사실이다:일부는 동안 어린이 복구할 수 있습에서 자신의 장애에 의해 만 21 27,전체 장애 또는 적어도 중요한 증상과 장애에서 지속 50-86%의 경우입니다.

러셀 A. 바클리,박사

1970 년대에,처음 왔을 때 나로 나의 직업(임상 아이 신경 심리학),했던 평범을 보 ADHD,또는 다음 전구체 장애를 풀의 반응은 어린 시절(활동적인 아이 증후군),으로 어린 시절한 장애입니다.

모든 사례는 청소년기에 의해 송금될 것으로 예상되었다. 따라서,그것은 생각을 발달 양성하고 의사들과 심리학자 전문 성인 장애를 예상하지 않은 많은 것을 알면 그것에 대해 아무것도,그리고 확실하지 않을 평가하고,진단하고,그것을 치료.이것이 왜 그렇게되었는지 쉽게 알 수 있습니다. 부주의와 충동이 관련 증상 일 수 있지만 상태는 주로 과잉 운동(과잉 행동)에 의해 확인되었습니다. 일부는 것을 보여주는 연구 과 거부 나이,종종 더 적은 문제가에 의해 청소년기하고 확실하게 성인이 되면.

또한,성인기에 그렇게 진단되고 추적 된 아동의 좋은 종단 연구는 존재하지 않았다. 존재했던 일부 연구는 약 5%이하의 지속성 비율을보고했습니다. 이 모든 것을 감안할 때 장애를 해롭고 손상 시키며 지속되는 것으로 심각하게 받아들이는 것은 어려웠습니다. 그리고 소아과,아동 정신 의학 및 아동 심리학의 저명한 사고 지도자들은 그러한 요약 결론을 내 렸습니다.

그러나 adhd 의 과학이 향후 수십 년 동안 빈도로 폭발함에 따라이 모든 교리가 전복되고있었습니다. 개념의 장애가 확실히 확대하는 동일한 또는 더 무게를 문제는 관심과 저해하는 것보다 그들의 과다. 이 예시에서 다산 연구의 버지니아에 더글러스와 그녀의 학생들이 캐나다에서뿐만 아니라,최고의 아동 정신과 의사와 심리학자,그리고 발달 행동 소아과 의사. 목적 조치의 이 넓은 배열의 증상이 동작 외에도 평가 척도에 발명하는 시간을 제안하는 이러한 다른 증상을 감소하지 않았다 그래서 가파르게 개발하는,비록 그들을 향상시킬 수 있습고,매우 영구적으로 사춘기.

참으로,50-70%의 어린 시절을 진단하는 경우가 발견 유지하는 징후 및 장애인에 의해 중앙 사춘기에 걸쳐 가장 follow-up 을 연구합니다. 1990 년대까지 ADHD 에 대한보다 명시적이고 복제 가능하며 공식적인 진단 기준을 사용하여 더 잘 수행 된 후속 연구가 발표되었습니다. 그들은이 수치를 청소년기에 지속되는 사례의 80-85%로 상향 조정했습니다. 그러나 그보다 더 발전된 몇 안되는 연구는 약 4-8%의 지속성 비율을 제안하고있었습니다. 어떻게 그럴 수 있니? 청소년기에 너무 끈질긴 장애는 젊은 성인기에 의해 크게 사라지고 있었습니까?

어떻게 젊은 성인기에 의해 지속적인 장애가 크게 사라질 수 있습니까?

Mariellen Fischer 와의 내 자신의 종단 연구와 다른 사람들의 연구는 왜 그 결과가 발생했는지를 보여주기 시작했습니다. 방법론의 몇 가지 오류는이 격차의 많은 부분을 설명했습니다.

첫째,대부분의 이전 연구에 의지했었는 보고서의 부모에 따라 기간 성인이 될 때까지 할 때,그들은 이동하는 인터뷰 proband. 우리는 젊은 성인기(21 세)대 부모에 대한 그들의 ADHD 에 대한 proband 를 인터뷰 한 경우 지속율의 차이가 10 배(4 대 46%)였음을 보여주었습니다. 즉,당시 ADHD 에 대한 표준 DSM 기준을 사용하고있었습니다. 그래서 당신이 인터뷰하는 사람은 장애의 지속성을 결정하는 데 큰 역할을합니다.

