 날 끔찍한 두통이 있었다;나는 즉시 뇌종양을 진단하고 그녀가 신경과 전문의를 볼 주장했다.
때마다 그녀는 자동차,내가 두렵고 그녀는 치명적인 사고,그래서 나는 그녀를 격려를 잡을 버스 또는 그 집에 머물. 한 지점에서 시작 그녀가 이른 아침에 산책하면 그녀는 평소보다 더 수도 있겠다는 생각이 드네요 긍정적인 그녀가 되었습 공격했다.결론적으로,나는 아마도 그녀를 내게서 빼앗을 수있는 것에 대해 불안했다. 고 나는 자기 충분히 알고 있는 나의 생각을 완전히 비이성적 예로,미친도–그러나 나는 느낌 힘이 그들을 막을 수 있습니다.앨리슨은 최근 어느 날 저녁 우리가 침대로 올라가면서 말했다.
“당신은 무엇에 대해 이야기하고 있습니까?”
“나는 현미경으로 내 인생을 사는 것에 질려합니다. 나는 나의 일의 각자의 사소한에 관하여 당신의 모든 질문의 아프다. 나는 어디에 주차 했습니까? 내가 얼마나 오래 있었 니? 내가 누구와 이야기 했습니까? 나는 당신의 건강에 대한 집착에 질려합니다. 난 끝났어,에드워드”
“나도 끝났어.”나는 동의했다. “마지막 기회만 주세요.”
“당신은 기회가 없습니다.”
여하튼,나는 그녀를 주변에서 이야기 할 수 있었고,우리가 위층에서 자고있는 세 자녀에게 빚을지고 있다고 설득했다.
이 10 주 전 나는 선택적으로 임상 연구 단위한 불안감과 우울증(CRUfAD)에서 시드니의 세인트 빈센트 병원도 있습니다. 그것이 내 치료사 인 엘리자베스 메이슨(Elizabeth Mason)박사를 만난 곳으로,내 아내와 기괴한 닮은 매력적인 30 대 심리학자입니다.
성인 분리 불안 장애(ASAD)에 대한 아이디어를 소개 한 것은 Liz 였습니다.
1990 년대 초반에 닥터 비자 야 Manicavasagar,누가 시점에서 수석 강의에서 정신과 대학에서의 새로운 사우스 웨일즈,치료하는 성인 환자와 공황 장애입니다. 그녀와 동료 교수를 비롯 유정탑 Silove,가 있다는 것을 발견했다는 그룹의 환자는 증상은 하지 않았을 개선에도 불구하고,몇 개월의 치료를 인지 행동치료(CBT)와 항불안제 약물을 복용하고 있었다.
Manicavasagar 와 그녀의 동료들은 공통적 인 요인에 대해 자세히 조사했습니다.
“우리는 다시 돌아와 다시 인터뷰지 않은 사람들은 치료에 반응하고,놀랍게도,그들 모두가했던 비정상적으로 강렬한 첨부 파일에서 하나 또는 두 사람들이 즉각적인 원,”그녀는 말한다. “그리고 그들은이 사람들과 헤어질 때 공황 발작을 얻는 것에 대해 이야기했습니다. 그것이 우리의 유레카 순간이었습니다.”
분리 불안은 모든 포유류에 하드 와이어 링 된 반응입니다. 그것은 본능을 제공하는 우리에게 잘 진보적인 관점에서,우리를 유지하는 적응성 및 냄새가 우리의 보호자,그리고 우리를 돕는 형태로 첨부 파일을 보장하는 우리의 생존이다. 다른 말로하면,그것은 우리를 안전하고 무리에 가깝게 유지합니다.
소아에서 분리 불안은 2 세에서 5 세 사이에 가장 분명합니다. “대부분의 가족이 그것을 참조 첫번째로 그들은 자신의 아이를 유치원 또는 유치원,”says Manicavasagar,현재 감독의 심리 서비스에서 개 연구소에서 시드니,시드니에서의 동쪽.
유아로 구분 자신의 어머니로부터 예상 될 수 있습니다 울기의 순간에 이별,그녀는 설명한다,그러나지 않기 때문에 그들은 catastrophising:그들은 원하지 않는 것 외에도 그의 부모입니다.
