의 생각할 때에 관절염,당신이 생각하는 경향이 삐걱 거리는 무릎 부 손가락,또는 딱딱한 엉덩이입니다. 발목의 관절염은 많은 관심을받지 못합니다. 는 관절염에 영향을 미치지 않 발목으로 일반적으로 다른 관절에,그것은 큰 타격을 줄 수 있습에 이동성과 품질이다. “발목 관절염을 일으킬 수 있는 중요한 장애인과에 영향을 일상 생활,”says Saira Bilal,MD,assistant professor of medicine 에서 조지 워싱턴 대학,워싱턴에서

관절염에서 발생할 수 있습을 통증,부기,변형과 불안정성에 발목관절을 말한다. 발목 관절염은 정강이 뼈(경골)와 발목 뼈(탈골)사이에 형성되는 경골 관절에 영향을줍니다.

“발목 관절염의 발병률은 엉덩이와 무릎과 같은 더 큰 관절의 관절염보다 5~10 배 적습니다.”라고 podiatrist Krista A 는 말합니다. 뉴욕시의 레녹스 힐 병원 직원 인 아처,DPM. “고급 단계에서 볼 때 일반적으로 누군가가 이전에 부상을 경험 한 후에 발생합니다. 발목 관절염은 통증을 유발하고 걸음 걸이 또는 걷는 방식의 변화로 이어질 수 있습니다.”

발목 관절염의 원인과 발목의 관절염이 치료되는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.

관절염의 종류에 영향을 미치는 발목

경우 발목통,그것의 중요한 유형을 이해하는 관절염의 원인이 될 수도 있기 때문에,그것의 일부 유형의 관절염이 있는 매우 특정 약품과 치료. 다음은 발목에 부딪 치는 관절염의 더 일반적인 유형 중 일부입니다.

골관절염

골관절염(OA)은 관절의 끝을 쿠션하는 연골이 점차적으로 마모되는 퇴행성 관절 질환입니다. 골관절염은 종종 나이와 함께 일어나는 관절의 전형적인 마모 때문에 발생합니다. 그러나 발목 골관절염의 많은 경우는 이전의 발목 부상과 관련이 있습니다. 부상으로 인해 연골이 직접 손상되거나 발목 관절의 작동 방식이 바뀌어 시간이 지남에 따라 연골이 악화 될 수 있습니다.

외상 후 관절염

이 유형의 관절염에서 개발 결과 발 부상,심지어 하나는 일이 일어났습니다. 예를 들어,발목의 염좌,골절 또는 탈구는 연골을 손상시킬 수 있습니다. 즉,관절의 조기 악화로 이어질 수 있습니다. 증상이 나타날 수 있습니다 몇 년 이내에,또는 그것은 걸릴 수 있습니다 수십 년 동안을 위한 공동에서 손상 부상 고통을 일으키는 원인이 되고.

류마치스성 관절염

류마치스성 관절염(RA)가 만성 염증성 질환,신체의 면역 시스템을 공격에 자체입니다. 발목의 관절은 RA 의 영향을받을 수 있습니다. 경사로,경사 및 계단의 어려움은 발목이 RA 와 관련되어 있다는 초기 징후입니다. 발목의 RA 가 진행됨에 따라 서 있고 기본적인 걷기가 고통 스러울 수 있습니다.

건선 관절염 및 말초 척추 관절염과 같은 다른 유형의 염증성 관절염도 발목 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

통풍

을 위해 많은 사람들에 통증과 붓기가 엄지 발가락의 첫 증상 통풍 관절염의 유형기 때문에 발생하는 높은 수준의 요산에서 혈액에 축적하고 악화 합니다. 통풍 공격은 발목을 포함하여 엄지 발가락 이외에도 다른 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 덩어리의 요산이라는 통풍을 통풍결절을 형성할 수 있 아래 주위의 피부 발목을 한 후에 통풍니다.

반응성 관절염

이러한 만성 관절염의 형태로 발생한 후에는 감염의 비뇨,생식,또는 위장 시스템입니다. 발목은 무릎과 발의 관절과 함께 종종 반응성 관절염의 영향을받는 첫 번째 관절입니다.

얼마나 발목 관절염의 진단

경우 발목 관절염이 의심되면,의사를 시작으로 의사 결정을 진단한다. 그들은 때 물을 발견의 증상을 느끼는 고통을,그리고 어떻게 증상 당신의 인생에 영향을 미칩니다. 그들은 붓기와 부드러움과 같은 관절의 관절염 징후를 확인하기 위해 발목을 검사 할 것입니다.

