vad är intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR)?

intrauterin tillväxtbegränsning är en term som används för att beskriva ett tillstånd där fostret är mindre än förväntat för antalet veckors graviditet. Ett foster med IUGR har ofta en uppskattad fostervikt som är mindre än den 10: e percentilen, eller mindre än 90 procent av alla andra foster i samma graviditetsålder.

IUGR kan börja när som helst under graviditeten. Tidig debut IUGR beror ofta på kromosomala abnormiteter, modersjukdom eller allvarliga problem med placentan. Sen tillväxtbegränsning (efter 32 veckor) är vanligtvis relaterad till andra problem. Med IUGR är tillväxten av barnets övergripande kropp och organ begränsad, och vävnads-och organceller får inte växa lika stora eller så många. När det inte finns tillräckligt med blodflöde genom moderkakan kan fostret bara få låga mängder syre. Detta kan leda till att fostrets hjärtfrekvens minskar, vilket ger barnet stor risk.

Vad orsakar intrauterin tillväxtbegränsning?

intrauterin tillväxtbegränsning resulterar när ett problem eller abnormitet hindrar celler och vävnader från att växa eller får celler att minska i storlek. Detta kan inträffa när fostret inte får nödvändiga näringsämnen och syre som behövs för tillväxt och utveckling av organ och vävnader eller på grund av infektion. Några faktorer som kan bidra till IUGR inkluderar följande:

Maternal factors:

• högt blodtryck
• kronisk njursjukdom
• avancerad diabetes
• hjärt-eller andningssjukdom
• undernäring, anemi
• infektion
• substansmissbruk (alkohol, droger)
• cigarettrökning

faktorer som involverar livmodern och moderkakan:

• minskat blodflöde i livmodern och moderkakan
• placentaavbrott (placenta lossnar från livmodern)
• placenta previa (placenta fäster lågt i livmodern)
• infektion i vävnaderna runt fostret

faktorer relaterade till det utvecklande barnet (fostret):

• multipel graviditet (tvillingar, tripletter, etc.)
• infektion
• fosterskador
• kromosomavvikelse

Hur diagnostiseras intrauterin tillväxtbegränsning?

under graviditeten kan fostrets storlek uppskattas på olika sätt. Fundus höjd (toppen av en mammas livmoder) kan mätas från könsbenet. Denna mätning i centimeter motsvarar vanligtvis antalet veckors graviditet efter den 20: e veckan. Om mätningen är låg under antalet veckor kan barnet vara mindre än förväntat. Andra diagnostiska förfaranden kan innefatta följande:

• ultraljud: ultraljud (ett test med ljudvågor för att skapa en bild av interna strukturer) är en mer exakt metod för att uppskatta fostrets storlek. Mätningar kan göras av fostrets huvud och buk och jämföras med ett tillväxtdiagram för att uppskatta fostervikt. Fostrets bukomkrets är en användbar indikator på fostrets näring.
• Dopplerflöde: ett annat sätt att tolka och diagnostisera IUGR under graviditeten är Dopplerflöde, som använder ljudvågor för att mäta blodflödet. Ljudet av rörligt blod producerar vågformer som återspeglar blodets hastighet och mängd när det rör sig genom ett blodkärl. Blodkärl i fostrets hjärna och navelsträngsblodflödet kan kontrolleras med Dopplerflödesstudier.
• Mors viktökning: en mors viktökning kan också indikera ett barns storlek. Små maternal viktökning under graviditeten kan motsvara en liten baby.

hur hanteras intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR)?

hantering av IUGR beror på svårighetsgraden av tillväxtbegränsning och hur tidigt problemet började under graviditeten. I allmänhet, ju tidigare och allvarligare tillväxtbegränsningen är, desto större är riskerna för fostret. Noggrann övervakning av ett foster med IUGR och pågående testning kan behövas. Några av sätten att titta på potentiella problem inkluderar följande:

• fostrets rörelseräkning: hålla reda på fostrets sparkar och rörelser. En förändring i antal eller frekvens kan innebära att fostret är under stress.
• Nonstress testing: ett test som tittar på fostrets hjärtfrekvens för ökningar med fostrets rörelser, ett tecken på fostrets välbefinnande.
• biofysisk profil: ett test som kombinerar nonstress-testet med en ultraljud för att utvärdera fostrets välbefinnande.
• ultraljud: Ultraljud används för att visa inre organ när de fungerar och för att bedöma blodflödet genom olika kärl. Ultraljud används för att följa fostrets tillväxt.
• Dopplerflödesstudier: typ av ultraljud som använder ljudvågor för att mäta blodflödet.

Även om det inte är möjligt att vända IUGR, kan vissa behandlingar hjälpa till att sakta ner eller minimera effekterna, inklusive:

• näring: vissa studier har visat att ökad maternal näring kan öka graviditetsviktökning och fostertillväxt.
• sängstöd: Sängstöd på sjukhuset eller hemma kan bidra till att förbättra cirkulationen till fostret.
• leverans: om IUGR äventyrar fostrets hälsa, kan en tidig leverans vara nödvändig.