대부분의 아이들은 단순히 둔감하기 때문에 분리 불안에서 자랍니다. 아이가 배운다,시간의 기간 동안,그것을 위해 정상 부모를 이동하는 작업 또는 이동 거리에는 컨퍼런스를 위한 하루 또는 두 가지입니다. 그 또는 그녀는 적응합니다. 하지만 일부 아이들은 매우 높은 수준의 불안하지 않아 정착,그리고 구호들은 느낌을 때 그들의 부모는 결국 반환을 강화해야하는 부모를 위해 항상 주위에 있어야합니다. 적으로 확인되진 않았으나,불안감에 걸릴 수 있습니다 자신의 인생으로 아이 나이가 증가함에 따라,강렬한 첨부 파일 결국에서 전송하는 부모는 친밀한 파트너 또는 아이입니다.왜 이런 일이 발생합니까?”어깨를 으쓱하면서 Manicavasagar 에게 묻습니다. “그것은 백만 달러짜리 질문입니다:우리는 단순히 모릅니다.”
모든 사람이 Manicavasagar 와 Silove 의 성인 분리 불안 장애 가설에 확신을 갖지는 못했습니다. “우리는 회의주의를 만났습니다.”라고 Manicavasagar 는 말합니다. “사람들이 생각을 우리는 단지 그것을 만드는 모든이며,자금 조달 몸에–그들은 매우 보수–우리에게 말했다 그들은 주지 않을 것이 우리에게 돈의 학습니다.”
거의 없거나 전혀 없는 돈을 함께 그 뒤에,Manicavasagar 와 그녀의 동료들을 보냈다 다음 십년간 연구하 ASAD 인터뷰,환자 및 출판한 논문에는 현상학의 장애입니다. 때 임상 연구원 박사 M. 캐서린 전단,지금은 교수의 정신과 컬럼비아 대학에서 학교 사회의 작업과 컬럼비아대학교 대학 의과,에 대해 들어 자신의 작품에서는 1990 년대 중반,그녀는 경향이 심각하게 받아. 시드니에있는 Manicavasagar 의 팀과 피츠버그에있는 Shear 의 팀(그녀는 당시 피츠버그 대학교에 기반을두고 있음)은 연구 결과를 공유하기 시작했습니다.
Shear 의 보증은 Manicavasagar 의 결정적인 순간이었습니다. “캐서린 잘 알려진 매우 영향력과위원회에 관한 수정의 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,”그녀는 말을 참조하여,정신과 전문의 핸드북을 위해 분류하고 진단하는 정신 질환이 있습니다.
마지막으로 Manicavasagar 와 그녀의 팀의 노력이 인정되었습니다. 2013 년에 분리 불안에 대한 기준은 처음으로 성인을 포함하도록 확대되었으며 정신과 의사의 성경 인 DSM-5 의 업데이트 된 판에 포함되었습니다.
4 로 추정되었습니다.7 퍼센트의 사람들이 고통을 분리 불안장애에서 어떤 시점에서 그들의 삶,그것이 발생하는 모든 연령 그룹이지만,조금 더 여성들에게 흔히 일어납니다. 이론 중 하나는,자연 보호자,여자는 고정 배선의 더 많은 경험이 특정 유형의 불안입니다. “그들은 그들의 부족을 그들 주위에 유지하기를 원합니다.”라고 Manicavasagar 는 설명합니다. “진화론 적 측면에서 볼 때 더 안전합니다. 일반적으로 여성 환자는 자녀,파트너 또는 둘 다와 분리되는 것에 대해 불안합니다.”
또 다른 발견은 기분과 불안 장애가있는 성인 환자의 20~40%가 ASAD 의 증상이있는 것으로 나타났습니다. “이것은 선천적 장애,그래서 그것을 필요로 중요한 생활 스트레스–파트너를 겪고 생명을 위협하는 질병,예를 들어,또는 갑작스런 작업 손실을 직접 및 간접 환자의 보안의 의미와 그것이 나온다”Manicavasagar 말한다. “그것은 파란에서 나오는 것처럼 보이지만 실제로는 모두 거기에있었습니다. 나는 한때 영국에서 호주로 이주하는 스트레스를 겪은 후 ASAD 를 개발 한 환자가있었습니다.”
