의 보급 T2DM 세계적으로 증가하고 놀라운 속도로 높은 유행 여성 인구 중(55%)에 따라 실시한 연구,비슷한 결과를 발견되었 현재의 연구에서는 절반 이상의 참가자들이 여자(60%). 그렇기 때문에 특별히 강조해야 한 주어진 이 그룹에 합병증을 방지하기 위하여,특히 고려하는 폐경 후의 감소를 호르몬 방어적인 요소는 사실 대부분의 연구는 인구가 포함되어 있었 55±6 세입니다. 이것은 프리젠 테이션 연령이 폐경기와 T2DM 에서 비슷하기 때문에 관련이 있습니다.

바이오 마커의 모니터링과 보조/대체 요법의 사용을 통해 t2dm 환자의 건강을 유지하는 데 특별한주의가있다. 이로 인해 오스테오칼신과 그 상이한 생화학 적 형태(완전 카르 복실 화,부분적으로 또는 언더 카르 복실 화,탈 카르 복실 화 및 총 오스테오칼신)가 연구되었다. 되어 있다는 증거가 증가하고 유지하는 불일치를 통해 신진 대사의 의미 OC 과 중요성의 변화로 uOC 형성되는 관련 규정의 포도당과 다른 매개 변수는 동안,다른 저자들에게 강조한 다른 제안된 비율 중 OC. 또한,비타민 D 와 K supplementation 는 다음과 같 흥미로운 결과를 향상에 마커 대사,이 점에서,이 연구 목적의 효과를 분석하기 위해 보충 비타민 D3 및 K2 에 uOC 및 인슐린 혈청 수준에서 T2DM 환자입니다.

기저 상태에서 포함 된 모든 환자는 인슐린 저항성을 보였다. 후 3 개월 동안 치료의 감소에서 HOMA-IR 값이에서 관찰된 모든 연구 그룹,그러나,단에서 전체 인구 및 그룹에는 비타민 K2 이 감소 보충 통계적으로 해석될 수 있는 개선으로 인슐린에서 감도(표 2 및 4). 모든 치료군에서 연구 종료시 HOMA-B 의 유의 한 감소가 관찰되었다. 문헌에서 성인의 인슐린 저항성을 고려하기 위해 광범위한 값을 확립했으며,일반적으로 2-2.5 정도입니다. 컷오프 HOMA-IR-값과의 불일치에도 불구하고,포함 된 피험자는 t2dm 환자에 대해 예상대로 2.5 이상의 homa-IR 을 특징으로했다. 증가 beta 세포의 기능과 함께 가난한 인슐린을 감도가 보고되었는 개인을 위해 신진 대사 증후군,이러한 상황이었 입증의 시작 부분에서 공부하는 동안 감소를 끝에서 관찰하였다.

오르테가 외. 비타민 K 결핍이 30 에 존재했다고보고했다.이 분자가 오스테오칼신의 응고 및 카르 복실 화와 같은 유기체의 적절한 기능에 필수적인 여러 과정을 지원하더라도 스페인 인구의 2%. 그것은 기능을 할 수 있으로 방어적인 요소이 골 대사고에도 관여하고 포도당 대사와 인슐린 감도 증가와 환자의 T2DM. 이 증명서와 함께 공부 감소에서 HOMA-IR 을 반영,개선하는 인슐린 감도,낮은 금액으로 순환의 인슐린 할 수의 감소를 위한 백분율의 기능성 pancreatic beta cells,및 개선의 혈청 혈당,다음과 같은 비타민 K2 입니다. 이 정보와 상관 관계의 최종 결과는 우리의 연구는 시연 감소에서의 혈중 농 undercarboxylated osteocalcin 다음과 같은 개입 단계를 지원하는 가설을 증가 비타민 K2 것이 사실이 증가한의 카르복시화 osteocalcin 및 감소 undercarboxylated osteocalcin. 이러한 현상은 관찰되는 현재 연구에서 주었다는 뜻깊은 감소의 이 분자의 끝 부분에 개입 단계는 비교했을 때 시작했다.

마찬가지로,증가한 인슐린을 감도 다음과 같은 비타민 K2 관리는 또한 설명되었다,따라서 증가하고 그 활용하여 세포 및 감소 농도로,보고서의 통계적 분석(Table4).

잠재적인 이득을 비타민 K 의 보충은 관련된 그것의 효과 단백질의 카르복시화에 관련된 포도당 대사(예:osteocalcin). 이전에보고 된 아디포넥틴 증가 인슐린 감작 효과 및 nf-kbb 조절에 의한 염증 감소. 의 효과는 비타민 K 을 통해 포도당 대사는 아래에 논쟁에 대한 여러 고려 사항,그것은 명확하지 않는 isoform(K1 또는 K2)가장 높은 효력을 개선에 포도당 대사와 감소는 인슐린 저항이 있습니다. 후속 시험의 차이,수 주에서 수년 및 복용량은 비타민 K 보충 효과를 논의 할 때 명심해야 할 요소입니다. 따라서 인슐린 감수성 또는 포도당 대사에 대한 비타민 K 의 기본 메커니즘은 불분명합니다.