기타 테스트를 평가할 수 있는지 여부 다른 형태의 관절염에 대 한 책임이 있을 수 있습니다목 고통과 같은 혈액검사를 측정하는 염증 및 항체 규칙에 염증성 관절염,또는 시험의 공동체에 대한 요산 결정하는 경우 통풍은 의심. 엑스레이와 같은 영상 검사는 진단을 확인하고 관절 손상의 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.

발목의 관절염 치료법

발목 관절염에는 치료법이 없습니다. 그러나 통증을 완화하고 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수있는 많은 치료법이 있습니다.

“목표는 이러한 치료법은 환자를 돕기 위해 기능을 하고 그들의 일상적인 활동으로 더 적은 고통”라고 말 Narandra Bethina,MD,류머티스 전문의 버몬트 대학에서 의료 센터 및 조교수에서 로버트 Larner,MD 의과대학에서 버몬트 대학에서 벌링턴이다. “이것은 또한 더 나은 삶의 질을 초래할 수 있습니다.”

발목의 관절염 치료제

약물은 발목의 관절염 치료의 중요한 부분입니다. 그들은 뼈 손실을 늦추고 염증을 완화하며 통증을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 다음은 관절염 치료에 일반적으로 사용되는 약물의 유형입니다.

비스테로이드성 소염제:Over-the-counter 약물과 같은 이부프로펜(물)과 나프록센(Alleve),뿐만 아니라 처방 NSAIDs 을 완화할 수 있습에 통증과 붓기가 합니다. 비록 많은 비스테로이드성 항염제는 카운터를 사용할 수 있는,그들은 부작용이 있을 수 있습(과 같은 위궤양 및 신장의 기능 장애 등)특히 촬영하는 경우 장기적으로 그리고/또는 고용량에서.

경구 코르티코 스테로이드: 이러한 빠른 행동하는 약물 중 염증을 자주 사용을 관리하는 플레어 류마치스성 관절염에 있는 통풍,말하자 밧,MD,커뮤니티 류머티스 전문의와 함께 사무실에서 리치몬드,피어랜드 및 더 높이,텍사스에 있습니다. 그것은 최고의 스테로이드에서 가장 낮은 가능한 용량에 대한 짧은 기간 동안,그들은 범위를 일으킬 수 있습의 심각한 부작용,뼈를 포함하여 숱이 높은 혈당이 있습니다.

스테로이드 주사:특정한 경우,스테로이드 주사 발목관절을 완화할 수 있습니다. 하지만 이러한 샷은 반복해서 수행해서는 안됩니다. “빈번한 주사는 연골을 손상시킵니다.”라고 바트 박사는 말합니다. “또한 우리는 관절에 가까운 힘줄 주사와 힘줄 인대를 피하려고합니다.”그래도 가끔씩 촬영하면 일시적인 통증 완화를 제공하고 염증을 줄일 수 있습니다. 아처 박사는”1 년에 3 회 이상의 주사는 치료의 기준이 아닙니다.

진통제:아세트 아미노펜(타이레놀)과 같은 진통제는 통증 완화에 도움이됩니다. 즉,그들에게 알레르기가 있거나 위장 문제가있는 경우 Nsaid 를 복용 할 수없는 사람들에게 좋습니다. Bhatt 박사는 진통제와 Nsaid 를 병용 할 수도 있다고 말합니다.

국소 크림: 처방전없이 구입할 수있는 국소 통증 완화제(salves,rubs 또는 balms)가 대안이라고 Bilal 박사는 말합니다. 구강 약물을 복용 할 수 없거나 약물이 통증을 돕지 않는다면 좋습니다. 예를 들면 캡사이신 크림(카운터를 통해)과 처방 NSAID diclofenac(Pennsaid,Solaraze,Voltaren Gel)이 포함된다고 Bilal 박사는 말합니다.

통풍 약물:일부 통풍 약물은 관절 통증과 염증의 향후 공격을 예방하는 데 도움이됩니다. 다른 사람들은 급성 공격의 통증과 염증을 완화시킵니다. 어떤 사람들은 두 가지 유형의 통풍 약을 복용합니다.

DMARDs: 질병 수정 반대로 류머티스 약물을 포함한 기존의 면역성이 수정 같은 약세스뿐만 아니라,생물제제에서는 더 대상으로 특정한 면역 시스템은 화학 및 경로(이들을 포함한 약품으로 Humira 고 Enbrel)느리게 작동하는 변화 과정의 염증성 질환입니다. 그들은 건선 관절염 및 류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염 치료에만 사용됩니다.

라이프 스타일 변경 및 홈 관절염에서 발목

라이프 스타일의 수정은 큰 부분을 돕는 관절염 치료에서 발목. “가장 중요한 라이프 스타일을 변경할 수있는 환자들이 헌신하는 건강한 식습관 및 운동,”says Dr. 아처입니다. “불행하게도,고통 관절염에서 수 있는 환자가 앉아 있는 우울증을 일으킬 수 있고 과식입니다. 다이어트는 전투의 80%에서 90%입니다.”

