ett brett utbud av företag tillverkar ketonscreeningremsor. En remsa består av en tunn bit plastfilm som är något större än en tändsticka, med en reagensdyna i ena änden som antingen doppas i ett urinprov eller passeras genom strömmen medan användaren tömmer. Dynan får reagera under en exakt, angiven tid (det rekommenderas att använda ett stoppur för att tida detta exakt och bortse från eventuella resulterande färgförändringar efter den angivna tiden); dess resulterande färg jämförs sedan med ett graderat skuggdiagram som indikerar ett detekteringsområde från negativ närvaro av ketoner upp till en signifikant mängd. Vid svår diabetisk ketoacidos kan dipstix-reaktionen baserad på natriumnitroprussid underskatta nivån av ketonkroppar i blodet. Det är endast känsligt för acetoacetat, och förhållandet mellan beta-hydroxismörsyra och acetoacetat skiftas från ett normalt värde på cirka 1:1 upp till cirka 10:1 under allvarligt ketoacetotiska tillstånd på grund av en förändrad redoxmiljö i levern. Mätning av acetoacetat ensamt kommer således att underskatta det medföljande beta-hydroxibutyrat om standardkonverteringsfaktorn tillämpas.
| urin värde |
beteckning | ungefärlig serumkoncentration | mg/dL | mmol/l |
|---|---|---|---|
| 0 | negativ | referensområde: 0,5-3,0 | 0,05-0,29 | 1+ | 5 (interkvartilområde (IQR): 1-9) |
0,5 (IQR: 0,1–0.9) |
| 2+ | ketonuri | 7 (IQR: 2-19) | 0,7 (IQR: 0,2–1,8) | 3+ | 30 (IQR: 14-54) | 3 (IQR: 1,4–5,2) |
| 4+ | svår ketonuri | – | |
screeningedit
screening för ketonuri görs ofta för akut sjuka patienter, prekirurgiska patienter och gravida kvinnor. Alla diabetespatienter som har förhöjda nivåer av blod och uringlukos bör testas för urinketoner. Dessutom, när diabetesbehandling byts från insulin till orala hypoglykemiska medel, bör patientens urin övervakas med avseende på ketonuri. Utvecklingen av ketonuri inom 24 timmar efter insulinuttag indikerar vanligtvis ett dåligt svar på de orala hypoglykemiska medlen. Diabetespatienter bör regelbundet testa urinen för glukos och ketoner, särskilt när akut infektion eller annan sjukdom utvecklas.
vid tillstånd associerade med acidos testas urinketoner för att bedöma svårighetsgraden av acidos och för att övervaka behandlingssvaret. Urinketoner uppträder innan det finns någon signifikant ökning av blodketoner; därför är mätning av urinketon särskilt användbart i nödsituationer.