인슐린의 분비는 칼슘의 가용성과 비타민 D 의 적절한 농도에 달려 있습니다. 이러한 이유로,비타민 D 부족으로 이어질 것이 악화에 사용하는 포도당의 그리고 그것은 또한 이런 이유로 그 보완으로 이 비타민은 기여를 개선에서 인도를 감소에서 순환하는 포도당,수준에서 관찰되었다 우리의 연구이다. 이 것을 나타내는 비타민 D 와 그 보완으로 간주될 수 있으로 가능한 보조적 치료에서 완전한 관리의 T2DM,특히 고려하고 있는 모든 3 개 그룹을 보여 개선의 HOMA-IR,백분율의 기능성 pancreatic beta cells 포도당과 수준; 200mg/dL 이하의 혈청 포도당 농도에 도달하는 모든 그룹. 이러한 변화는 확실히 또한 삶의 질을 향상시키면서 개인의이 그룹 사이의 동반 질환과 사망률을 감소시킬 것이다.

후 3 개월 동안 치료의 증가에서 cOC 농도에서 관찰된 모든 연구 그룹,그러나,단에서 전체 인구 및 그룹에는 비타민 K2 보충 통계적으로는 설명할 수 있었으로의 활동 및 비타민 D3K2 에 미네랄 예금에서 뼈와의 작용에 의해 비타민 K2 의 조효소로서 carboxylases 동안의 카르복시화 osteocalcin.

비타민 D3 투여는 치료가 끝날 때 uoc 의 농도를 현저히 감소시킵니다. 그것을 기억해야한다는 골 흡수가 메인 메커니즘의 출시 uOC 에서 뼈에 의해 생성되는 산성 pH 에 의해 생성 된 산 hydrolases 의 파골세포,다음을 분명히 치료 용량의 비타민 D3 줄이 골 흡수하고 따라서 릴리스의 uOC.

함께 촬영,개인 및 공동작의 효과 비타민 D 와 K 을 증가시킬 수은 인 osteocalcin 카르복시화 및 개선 전반적인 뼈와 포도당을 토의한다. 에 따라 디 Curiel,대사의 효과 비타민 D3 보충 수 있습에서 더 유명 인구를 가진 중요한 비타민 D 적자,따라서 사용하는 비타민 D3 독립적으로 또는 조합 비타민 K2 될 수 있는 좋은 치료 전략을 동시에 개선하는 포도당의 항상성하고 골 건강,는 크게 영향을 받는 당뇨병 환자에서.

보고서를 표시는 다음과 같은 비타민 D 변경될 수 있습와 같은 초기 증가에 집중력의 undercarboxylated osteocalcin,그러나의 존재로 인해 인슐린 저항의 컨텍스트에서 T2DM 더 많은 이 분자의 남아 있어야에서 carboxylated 범위 인슐린 감도를 증가하고 따라서 줄이 혈청 혈당 증명으로 본 연구의 대상에서 제외된다.

제안의 고려 uOC/cOC 나 cOC/uOC 인덱스와 undercaboxylated 총 osteocalcin 수(uOC/tOC)보다 더 OC 농도,혼자서에 설명된 대로를 저장합니다. T2DM 포함 환자는 개선 된 인슐린 감수성 및 포도당 대사와 함께 uoc/cOC 지수에서 예상치 못한 감소를 보였다. 현재 연구에서 총 연구 인구에서 uOC/cOC 지수의 유의 한 감소가 관찰되었으며,비타민 D3 및 비타민 D3+K2 보충이 관찰되었다. 그러나,평균 인덱스에서 모든 치료 그룹은>1,하지 않는 대략적인 위험 값으로 설명 Villafán-베르날 et al. who 는 0.31 미만의 값이 T2DM 의 빈약 한 대사 조절과 상관 관계가 있다고 밝혔다. 반대로,폴란드 개인에서 수행 된 연구에서,제시된 데이터의 명확한 해석이없는 역비 cOC/uOC 가 제안된다. 하지만,uOC/cOC 인덱스가 통계적으로 유의한 다른 때에 비해 전를 치료 후 전체에서 샘플(40 주제),그것은 보이지 않았과 어떤 관계되는 변수입니다. 이 문제를 명확히하기 위해서는 uOC/cOC 또는 cOC/uOC 색인에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

