빈혈(AVN)장애로 인한 임시 또는 영구 손실의 혈액을 공급합니다. 혈액은 뼈에 필수 영양소와 산소를 운반합니다. 혈액 공급이 중단되면(혈관)뼈 조직이 분해되기 시작합니다(괴사). 이것은 뼈를 약화시키고 결국 그 붕괴를 초래할 수 있습니다. 이것이 관절 근처에서 발생하면 관절 표면의 붕괴로 이어져 통증과 염증(관절염)이 발생할 수 있습니다. AVN 은 또한 osteoradionecrosis,무균 성 괴사 또는 허혈성 골 괴사라고도합니다.

AVN 에서 발생할 수 있습니다 뼈만,가장 일반적으로 영향을 미치는 끝나(골단)의 뼈와 같은 허벅지 뼈(대퇴골),을 일으키는 엉덩이고 무릎 문제입니다. 다른 일반적인 부위에는 상완,어깨 및 발목의 뼈가 포함됩니다. AVN 은 단일 뼈에서 발생할 수 있지만 한 번에 여러 뼈에서 더 일반적으로 발생합니다(다 초점 AVN). AVN 할 수 있는 때때로 비활성화,어떤 부분에 따라 뼈의 영향이 얼마나 큰 지역입니다 참여하는 방법과 잘 뼈 자체를 다시 작성.

AVN 의 원인

AVN 은 뼈로의 혈액 공급 중단으로 인해 발생합니다. 는 경우에 혈관이 막방되고,너무 두껍거나 너무 적거나 너무 약하고,그들은 수의 금액을 제공 혈액에 필요한 뼈 조직 살아남을 수 있습니다. 암 치료 중에 주어진 코르티코 스테로이드(예:프레드니손 및 덱사메타손)는 뼈와 혈관에 영향을 주어 AVN 을 유발할 수 있습니다.

기타 요소의 위험을 증가시키는 AVN 에서 사람들을 받은 코르티코스테로이드 치료 포함 치료와 방사선의 고용량 하중-,베어링,뼈와 치료 orthovoltage 선(일반적으로 사용하기 전에 1970),되는 것보다 나이가 10 시간에,치료의와 겸상적혈구입니다. AVN 은 암 치료 중에 발생할 가능성이 가장 높지만 암 치료 완료 후 때때로 발생할 수 있습니다.

스테로이드 및 AVN

코르티코 스테로이드는 일반적으로 백혈병 및 림프종과 같은 많은 암의 치료에 사용됩니다. 덱사메타손은 또한 때때로 화학 요법과 관련된 메스꺼움 및 구토 치료 및 뇌 부종 조절에 사용됩니다. 스테로이드가 AVN 을 일으키는 방법에 대한 명확한 설명은 없지만 지방 물질을 분해하는 신체의 능력을 방해한다고 믿어집니다. 이 물질들은 혈관을 막아 좁아 질 수 있습니다. 이것은 뼈에 들어가는 혈액의 양을 줄입니다.

AVN 의 증상

AVN 의 초기 단계에있는 사람들은 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 장애가 진행됨에 따라 대부분의 사람들은 약간의 관절 통증을 경험할 것입니다. 처음에는 그 사람이 영향을받는 뼈나 관절에 체중을 가할 때만 통증을 경험할 수 있습니다. 장애가 진행됨에 따라 휴식시에도 증상이있을 수 있습니다. 통증은 점진적으로 진행될 수 있으며 그 강도는 경증에서 중증까지 다양합니다.

경우 AVN 진행하고 뼈와 주변 공동 표면 붕괴,고통을 상당히 증가시킬 수 있도가 충분히 심각한 제한 움직임에 영향을 받을 합니다. AVN 의 첫 증상과 관절 기능의 상실 사이의 기간은 각 사람마다 다르며 수개월에서 수년에 이릅니다.