열과 얼음으로 진정 시키십시오:뻣뻣하고 아픈 발목은 열 치료로 편안하고 진정 될 수 있습니다. 얼음은 관절 통증의 영향을받는 부위를 마비시키고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. “아이스 치료에 대한 도움이 급성 악화 관절염의 증상(부종과 홍반)및 열에 대한 좋은 만성 고통 증상,박사는”아처입니다.

발목 친화적 인 운동을하십시오:규칙적인 저 충격 유산소 운동으로 체중을 조절하는 것이 중요합니다. “유지하기 위한 이상적인 BMI 는 최고의 일을 할 수 있어 고통과 현상,박사는”아처입니다. 10 파운드의 체중 증가만큼 적게 발목에 스트레스를 증가시킬 수 있습니다. 이 여분의 체중은 힘줄과 인대를 약화시켜 염좌와 긴장을 더 많이 만들 수 있습니다.

수영이나 자전거 타기와 같이 발목 관절에 스트레스를주지 않는 부드러운 운동을하십시오. “좋은 신발로 올바르게 수행하면 걷는 것이 가장 좋은 운동 중 하나입니다.”라고 바트 박사는 말합니다. 달리기 나 테니스와 같은 충격이 높은 활동을 제한하십시오. 또한 축구와 킥복싱에서 멀리 떨어져 있다고 밧 박사는 말합니다.

신발에 투자하십시오:쿠션이있는 신발 삽입물은 발목 관절에 통증을 덜 줄 수 있습니다. 발목 관절염의 주요 원인은 외상입니다. 고 충격 활동의 양을 줄이고 발목 관절에 쿠션을 제공하면 관절 손상을 예방하는 데 도움이된다고 빌랄 박사는 말합니다. “로커 바닥에 추가창 신발을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다에 영향을 미칠 뒤꿈치를 서 있는 동안 또는 걷기,박사는”Bilal. 다음은 관절염이있을 때 올바른 신발을 고르는 방법입니다.

Go 물리 치료를 위한 특정 운동을 도울 수 있는 유연성 및 동의의 범위는 근육을 강화하에 발목. 귀하의 물리 치료사는 귀하에게 적합한 프로그램을 개발할 수 있습니다. 다음은 집에서 시도 할 수있는 발목에 대한 몇 가지를 포함하여 몇 가지 운동 범위 운동입니다.

지지 발목 버팀대 받기: 발목-발 보조기라고 불리는 버팀대는 발목 관절을 제 위치에 고정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 관절을 지탱하고,발목에서 압력을 가하고,여분의 움직임을 방지 할 것입니다. 발목과 발 모두에 걸쳐 있으며 발 보조기가 부착 된 발목 버팀대처럼 보입니다. 대부분의 사람들과 함께 시작 over-the-counter 버팀대,그때 필요한 경우,을 얻을 장착 하나에서 발과 발목을 전문 또는 족부입니다. 새로운 종류가 신발 밖에 착용 되더라도 대부분은 신발 안쪽에 착용됩니다.Archer 박사는”맞춤형 보조기는 발목 관절염에 가장 적합한 선택입니다. “일반적으로 발목 관절염은 비대칭입니다. 조립식 장치는 많은 구호를 제공하지 않습니다. 맞춤 장치는 각 발에 특정한 모든 문제를 해결합니다.”

먹고 깨끗한 다이어트로는 우리가 공유하는,위의 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 스트레스를 줄이기 위해 관절입니다. 초과 파운드를 잃으면 통증이 적어지고 기능이 향상됩니다. 바트 박사는”특히 통풍이있는 경우 설탕이 많은 가공 식품과 식품을 피하십시오. 특히 운동 능력이 제한 될 수 있으므로 건강하게 먹고 싶다고 아처 박사는 말합니다. “식이 요법은 체중 조절에 큰 요인이됩니다.”라고 그녀는 말합니다.

보조 장치 사용: 지팡이나 워커 스트레스를 줄일 수 있습에 영향을 받는 공동 개선하는 데 도움이 이동성 및 안정성,박사는 말 Bilal. 을 들고 지팡이와 함께 손을 반대편에 아프게 발목을 완화하는 데 도움이 될 수 있습 압력 영향을 받을 발목. 그러나 아처 박사는 지팡이가 최후의 수단이되어야한다고 말합니다. “지팡이는 걸음 걸이를 버리고 엉덩이 문제를 만들 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. 관절염이있는 지팡이 사용에 대해 자세히 알아보십시오.