나의 치료사 엘리자베스 메이슨(Elizabeth Mason)은 나의 분리 불안이 자연과 양육의 결과 일 수 있다고 믿는다. 어머니와 모성 할머니 모두 평생 동안 끔찍한 불안을 겪었으며,두 사람은 진정제 세라 팍스에 중독되었습니다.
다시 생각해 보면 부모님의 사랑에 결코 안전하다고 느끼지 않았습니다. 그들은 나에게 전당포로에서 자신의 일정한 전투,나의 아버지는 종종 토 저녁 식사를 접시에서 주방으로 그는 나에게는 엄마의 소년입니다. 아직 난 참을 수가 분리 또는 할머니(우리는 살았으로 엄마의 부모). 나는 12 살이 될 때까지 나나와 함께 침대에서 잤다. 그녀가 죽었을 때,나는 완전히 버려 졌다고 느꼈다.
“ASAD 는 중대한 기능 장애와 관련이있을 때만 문제가됩니다.”라고 Manicavasagar 는 강조합니다. “어떤 사람들은 높은 수준의 분리가 불안할 수 있는 라이브는 매우 생산적인 삶–으로 모든 선수 상황에서는 행복,이 작품에서,이상한 종류의 방법입니다.”
그녀의 환자들은 매우 성공적이었 시드니 사업가 그의 아내가 그를 떠났기 때문에 그녀는 느낌 그래서 질식사한다. “그는 그녀의 목소리를 듣거나 그녀가 어디에 있는지 알기 위해 하루에 10 번에서 15 번 정도 울리곤했습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그가 출장을 갈 때마다,그녀는 그와 동행하기 위해 무엇을하고 있었는지 버려야했습니다. 그녀가 다른 누군가와 사랑에 빠졌을 때,그는 여전히 그녀에게서 멀어지기를 견딜 수 없었습니다. 그의 재산에도 불구하고,그는 그녀의 뒤뜰에있는 차고로 이사했습니다.”
플로리다에 기반을 둔 성인 교육자 인 robert Blick 박사(59 세)는 성인 생활의 대부분을 ASAD 로 고통 받았다. 이 저자의 다섯 가지 전략으로 살기를 위한 성숙한 분리를 불안장애,그가 말하는 그는 지나치게 걱정하는 경우,그의 아내 마리아가 마을에 대한 작업과 그에게서 듣고 그녀는 몇 시간입니다. “나는 공황 상태에 빠지기 시작하고 그녀에게 전화하기 시작합니다.”라고 그는 말합니다. “오늘날 휴대 전화 때문에 쉽지만 과거에는 어려웠습니다.”
Blick 의 주된 두려움은 그의 아내가 자동차 사고를 당했다는 것입니다. 그는 너무 걱정스러워서 초점을 잃고 집에 대해 서성 거리기 시작하여 구역질을 느낍니다. “내가 온라인으로 이동 및 확인 플로리다 고속도로 순찰 사이트를 참조하는 경우가 있었는 어떤 사고 영역에서 나가 알고 있는 그녀가 해야한다,”라고 말합니다. “충돌이 없었던 것을 보았을 때 나를 안심시켜줍니다.”
Manicavasagar 말한 사람들과 함께 ASAD 에 대해 걱정할 것도에서 모든 수 있는 별도에서 그들을 첨부 파일 초점으로,많은 환자를 찾기 어려운 집을 떠나 있습니다. “나의 하나 환자가 경찰관이었고 그는 두려워했다면 그는 집을 떠 뭔가 나쁜 일이 일어날 것이라 그의 아내는”그녀는 말한다. “다른 환자를 돌려 작업하는 프로모션을 수반 여행,또는 그들이 걱정이 많이가 되는 것에 대한 아픈 수 있기 때문에 그 의미가 병원에서 떨어져있는 것 자신의 파트너입니다.”스마트 폰이 많은 분리 불안을 가리고 있다고 생각합니다.”라고 그녀는 말합니다. “어떤 사람들은 하루에 20 번 또는 30 번 파트너에게 문자 메시지를 보내고 있습니다.”어떻게 지내니?”점심 먹으러 무엇을 먹었습니까?’그들은 그들의 모든 경험을 공유합니다. 하지만 그들은 정말 말은’당신은 될 수 있는 내 삶의 일부,지금이 바로 여기 나와 함께.'”
