När jag tränade en 41-årig kvinna som har gått igenom nitton misslyckade inseminationsrundor. Ja, nitton, och ingen sa till henne att det var dags att sluta.

hon resonerade att om graviditetsgraden uppskattas till 10-15 % per inseminationscykel, är det enda hon behöver göra, försök tillräckligt hårt innan hon blir gravid.

men det är inte så inseminationer fungerar.

därför bestämde jag mig för att ägna ett inlägg till detta ämne.

Vad är processen med IUI?

bild med tillstånd av Prashanth fertilitet vid Flickr.com

intrauterin insemination, IUI, föreslås vanligtvis som ett av de första stegen vid behandling av infertilitet.

Insemination är en mycket lågteknologisk process och enligt min mening förtjänar knappast att kallas en ”behandling”.

IUI används ofta i djur-och mänsklig avel, och det fungerar alltid på samma sätt: spermier placeras i livmodern med en lång kateter.precis som samlag görs IUI runt tiden för din ägglossning. Bara det av någon anledning förstår vi ännu inte, timing verkar vara viktigare för IUI än för samlag.

innan den placeras i livmodern framställs spermierna vanligtvis – tvättas, koncentreras och sorteras på alla möjliga sätt och separeras från seminalvätskan.

Efter att IUI har utförts finns det inte mycket du kan göra för att påverka chanserna att bli gravid (läs här benen upp efter samlag, ja eller nej?).

Du kan träna om du vill. Det är också acceptabelt att ha sex efter IUI, eftersom det skulle öka den totala mängden spermier i livmodern. Vissa läkare uppmuntrar faktiskt att ha samlag efter inseminationen eftersom orgasm får livmodern att dra ihop sig och kan hjälpa till att driva spermierna i äggledarna.

Vem är en bra kandidat för IUI? Hur många gånger ska kvinnor prova IUI?

IUI har bara en 10-20% framgångsgrad per cykel. För att säga sanningen är detta nära framgångsgraden för regelbundet sex i ditt eget sovrums mysighet.

fortfarande, hos par med 1) oförklarlig infertilitet, 2) mild manlig faktor infertilitet, liksom 3) kvinnor som drabbats av mild endometrios, ägglossningsstörningar eller cervikal faktor infertilitet, leder insemination ofta till positiva graviditetstester.

För fortfarande oförklarliga skäl kommer de flesta läkare att rekommendera upp till sex IUI-försök innan de går mot IVF. Vanligtvis är de första försöken inte medicinerade och följs av de som använder fertilitetsmedicin, såsom Clomid (Klomifen) eller Letrozol.

för att ha rimliga chanser att lyckas med IUI bör du ha minst ett öppet äggledare och kompromisslös äggkvalitet, medan din partner måste ha tillräckliga sperma parametrar. Detta innebär att spermier, rörlighet och morfologi poäng bör alla vara i ett acceptabelt intervall.

ålder har en viktig inverkan på framgångsgraden efter insemination. Graviditeten minskar gradvis under en kvinnas liv. IUI-framgångsgraden är betydligt högre för kvinnor under 25 år jämfört med kvinnor i åldern 35 till 39 år.

hur många gånger ska du prova IUI innan du ger upp?

faktum är att vissa par bara inte är bra kandidater för IUI. Om deras andra och tredje IUI-försök misslyckas, borde de inte slösa bort sin tid för att prova alla sex.

IUI-felfrekvens på 90% och mer är signifikant högre hos kvinnor över 40 år. Med tanke på hur kvaliteten på kvinnors ägg förändras över tiden, ju äldre du är desto mindre är chansen att bli gravid med IUI .

till skillnad från IUI är IVF en dyr och tidskrävande metod, men med mycket bättre framgångsgrader. Om du har misslyckats med många IUI-cykler efter att du har försökt bli gravid naturligt i minst 12 månader, är det definitivt hög tid att ifrågasätta orsaken bakom din infertilitet.

enligt min opinon, för kvinnor över 38 kan det vara klokt att hoppa över IUI och gå direkt till IVF. Och för dem som bestämmer sig för att ge IUI en chans innan de går vidare till nästa steg är det viktigt att inte slösa för mycket tid och inte försöka mer än tre gånger.

det genomsnittliga antalet IUIs som gjorts före IVF har minskat avsevärt under de senaste 15 åren. Medan de flesta par skulle göra 3-6 IUI-cykler före IVF-behandling i början av 1990-talet, väljer de flesta par idag att gå vidare till IVF efter 2 eller 3 misslyckade artificiella inseminationscykler.