가는 병원이 당신의 생명을 구할 수 있습니다,하지만 위험하다. 환자는 치료를받는 동안 위험한 감염에 노출 될 수 있습니다. 미국에서는 의료 관련 감염은 다섯 번째 주요 원인의 죽음 사이에서 입원한 환자에 대한 회계 거의 100,000 명이 사망 미국에서 매년.

Clostridium difficile 은 건강 관리 관련 감염에 기여하는 가장 일반적인 박테리아입니다. 그것은 창자를 식민지화하고 Clostridium difficile 감염(CDI)이라고 칭한 장 질병 귀착될 수 있습니다. CDI 감염률은 올라가고 있으며,그 증가는 일반적으로 사용되는 항생제의 과용과 관련이 있습니다.

CDI 는 경미한 설사 또는 복통 및 발열과 같은 더 심각한 증상을 유발합니다. 가장 심한 형태에서 CDI 는 장의 심한 염증 또는 심지어 사망을 초래할 수 있습니다. CDI 로 입원 한 환자의 약 9%는 다른 모든 입원 환자의 2%와 비교하여 사망합니다. CDI 환자는 1 주일 이상 입원하는 경우가 많으므로 병원 체류 당 평균 비용은 미화 24,400 달러입니다.

우리 팀은 미국 국립 병원 퇴원 조사에서 가져온 2001 년부터 2010 년까지 CDI 에 대한 220 만 건의 성인 병원 퇴원을 분석했습니다.

우리는 CDI 발병률이 2001 년과 2008 년 사이에 미국 병원에서 거의 두 배가되었지만 2008 년과 2010 년 사이에 평준화되었음을 발견했습니다. 의 발생 CDI 증가에서 4.5 환자를 배출 다음과 같은 CDI 에피소드 1,000 당 총 성인 출력에서는 2001 년 8.6 2008 년에 찍기 전에 약간 8.2 2010. 사망자는 2001 년 6.6%에서 2010 년 7.2%로 약간 증가했습니다. 연구 과정에서 중간 병원 체류는 8 일이었다.

항생제를 비난

기타 보건의료 관련 감염 같은 카테터 관련 감염과 외과 사이트,감염에는 사용과 관련하의 의료 장치 및 외과 절차가 있습니다. 손 씻기 및 장치 소독은 이러한 감염을 예방하는 주요 수단입니다. 대조적으로 항생제 사용은 CDI 를 개발하는 주요 위험 요소입니다. 이것은 항생제가 정상적인 위장 박테리아를 방해하여 C.difficile 이 빠르게 증가 할 수 있기 때문입니다.

항생제의 모든 부류는 CDI 의 발달과 관련이 있지만 다양한 정도의 위험과 관련이 있습니다. 몇 가지의 항생제를 가진 가장 높은 CDI 위험 fluoroquinolones 및 세팔로스포린,종종 치료에 사용되는 일반 세균 감염 같은 폐렴과 요로 감염.

항생제의 과도하고 부적절한 처방은 최근 몇 년간 CDI 의 증가에 기여했을 가능성이 있습니다. 미국 질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control And Prevention)는 처방 된 모든 항생제의 50%가 불필요하다고 추정했습니다.

또 다른 연구에서 우리가 발견를 사용하는 넓은 스펙트럼의 항생제에서 두 배 미국 2000 년에서 2010 년 사이에 일치하는 증가에 CDI 우리가 발견에서 우리의 연구이다.

중요하게도,이 연구는 또한 모든 항생제 사용이 노인 환자에서 증가한다는 것을 발견했다. 이 환자에 대한 위험이 높은 CDI 있기 때문에 약한 면역 시스템,공동 발생하는 건강 상태에서 더 많은 시간을 보내고는 건강 관리 시스템입니다. Appropriate use of antibiotics is especially important for elderly patients.

Treatment and prevention

Since C. difficile is a bacteria, antibiotics are also used to treat CDI. 수십 년 동안 CDI 의 주류로 사용 된 항생제는 높은 재발율과 관련이 있습니다. 이 때문에 항생제를 죽이는 동안 C. 디피,또한 다른 사람을 죽일에 좋은 박테리아는 직감할 수 있도록,C. 디피 성장하는 감염을 일으킬을 다시 한 번 합니다.

CDI 에 대한 신흥 치료법은 대변 이식과 마찬가지로 전통적인 항생제 치료법의 한계를 극복 할 수 있습니다. 는 배설물이식을 포함한 샘플의 배설물에서 건강한 기부자에 넣어 환자의 장을 통해 일반적으로,관장 또는 튜브를 통해 실행되는 코습니다.

보다 최근에,과학자들과 임상가들은 투여를 용이하게하기 위해 기증자 대변을 캡슐에 넣을 수 있었다. 이 과정은 C.difficile 과증식을 제한하면서 장내의 정상적인 좋은 박테리아를 회복시키는 데 도움이됩니다. 연구에 따르면 대변 이식은 재발 성 CDI 치료에 안전하고 효과적이지만 임상 실습에서 더 널리 사용되기 전에 더 큰 연구가 필요합니다.

항균성 청지기 프로그램은 CDI 를 억제하는 데 중요한 역할을합니다. 이러한 프로그램을 향상시키기 위해 고안된 항생제의 적절한 사용을 선택하여 최적의 약물 처방,복용량,기간의 치료로 관리할 수 있도록 지원한다. 그들은 목적을 달성하는 최적의 임상 결과,환자에 대한 제한하면서 용 항균과 건강 관리 비용 절감.

수많은 보고서에 있는 감소를 보여주었습니 CDI 발생을 다음과 같은 구현의 항균 책임 프로그램이나 특정한 항균성 제한 정책이 있습니다. CDC 는 광범위한 스펙트럼 항생제의 사용을 30%줄이면 CDI 를 26%줄일 수 있다고 추정합니다. 2014 년에 질병 통제 예방 센터는 모든 급성 치료 병원에서 항균성 청지기 프로그램을 시행 할 것을 권고했습니다.