en retroverterad livmoder (även känd som en lutad eller tippad livmoder) uppstår när orgeln vinklar mot nedre delen av ryggen. March of Dimes uppskattar att cirka 20 procent av kvinnorna har en, och det kan orsaka smärta under sex i vissa fall men stör i allmänhet inte graviditeten.

om du har bäckensmärta, diskutera det med din gynekolog.

bäckensmärta kan ha många orsaker, inklusive infektioner, irritabelt tarmsyndrom eller blåsproblem, så ta upp det med din läkare för att ta reda på varför det händer med dig. Det är också det klassiska symptomet på endometrios, när livmodervävnad reser utanför sin hemmabas och bildar lesioner i andra delar av kroppen, såsom i bäcken eller bukhålan. Endometrios kan leda till smärta utanför perioder, under perioder eller under sex. Cirka 10 procent av kvinnorna i deras reproduktiva år har tillståndet, och det återkommer ofta även efter behandling, enligt ACOG.

det finns många teorier om vad som orsakar endometrios; till exempel kan retrograd menstruation — när menstruationsblod strömmar i omvänd riktning — skicka endometrieceller genom äggledarna och in i bukhålan, säger Dr Kristin Patzkowsky, MD, gynekolog vid Johns Hopkins Medicine. Men det är inte känt varför cellerna implanterar och växer på fel ställe för vissa kvinnor men inte andra, sa hon. Inte heller är den exakta orsaken till smärtan helt förstådd, även om det kan utlösas av svullnad och inflammation i den aktiva endometrialvävnaden under menstruationen. Inte alla med endometrios, även i mer avancerade stadier, lider av smärta eller andra problem.

endometrios är en riskfaktor för infertilitet — men det betyder inte att alla med endometrios har svårt att bli gravid, även i allvarliga fall, sa Dr.Patzkowsky. (Cirka 40 procent av kvinnor med infertilitet har endometrios, enligt ACOG.) Sällan kan endometrios invadera andra organ, såsom tarm, urinblåsa eller urinledare (röret som transporterar urin från njuren till urinblåsan) och potentiellt orsaka andra allvarliga hälsoproblem.

om du har misstänkt eller bekräftat endometrios beror behandlingen på dina symtom, ditt tillstånd och om du vill få barn. Medicinska behandlingar kan inkludera hormonbehandling levereras via en kombination p-piller, plåster eller ring; eller en progesteron-bara piller, injektion, implantat eller I. U. D.; samt läkemedel som kallas GnRH-agonister och antagonister. (Smärtstillande medel kan också hjälpa.) Din läkare kan råda laparoskopisk kirurgi (för att ta bort skador) för att spika ner en diagnos, om förstahandsbehandlingar inte har fungerat eller om du aktivt försöker bli gravid, sa Dr Patzkowsky. Din läkare kan också diskutera hysterektomi (borttagning av livmodern), beroende på svårighetsgraden av dina symtom, din ålder och dina personliga önskemål.

avvisa inte kraftig blödning utan att undersöka orsaken.

tunga perioder är vanliga och kan ha många orsaker, inklusive perimenopaus eller vissa I. U. D. S. Ett av de vanligaste problemen: uterin fibroids, eller godartade tumörer i livmodern som kan leda till överdriven blödning och smärta. Cirka 65 till 70 procent av kvinnorna totalt och mer än 85 procent av afroamerikanska kvinnor har dem efter 50 års ålder, säger Dr.Erica Marsh, MD, docent i obstetrik och gynekologi vid University of Michigan Medical School och chef för avdelningen för reproduktiv endokrinologi och infertilitet. De flesta fibroider är asymptomatiska. (”Det är det enda bra med dem,” sa Dr Marsh.) Symtomatiska fibroider kan orsaka kraftig blödning, smärta och tryck i buken. I allmänhet är de inte förknippade med sämre graviditetsresultat, men kan behöva tas bort om de är tillräckligt stora eller i en position där de kan störa uppfattningen eller bära graviditet. Fibroids kan diagnostiseras på olika sätt, inklusive via ultraljud eller andra avbildningstester.

generellt, om fibroids inte stör dig med symtom, behöver du inte störa dem, sa Dr Marsh. Men för vissa kvinnor kan den kraftiga blödningen i samband med fibroider orsaka anemi, trötthet och minskad livskvalitet. Som med endometrios finns det både medicinska och kirurgiska alternativ: hormonbehandling kan krympa tumörerna; kirurgi som kallas myomektomi tar bort fibroider; och en hysterektomi tar bort hela livmodern, vilket är det enda sättet att garantera att kvinnor aldrig kommer att få en annan livmoderfibroid. (Fibroids är den främsta orsaken till hysterektomi i USA, precis före endometrios.) När en kvinna går igenom klimakteriet fortsätter fibroids vanligtvis inte att växa.