술에 대한 관절염에서 발목

의사가 권하는 수술의 발목 관절염는 경우에 당신의 고통의 원인,장애 없이 안심으로 비수술적 치료. 의사는 하나 이상의 유형의 수술을 권할 수도 있습니다. “발목 수술은 복잡는 가장 일반적으로 포함하의 융합이며거나 발목 관절이나 모두 박사는”아처입니다. “이 있는 경우 상당한 박차를 가하고의 발목 관절,박차를 수 있는 절제를 통해 발목 관절하기 전에 먼저 융합을 시도하려고 및 복원 발목니다. 그러나 수술이 계획되기 전에 모든 비 외과 적 조치를 시도해야합니다.”

당신에게 옳은 것은 발목에있는 관절염의 정도에 달려 있습니다. 다음은 몇 가지 옵션입니다.

발목 관절 경 수리: “발목 관절은 유용을 청소하는 공동체 또는 작은 조각의 뼈에서 공동는 깨진 시간이 지남에 따라 점점 박사는”아처입니다. Bilal 박사는 통증이 적고 운동 범위가 개선 될 수 있다고 말합니다. 수술은 복강경으로 할 수 있기 때문에 외과의 사는 몇 개의 작은 절개를 할 것입니다.

발목 관절 경 수리는 발목의 관절염의 초기 단계와 제한된 발목 관절염이있는 사람들에게 도움이됩니다. 고급 발목 관절염에서는 종종 효과가 없다고 빌랄 박사는 말합니다. 왜냐하면 상당한 양의 연골이 마모되었을 때 절차가 관절에 도움이되지 않기 때문입니다.

발목 융합 수술:arthrodesis 라고도하는이 수술은 말기 발목 관절염에 사용됩니다. 절차는 관절/연골의 마모 된 부분의 움직임을 감소 시키며,이는 차례로 통증을 감소시킵니다. 그런 다음 조인트는 막대 또는 판과 나사로 제자리에 고정된다고 아처 박사는 말합니다. 뼈는 시간이 지남에 따라 함께 융합됩니다.

수술은 과도한 뼈 손실,인대 불량,뼈 품질 저하 또는 이전 감염이있는 사람들에게 이상적입니다. 그것은 말기 발목 관절염에 대한 가장 일반적인 외과 적 치료라고 빌랄 박사는 말합니다. “젊은,무거운,물리적으로 활성화 남성에 더 좋을 수 있습에 대한 후보자의 발목 융합”라고 말 Rashmi Maganti,MD,류머티스 전문의는 방법에 Baylor 병원에서 휴스턴과에서 조교수 Baylor College of Medicine.

발목 융합은 모든 사람에게 좋은 옵션이 아닙니다. “때로는 뼈가 치유되지 않고 함께 결합하지 않습니다.”라고 바트 박사는 말합니다. Plus,을 개발할 수 있습니다 관절염에 인접한 관절의 발목과 발에서 스트레스 증가는 사람들에 관절 이 수술 후 라고 박사 베티나.아처 박사는 당신이 한 번 그랬던 것처럼 걷기를 기대해서는 안된다고 말합니다. “그러나 통증이 충분히 나쁘다면 통증없이 약간 다르게 걸을 수있는 기회를 환영 할 수 있습니다.”

전체목 보충:이 절차에서,손상,연골,뼈는 제거하고 교체하는 새로운 금속 또는 플라스틱 조인트 표면을 복원하는 공동 기능이 있습니다. 이 절차는 관절 운동을 보존하는 데 도움이된다고 빌랄 박사는 말합니다. 이상적인 후보자는 좋은 뼈의 품질과 정상적인 힘줄과 인대를 가지고 있습니다. “환자으로 기존의 관절염에서 작은 관절에서 도보 또는 엉덩이 또는 무릎 장애는 것이 악화의 손실에 의해 발목 관절 운동이 더 좋을 수도에 대한 후보자의 발목 보충,”says Dr.Maganti.

이 수술은 논란의 여지가 있지만 결과가 혼합되어 있습니다. “관절 치환술은 임플란트 실패를 포함한 위험과 함께 제공됩니다.”라고 Bilal 박사는 말합니다. “그리고 관절 손상으로 이어지는 기형이나 이전의 감염이있는 사람들에게는 이상적인 절차가 아닙니다.”

발목 관절은 많은 스트레스를 받고 임플란트는 자연 뼈만큼 좋지 않다고 Bhatt 박사는 말합니다. 그것은 발목 관절에서 움직임을 보존하지만,당신은 잠시 동안 발에서 벗어나야합니다. Maganti 박사는”발목과 같이 체중이 잘 유지되지 않는 관절을 대체하기위한 결과는 많은 수술 전문 지식이 필요합니다.

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