biverkningar
allvarliga biverkningar är mindre vanliga när verapamilbehandling initieras med dostitrering uppåt inom den rekommenderade enstaka och totala dagliga dosen. Se varningar för diskussion om hjärtsvikt, hypotoni, förhöjda leverenzymer, av-block och snabbt ventrikulärt svar. Reversibel (vid utsättning av verapamil) icke-obstruktiv, paralytisk ileus har i sällsynta fall rapporterats i samband med användning av verapamil. The following reactions to orally administered verapamil occurred at rates greater than 1.0% or occurred at lower rates but appeared clearly drug-related in clinical trials in 4,954 patients.
| Constipation | 7.3% |
| Fatigue | 1.7% |
| Dizziness | 3.3% |
| Dyspnea | 1.4% |
| Nausea | 2.7% |
| Bradycardia (HR < 50/min) | 1.4% |
| Hypotension | 2.5% |
| AV Block-total (1°,2°, 3°) | 1.2% |
| Headache | 2.2% |
| 2 ° and 3° | 0.8% |
| Edema | 1.9% |
| Rash | 1.2% |
| CHF/Pulmonary Edema | 1.8% |
| Flushing | 0.6% |
förhöjda leverenzymer
(se varningar)
i kliniska studier relaterade till kontroll av ventrikulärt svar hos digitaliserade patienter som hade förmaksflimmer eller förmaksfladder, inträffade ventrikulära hastigheter under 50/min i vila hos 15% av patienterna och asymptomatisk hypotension inträffade hos 5% av patienterna.
följande reaktioner, rapporterade hos 1, 0% eller mindre av patienterna, inträffade under tillstånd (öppna studier, erfarenhet av marknadsföring) där ett orsakssamband är osäkert; de listas för att varna läkaren för ett eventuellt förhållande.
kardiovaskulär: angina pectoris, atrioventrikulär dissociation, bröstsmärta, claudication, hjärtinfarkt, hjärtklappning, purpura (vaskulit), synkope.
matsmältningssystem: diarre, torr mun, gastrointestinal nöd, gingival hyperplasi.
Hemisk och lymfatisk: ekchymos eller blåmärken.
nervsystemet: cerebrovaskulär olycka, förvirring, jämviktsstörningar, sömnlöshet, muskelkramper, parastesi, psykotiska symtom, skakhet, sömnighet, extrapyramidala symtom.
Hud: artralgi och utslag, exantem, håravfall hyperkeratos, makula, svettning, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme.
speciella sinnen: suddig syn, tinnitus.
Urogenital: gynekomasti, impotens, galaktorrhea/ hyperprolaktinemi, ökad urinering, fläckig menstruation.
behandling av akuta kardiovaskulära biverkningar
frekvensen av kardiovaskulära biverkningar som kräver behandling är sällsynt, därför är erfarenheten av deras behandling begränsad. När allvarlig hypotoni eller fullständigt av-block inträffar efter oral administrering av verapamil, bör lämpliga nödåtgärder vidtas omedelbart, t.ex. intravenöst administrerat isoproterenol HCl, noradrenalinbitartrat, atropinsulfat (alla i vanliga doser) eller kalciumglukonat (10% lösning). Hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati (IHSS) bör alfa-adrenerga medel (fenylefrin HCl, metaraminolbitartrat eller Metoxamin HCl) användas för att upprätthålla blodtrycket, och isoproterenol och noradrenalin bör undvikas. Om ytterligare stöd är nödvändigt kan (dopamin HCl eller dobutamin HCl) administreras. Faktisk behandling och dosering bör bero på svårighetsgraden av den kliniska situationen och den behandlande läkarens bedömning och erfarenhet.
Läs hela FDA förskrivningsinformation för Isoptin (Verapamil Hydrochloride tablett)