수술 전후 CV 위험 평가에 대한 비 심장 수술을

결과:

저자는 증거를 요약을 지원하는 각종 사례 등 최근 많은 관측련하여 자신의 권고에서 선택한 주제입니다. 기존 합의 지침의 권장 사항이 종종 비교되며,불리한 수술 후 결과의 위험이 더 큰 특수 수술 집단이 강조됩니다. 저자들은 수술 전 검사를 개별화하는 이점을 인용합니다. 예를 들어 제외하고,특정 조건을 포함하여 잘 알려진 보통 심각한 심장 밸브 질병으로 불안정한 증상을 의심 비후성 심근병으로 위험의 동적 유출로 방해 또는 계획된 단단한 기관 이식의 일상적인 사용 초음파에 대한 평가의 심실 왼쪽 기능을 권장하지 않습니다.

제안된 알고리즘에 대한 수술 전 평가로 묘사에 기초하여,긴급 대 비응급 환자 자연의 수술,존재에의 심각한 불안정한 조건(부정맥,심각한 심장 밸브 질병,급성 심장 마비,또는 급성 동맥 증후군),이전 관상동맥 스텐트 시술과 계산의 위험을 흘린 주요 심장 부작용(MACE)에 따라 여러 가지 중 하나 온라인 사용할 수 있는 위험한 응용 프로그램입니다! 환자와≥1%의 위험 수술 후 MACE,기반으로 출력에서 위험을 계산할 수 있습술을 진행하는 경우에는 최적의 의료 관리 및 경우를 수행할 수 있≥4METs. 환자에서≥1%메이스는 위험과 수행할 수 없≥4METs 해야만을 받는 경우 추가 테스트 결과는 변경될 수 있습 의사 결정 또는 측면의 계획 수술 치료.

에도 불구하고 메타 분석 데이터를 보여주는 중요한 협회 간의 관상 동맥 계산된 단층 촬영 혈관(CCTA)결과의 위험 수술 후 MACE,CCTA 은 권장하지 않습에 대한 수술 위험 계층. 일상적인 수술 관상 동맥 revascularization 는 권장하지 않음으로 현재 미국 대학의 심장/미국 심장협회의 합의 지침에 의해 또는 이러한 저자에도 불구하고,알려진 사이의 관계를 관상 동맥 질환 수술 후 메이스.

관상 동맥 스텐트 또는 비정상적인 비 침습적 스트레스 테스트 결과가있는 환자에게 심장 전문의와의 상담이 권장됩니다. 관상 동맥 스텐트 환자에서 수술 후 위험에 기여하는 요인은 다음과 같습니다: 1)스텐의 특정 요인(간 앞에 스텐트 배치,스텐 유형,길이의 관상동맥 병변이와 스텐트를,그리고 표시를 위한 스텐트),2)불리한 환자 요인(나이≥60 년 심장 마비는,사 여과 평가

수술 후 troponin 감시이었다 합리적인 것으로 간주한 환자 개정된 심장 위험 지수는>1 하는 동안 첫 번째는 48 시간,수술 후면 결과는 변경 임상 management.

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