är ischias en störning eller ett symptom?

termen ischias används ofta för att beskriva smärta som färdas genom fördelningen av ischiasnerven. Ischias är ett symptom som orsakas av en störning i ryggradens nedre del. Den sciatic nerven är den längsta i människokroppen, med en diameter på ungefär ett finger.
Sciatic nervfibrer börjar i 4: e och 5: e ländryggen (L4, L5) och de första segmenten av sakrummet. Nerven passerar genom sciatic foramen strax under piriformis-muskeln (roterar låret i sidled), på baksidan av höftförlängningen och till botten av skinkan (muskel i skinkan och lårförlängningen). Den sciatic nerven faller sedan vertikalt ner på baksidan av låret, bakom knäet, förgrenar sig i hamstringsmusklerna (kalven) och ner till fötterna.

symtom på ischias: vanligtvis ischias påverkar ena sidan av kroppen. Smärtan kan vara tråkig, skarp, brännande eller åtföljd av intermittenta utsläpp av stickande smärta som börjar i skinkan och går ner på baksidan eller sidan av låret och/eller benet. Ischias sprider sig sedan under knäet och kan kännas på fötterna. Ibland inkluderar symtom stickningar och domningar. Att sitta och försöka stå upp kan vara svårt och smärtsamt. Smärtan kan intensifieras med hosta och nysning.

orsaken: nervkomprimering

Ischiasnervkomprimering kan orsaka många av ovanstående symtom. Sällan är nerven permanent skadad och det finns nästan aldrig en risk för förlamning eftersom ryggmärgen slutar före den första ländryggen. En ökande svaghet i stammen eller benen eller inkontinens i urinblåsan och/eller tarmarna är dock en indikation på Cauda equina syndrom, en allvarlig sjukdom som kräver akut behandling.

vissa ryggradssjukdomar som är kända för att orsaka nervkomprimering inkluderar:

• hernierad skiva, den vanligaste orsaken till ischias i ländryggen;
• degenerativ sjukdom i skivan, en naturlig biologisk process associerad med åldrande som är känd för att orsaka svaghet skiva och som kan vara en föregångare till herniated skiva;
• lumbar spinal stenos är förträngning av en eller flera neurala vägar på grund av skiva degeneration eller artrit aspekt; ischiasnerven kan påverkas som ett resultat av dessa förändringar.
• Isthmisk spondylolistes är resultatet av en tryckfraktur, vanligtvis i den 5: e ländryggen (L5). Frakturen i kombination med skivutrymmets kollaps gör att ryggkotan kan glida framåt i det första sakrala segmentet (S1). Glidning kan få nervroten L5 att klämma ut ur ryggraden.

tumörer och ryggradsinfektioner är andra störningar som kan komprimera ischiasnerven, men är sällsynta.

det finns andra tillstånd som kan uppstå och kan efterlikna sann ischias, men de är svåra att diagnostisera.

diagnos av ischias

den medicinska undersökningen inkluderar patientens medicinska historia, en översyn av nuvarande mediciner, en fysisk och neurologisk undersökning och, om det är motiverat, röntgenstrålar, CT och / eller MR. En korrekt diagnos kräver en analys av patientens smärta. Patienten är vanligtvis försedd med ett smärtdiagram för att illustrera fördelningen och känslan av smärta (t.ex. stickningar och brännande).

några frågor från läkaren kan inkludera:

• ” hur utvecklades smärtan?””
• ”Betygsätt din smärta på en skala från 1 till 10, där 10 är den värsta smärtan du kan tänka dig”
• ” blir smärtan värre när du går uppför eller nedför?”
• ” hur påverkar smärta dina dagliga aktiviteter?”
• ” vilken typ av behandling har du försökt och anser att den är effektiv?”