마우이,하와이 문제는 호흡 테스트를 위해 작은 장 세균의 증식을 시작하기 전에 rifaximin(Xifaxan)에 대한 설사-우세 과민성 대장 증후군은 당신도 믿을 수 없는 결과에 따르면,IBS 전문가 린 Chang,MD, 교수 및 담당 수석 부문의 소화 질환의 대학에서 캘리포니아,로스앤젤레스.

린 박사 Chang

Rifaximin 는 항생제에서 작동하는 장 하에 의해 흡수되지 않고,몸 승인을 위해 과민성 대장 증후군으로 설사(IBS-D). 다이어트,OTC 약물 및 기타 더 쉬운 옵션이 트릭을하지 않을 때 중등도의 질병에 대한 두 번째 줄 옵션입니다. 종점은 아마도 장내 미생물 군집을 재설정함으로써 무작위 시험에서 위약보다 리팍 시민에 대해 약 10%더 많은 환자가 만났다.장 박사는 위장병 학 업데이트,IBD,간 질환 회의에서”작은 치료 적 이득 이었지만 통계적으로 유의미했다”고 말했다. 에 그녀는 자신의 연습,그녀는 말했다는 것이 때로는 도움이 되도 함께 팽만과 복부 팽창,두 개의 가장 까다로운 문제에 IBS-D.

그러나,증상 다시 와서 3~6 개월 후,그리고 가격으로 접근 방식$2,000 을 위한 2 주 IBS-D 과정을. 보험하지 않는 항상 완벽하게 그것을 커버,그리고 식품의약품 관리가 모자를 씌운 트리트먼트에는 세 가지입니다.

남아 있는 공급자의 궁금 무엇을 할 때 사람들은 요청에 대한 rifaximin 을 본 후 그것이 광고에 대한 열망하는 어떤 방법으로 예측하는 경우 작동하거나지 않습니다. 일부는 임상의사가 숨 테스트에 대한 작은 장 세균의 증식(SIBO)처방하기 전에 rifaximin 있기 때문에 증거하는 SIBO 에 기여하는 IBS-D 지만,다른 사람이 아닙니다. 그것은 IBS 의학에서 논쟁의 여지가있는 문제라고 장 박사는 말했다.

rifaximin maker Salix Pharmaceuticals 가 자금을 지원 한 최근의 오픈 라벨 연구는 테스트를위한 사례를 만들었습니다. 93 명의 IBS-d 환자 중 기준선에서 양성 호흡 검사를 한 60%는 음성 검사(Am J Gastroenterol. 2019 년 12 월;114:1886-93).

그렇더라도,그녀의 IBS 발표 후에 물었을 때,Chang 박사는 말이되지 않기 때문에 호흡 검사를하지 않는다고 말했다. 긍정적 인 결과로도”당신은 그들이 시보를 가지고 있는지 아닌지를 정말로 모른다. 때때로 건강한 대조군에는 긍정적인 시험이 있고,rifaximin 에 반응하는 끝내는 IBS 를 가진 몇몇 사람들에는 부정적인 호흡 검사가 있습니다. 그것은 당신에게 달려 있으며,”결과와 상관 관계가 없다고 그녀는 말했다.

참으로,편지에 대응하여 연구한 강력한 경우에는 아홉의 과목되었으로 계산하는 데는 부정적이지 않은 긍정적이,호흡 테스트,그리고 했다면,결과에 차이가 사라졌(Am J Gastroenterol. 2020 년 3 월 2 일. 도이:10.14309/ajg.0000000000000569).

장 박사는 경험적 접근법을 선택했다. “나는 단지 환자를 치료하는 기준을 충족하에서 사용되는 임상 시험”과 같은 보통 복통 및 팽창,그녀는 말했다(예를 들어,N Engl J Med. 2011 년 1 월 6 일;364:22-32).사람들이 rifaximin 을 감당할 수 없다면 그녀는 밀지 않습니다. 어떤 돌을 다른 항생제처럼,메트로니다졸(Flagyl)또는 시프로플록사신(Cipro),흡수되는 GI 지역이지만,박사 장 증상이 재발할 것이라고 몇 개월 후에 관계없이 항생제입니다. “당신은이 모든 젊은 여성들이 항생제를 반복해서 투여 받기를 원하지 않습니다. 그들의 증상은 단지 돌아올 것이고,어쨌든 그들을 치료하는 방법을 배워야 할 것”이라고 그녀는 말했다.대신,그녀는 환자가 처방 의약품이 필요한 시점에있을 때 다른 옵션으로 넘어갑니다. 그녀의 최고 선택 중 하나는 삼환계 항우울제 아미 트립 틸린입니다. 그것은 고통의 anticholinergic 효과 카운터의 설사;그리고 진정 효과가 있는 환자는 힘든 시간을 자고 있습니다. 수면 문제로 인해 IBS-D 증상이 악화된다고 Chang 박사는 말했다.