설정은 루틴을 즐기고 예측 가능성을 그들이 트레일에서 자신의 깨는 데 도움이 감각을 육성의 안전 및 보안에 환자의 ASAD,그녀는 계속됩니다. 그러나 시간이 부족한 커플에게는 힘들 수 있다고 그녀는 경고합니다.
참으로. “내가 충분히 수행에 대한 이 관계를 묻지 않는 나에게 아무것도 할 더 많은”라고 앨리슨 때 나는 우리는 시작을 함께 운동.
고 그래서 난 혼자 이동,고정을 내에 희망을 인지 행동 치료하는 도구 리즈니다. 나는 각각의 모든 불안한 생각을 조사하여 더 긍정적 인 빛으로 재구성 할 수 있는지 살펴 봅니다.
어제는 경우,예를 들어,앨리슨 실패 응답하는 텍스트,내 생각했다 그녀는 사고를 사용할 수 없다. 나는 이것을 즉시 도전했다. 그녀는 부상 당할 수 있었습니까? 물론,가능합니다. 그러나 그것은 얼마나 가능성이 있습니까? 별로. 가장 가능성있는 이유는 무엇입니까? 그것은 그녀가 바쁘거나 그녀의 전화가 그녀와 함께 있지 않다는 것입니다.
깊은 반성을 통해,나는 내 생각이 단지 생각이라는 것을 깨닫는 법을 배웠습니다. 그들은 현실이 아닙니다. 그들은 무언가를 진실하게 만들지 않습니다. 나는 또한 의심을 받아들이는 법을 배우고 있습니다–죽음과 세금 외에도 인생의 어떤 것도 확실하지 않습니다. 앨리슨이 날 떠날지도 몰라 그녀는 아플 수도 있습니다. 나는 그 가능성을 다루고 일에 착수하는 법을 배워야한다.
내 치료의 일부는 Headspace 라는 편리한 작은 iPhone 앱을 통해 마음 챙김 명상을 연습하는 것을 봅니다. 그 이유는 불안에 관한 모든 거래(또는 그 발생할 수있)또는 반추 과거에(왜 이런 짓거나 그런 일이 일어날 수 있습니까?)그러나 지금에 근거함으로써,바로이 순간에 과거와 미래가 사라집니다. 불안과의 싸움에서 또 다른 요소 인 요가는 비슷한 방식으로 작동합니다:각각의 모든 포즈는 현재 경험됩니다.그러나 지금까지 내 치료의 가장 도움이되는 측면은 단순히 운동입니다. 나는 비싼 탄소 섬유 자전거를 구입하고,다리를 면도하고,풀 온 마밀이되는 광신적 인 방법으로 자전거 타기를 시작했습니다. 내가 찾는 때에 집중하는 직물 나의 방법을 통해 시드니의 악명 높은 교통 체증의 유일한 것은 저는 불안해에서 분리되는 내 자전거입니다.
앨리슨과 나는 훨씬 나아지고있다. 그것은 여전히 팔 년 이후 그녀는 마지막 말 그녀가 나를 사랑하지만 우리가 함께 걷고,데리고 우리 아이들로서 우리가 할 수 있는 최고의하고 공유 어떤 종류의 생명이다. 섹스는 초기에 있었을 수도있는 자발적인 사건은 아니지만 모든 장기적인 관계에 대해서는 사실입니다. 몇몇 한 쌍을 위해,잠은 새로운 성이다;우리를 위해,그것은 나를 그녀를 심문하지 않습니다.
그래서 여기 저는 로스 앤젤레스로 향하는 비행기에 탑승하고 있습니다. 표면적으로 나는 이번 여행에 대한 작업을,하지만 진실은 내가 그것으로 정의하는 테스트는 나의 능력은 이 세상에서 살아 남기 위해 혼자 경우 나는 내가 있어야 합니다.
비행기가 하늘로 들어 올립니다. 내 위가 숨어있다. 나는 두려워하지만,내가 가져 가야 할 길고 긴 여행의 첫 번째 다리 일뿐입니다. 재미있는 점은 내 일부가 이미 내가 괜찮을 거라는 것을 이미 알고 있다는 것입니다.
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