본 연구에서 uOC 수치와 관련하여,메트포르민과 같은 항 당뇨병 제제의 투여를 다른 것들 중에서 고려하는 것이 중요하다. 특히,메트포르민은 포함 된 환자가 복용 한 주요 항 당뇨병 제였다. Metformin 은 biguanides 의 약리학 적 계열에 속하며 tOC/uOC 수준을 수정하는 특성이 언급되었습니다. Metformin 잠재력을 향상시키는 인슐린에서 감도 다른 조직을 통해 AMPK 활성화,그것의 효과에 osteocalcin 유도도의 활성화를 통해 AMPK 에서 공부를 마우스 osteoblastic 세포 라인과,이 약물의 장점에서 뼈 건강 T2DM 환자 제안 그것의 사용을 치료하 T2DM-뼈 취약성이다.

또 다른 측면을 고려하는 라이프 스타일을 고려하여,우리가 발견이 있었음과 같은 두 가지 중요한 문제는 제한의 적절한 발전의 환자는 마지막으로 증가 사망률이 인구의 첫 번째 과도한 알콜 소비는 연습에도 불구하고컨,보의 비율 57.5%,상기 결과의 보고에 의 토레스 et al. 2009 년 누가 설명 알코올 소비의 유병률이 50%,알코올 소비를 생산하는 보조슐린 저항성 및 재발 hyperglycemias 는 조건의 삶의 질과 환자 T2DM. 두 번째는 앉아있는 생활 방식 일 것이며,t2dm 환자가 예외가 아닌 모든 연령 그룹에서 유병률이 증가하고 있습니다. 일반 인구의 33.8%가 앉아있는 생활 방식을 가졌다 고보고되었습니다. 이것은 불행하게도의 가능성을 증가하는 일반과 관련된 합병증 T2DM 뿐만 아니라 위험이 증가로 인한 다른과 같은 만성 질환 비만은 고혈압,심장 혈관 질병입니다. 우리의 연구는 관찰되는 주위의 60%를 참가자았다 더 작은 운동해야 하는 확실히 될 중요한 포인트에 대한 논의하고 미래의 건강과 전략을 희망의 감소와 관련된 합병증 T2DM.

당뇨병 환자 중 담배 소비는 또 다른 중요한 요소를 나타냅니다. 발생할 수있는 많은 폐 합병증에도 불구하고. 당뇨병 환자의 큰 비율은 적극적으로 흡연과 로페즈 Zubizarreta 등의 알에 따라.,2017 약 23.7%의 일반 인구가 T2DM 또한 소비하는 담배,이러한 결과 매우 비슷하다 17.5%에서 관찰되는 현재 연구,우리가 관찰하는 것 알코올 소비를 실제 보다 더 널리 사용 담배 사이에서 공부한다.

카스트로 등의 일부 연구. 2015 년에 연결시키고,pathophysiological 메커니즘에 관련된 증가 수축기 혈압,같은 변화에 칼슘의 항상성,비타민 D3 결핍을 의미하는 부적당한 양의 분자 사이에서 일반적인 인구,결합의 존재와 T2DM,을 일으킬 수 있는 뜻깊은 상승세요. 따라서,비타민 D 충제 위험을 줄이거나의 진행성 고혈압이 될 수 있는 적절한 대체 치료 옵션입니다. 사실에서의 연구 결과는 우리의 조사,우리가 관찰 감소에서 모두 수축기 및 이완기 혈압 레벨 후 비타민 D 여하는 가설을 설명에 관한 문헌에 심장 혈관의 장점을 비타민 D 소비입니다.

우리는이 연구를 위해 포함 된 환자에서 포도당의 감소를 위해 다양한 매개 변수가 상호 작용한다고 주장한다. 비타민 supplementation K 와 d 는 포도당 물질 대사를 자극하고 또한 포도당 수준에 있는 감소와 연관되는 uOC 를 유도합니다. OC 의 다른 표적 중에는이 작용과 관련이있는 최근의 AMPK 마스터 포도당 센서가 있습니다.

마지막으로,우리의 결과로 촬영한 주의 주어진,그들은 제한되여 일부 요인 등의 샘플 크기,시간의 후속 인슐린과 항상성을 형성 평가하여 단일 금식을 측정합니다. 비타민 K 및 D 보충과 관련된 일부 영양 변수는 고려되지 않았습니다. 와 같이 혈청 비타민 K 와 D 판정을 처리하기 전과 후의 영향으로의 영양가 소(다)평가는 적절한 섭취의 비타민입니다. 또한,가능한 제한이 채택하는 방법론,그리고 면역 위해 uOC 결정을 설명한 일자로 부정확한의 목적을 위해 가능성을 과대 평가의 uOC 수준이다. 제조업체가 기술 시트에서 해당 정보를 표현하지 않는다는 것을 언급하는 것이 중요합니다.