AVN 진단

엑스레이는 일반적으로 AVN 이 의심 될 때 수행되는 첫 번째 검사입니다. 그것은 AVN 을 골절과 같은 뼈 통증의 다른 원인과 구별하는 것을 도울 수 있습니다. 일단 진단이 이루어지면 AVN 의 후기 단계에서 엑스레이는 상태의 경과를 모니터링하는 데 유용합니다.

MRI 는 증상이 아직 나타나지 않은 초기 단계에서 AVN 을 감지 할 수 있기 때문에 때때로 AVN 을 진단하는 데 사용됩니다.

뼈 스캔은 AVN 을 진단하는 데 사용될 수도 있습니다. 그들은 하나의 스캔이 AVN 에 의해 영향을받는 신체의 모든 영역을 보여줄 수 있기 때문에 유용합니다. 그러나 뼈 스캔은 초기 단계에서 AVN 을 감지하지 못합니다.

CT 스캔은 뼈의 3 차원 이미지를 제공하며 뼈 손상 정도를 결정하는 데 유용 할 수 있습니다.

뼈 생검과 같은 수술 절차는 결정적으로 AVN 을 진단 할 수 있지만 일반적으로 수행되지는 않습니다.

치료하는 AVN

목표에 대한 치료의 AVN 은 사람의 사용에 영향의 관절을 줄이고,통증,지 뼈 손상,고장 공동 생존이다. 치료는 보수적 또는 수술로 분류 할 수있다. 를 결정하기 위해서는 가장 적절한 치료를,다음과 같은 요인들을 고려한다.

• 사람의 나이
• 의 단계 장애(일찍 또는 늦)
• 위치와 금액의 뼈에 영향(작거나 큰)
• 상태의 암과 암 치료

보수적인 치료법

• 약물을 고통을 줄일 수 있습니다.감소 무게 베어링–손상을 느리게하고 자연 치유를 촉진합니다. 목발은 영향을받는 관절의 체중이나 압력을 제한하기 위해 권장 될 수 있습니다.
• 운동 운동 범위-관절을 유연하게 유지합니다. 이것은 또한 운동을 유지하고 관절의 순환을 증가시키는 데 중요합니다. 이것은 치유를 촉진 할 수 있으며 통증을 완화시킬 수 있습니다.
• 전기 자극-뼈의 성장을 유도합니다.

보수 치료법은 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있지만 항상 지속적인 개선을 제공하지는 않습니다. 어떤 사람들은 관절을 영구적으로 수리하거나 교체하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

외과 적 치료

• 코어 감압-뼈의 내부 층을 제거하는 수술입니다. 이것은 뼈 내의 압력을 감소시키고 새로운 혈관이 성장할 수있는 열린 영역을 만들 수 있습니다. 때로는 좋은 혈관을 가진 건강한 뼈 조각(골 이식편)을이 부위에 넣어 과정 속도를 높입니다. 이 절차는 AVN 의 초기 단계에서 가장 잘 작동하며 통증을 완화하고 치유를 촉진하는 데 도움이되어야합니다.
• Osteotomy–은 수술을 포함하는 복용 조각의 뼈,일반적으로드 웨지,위치를 변경하기 위해 뼈는 조직 부족한 혈액 공급 장치(괴 지역)곰은 더 적은 중량보다 건강한 인접 지역입니다.
• 관절 치환술-관절 치환술이라고도합니다. 영향을받는 뼈는 제거되고 인공 관절로 대체됩니다. 이 치료는 AVN 의 후기 단계 또는 관절이 파괴 될 때 필요할 수 있습니다.

건강증진 행위/개입

• 피하는 활동을 넣어 당신의 관절에 스트레스를 포함,실행,축구,축구,배구,농구,스포츠 및 이와 유사한. AVN 과의 관절에 좋은 활동은 수영과 자전거 타기입니다.
• 권장 운동과 일치하십시오.휴식 관절 때 그들은 상처.
• 귀하의 증상에 변화가 있는지 의료 제공자 또는 물리 치료사에게 알려주십시오.
• 처방대로 통증이나 항염증제를 복용하십시오.