astma och allergi är de vanligaste sjukdomarna i samband med kackerlacka angrepp av hus i USA och andra delar av världen. Sensibilisering och exponering för kackerlacka allergener är förknippad med ökad astma sjuklighet i USA, särskilt bland lägre socioekonomiska grupper, inklusive afroamerikanska och spansktalande populationer. Exponering för kackerlackaallergener under de första 3 månaderna av livet har förknippats med upprepad väsande andning och astma. De viktigaste inhemska kackerlackarterna är Blattella germanica och Periplaneta americana. Båda arterna producerar flera potenta allergener, inklusive Bla g 2 (inaktivt asparaginprotein), Bla g 4 (calycin), Bla g 5 (glutation-S-transferas), Grupp 1 korsreaktiva allergener Bla g 1 och Per a 1 och tropomyosin. Strukturell homologi mellan tropomyosiner från kackerlackor, kvalster och räkor kan förklara kliniska fall av oralt allergisyndrom. De 3-dimensionella strukturerna hos flera kackerlackaallergener är kända, och biologiskt aktiva rekombinanta allergener har producerats i högnivåuttrycksvektorer. Användningen av rekombinanta kackerlackaallergener bör göra det möjligt att undersöka mekanismer för kackerlackainducerad astma och kan leda till utveckling av nya metoder för astmabehandling. Miljöallergenmätningar av Bla g 1 och Bla g 2 har gjort det möjligt att fastställa exponeringsnivåer som orsakar allergisk sensibilisering. Minskningsstudier har visat att en fortsatt minskning av kackerlackaallergennivåerna är svår men kan åstadkommas genom professionell applicering av insekticider, tillsammans med rigorös hushållsrengöring. Kackerlacka astma är ett viktigt folkhälsoproblem som drabbar patienter som är minst benägna att följa behandling med astmamedicin eller miljökontroll. Patientutbildning, förbättringar i bostadsbeståndet och förbättringar i miljö-och immunologiska behandlingsstrategier är sannolikt de mest framgångsrika metoderna för att minska förekomsten av kackerlackainducerad astma.