둘째,우리는 DSM 자체가 문제라는 것을 보여주었습니다. 설계 아이들을 위해,사용하는 증상은 그렇게 말로 표현되고,증상 구분에 따라 아이들과 주로 소년에서는,DSM 기준이 되지 않을 수도 있습니다 그래서 쉽게 적용하는 연구이다. 때 우리는 비교 지속성에 의해 결정된 DSM 기준을 사용하여 개발 일탈의 정의 ADHD(98 백분위에 대한 현재의 나이에서 증상이 심각+장애),지속성에서 상승 46~66%나이 21.

분명히 상당한 소수 민족이 dsm 기준을 능가했지만 발달 적으로 정의 된 장애는 아니었다. 또한,을 정의한 경우에 장애를 가진 것으로 충분한 증상이 발생 장애에서 중요한 생활 활동,그림을 다시 상승 66%에서 86%,습니다. 우리가 발견 14%의 경우 더 이상 없었는 증상(비정상적인 통제에서)및 장애 이상 제어에 의존하 모두 자기 부모와 보고서입니다. 단 하나의 출처에 대한 의존에 대한 사함의 정의를 느슨하게하면이 수치가 회복률로 35%로 상승했습니다.

그 기준을 정의하기 위한 장애의 원천 정보를 사용되는 생산에 표시된 변경 사항을 식별 요금의 지속성과는 죄 사함. 파라는 파티,박사 과정은 마찬가지로 표시하는 요금의 지속성을 매우 많이 사용과 관련하여 syndromal(DSM)기준,징후 기준(발달 일탈),또는 계속 장애를 조건으로,율 상승에서 이러한 접근 방식을 정의합니다.

가장 긴 실행하는 길을 연구하는 날짜는 뉴욕가 이끄는 팀에 의해 살바토레 Mannuzza 라헬이라인의 발자취를 따르고 있다 그들의 샘플들의 중 40s. 사용 DSM 기준,그들은 보고 22%의 비율이 고집하지만 경우 발달은 일탈을 사용한 그림 32%. 그리고 67%+는 성인기에 약간의 정신 장애가있었습니다. 문제가 이 연구에서의 대한 의존에서만 자기 보고서가 보다는 오히려 부모 또는 중요한 다른 사람,는 위와 같이 발생할 수 있습이 현저하게 낮은 비율의 지속성을 알려준다.

이 모든 정보는 무엇을 의미합니까?

어린이 ADHD 진단하지 않은 성장 가능성이,그것의 의미는 그들이 될 것입니다 un-증상 및 손상되지 않은 성인에서,또는에서 구별할 수 없어 아이들 다음 contemporaneously.

을 무시하고 신뢰에 엄격하게 DSM 기준에 대한 ADHD 에 의하여,청소년기의 거의 대부분은 여전히 높은 증상이고 장애인(80%+).

는 동안 어떤 어린이 복구할 수 있습에서 완전히 자신의 장애에 의해 만 21 27,전체 장애 또는 적어도 중요한 증상과 장애에서 지속 50-86%의 경우 진단에서 어린 시절입니다. 따라서 ADHD 를 앓고있는 모든 아이들이 그것에서 자랄 것이라고 주장하는 것은 신화입니다.

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저자에 관하여

러셀 A. 바클리,Ph.D. 임상 과학자,교육자,그리고 실천자라는 게시된 23 책,평가는 것보다 더 290 과학 기사 및 책의 챕터에 관련된 자연,평가 과 치료의 과다와 관련 장애,임상 메뉴얼 번호 매기기 41edition. 그는 임상 교수님의 정신과에서 버지니아 치료 센터는 아이들을 위한 버지니아 연방 대학 의료 센터,리치몬드,VA. 그의 웹 사이트는 다음과 같습니다 www.russellbarkley.org 그리고 ADHDLectures.com.

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