en viktig funktion av immunsystemet är dess förmåga att berätta mellan normala celler i kroppen och de som den ser som ”främmande.”Detta låter immunsystemet attackera de främmande cellerna medan de normala cellerna lämnas ensamma. För att göra detta använder den ”kontrollpunkter.”Immunkontrollpunkter är molekyler på vissa immunceller som måste aktiveras (eller inaktiveras) för att starta ett immunsvar.

cancerceller hittar ibland sätt att använda dessa kontrollpunkter för att undvika att attackeras av immunsystemet. Men läkemedel som riktar sig mot dessa kontrollpunkter håller mycket löfte som cancerbehandlingar. Dessa läkemedel kallas checkpoint-hämmare.

det är viktigt att veta att checkpoint-hämmare som används för att behandla cancer inte fungerar direkt på tumören alls. De tar bara bromsarna av ett immunsvar som har börjat men ännu inte har arbetat med sin fulla kraft.

kontrollpunktshämmare läkemedel som riktar sig mot PD-1 eller PD-L1

PD-1 är ett kontrollpunktprotein på immunceller som kallas T-celler. Det fungerar normalt som en typ av” off switch ” som hjälper till att hålla T-cellerna från att attackera andra celler i kroppen. Det gör detta när det fäster vid PD-L1, ett protein på vissa normala (och cancer) celler. När PD-1 binder till PD-L1, berättar det i princip T-cellen att lämna den andra cellen ensam. Vissa cancerceller har stora mängder PD-L1, vilket hjälper dem att gömma sig från en immunattack.monoklonala antikroppar som riktar sig mot antingen PD – 1 eller PD-L1 kan blockera denna bindning och öka immunsvaret mot cancerceller. Dessa läkemedel har visat ett stort löfte vid behandling av vissa cancerformer.

PD-1-hämmare: dessa läkemedel ges av IV (intravenöst). Exempel på läkemedel som riktar sig mot PD-1 inkluderar:

• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Cemiplimab (Libtayo)

dessa läkemedel har visat sig vara till hjälp vid behandling av flera typer av cancer, och nya cancertyper läggs till eftersom fler studier visar att dessa läkemedel är effektiva.

PD-L1-hämmare: exempel på läkemedel som riktar sig mot PD-L1 inkluderar:

• Atezolizumab (Tecentriq)
• Avelumab (Bavencio)
• Durvalumab (Imfinzi)

dessa läkemedel har också visat sig vara till hjälp vid behandling av olika typer av cancer och studeras för användning mot andra.

Checkpoint-hämmare läkemedel som riktar sig mot CTLA-4

CTLA-4 är ett annat protein på vissa T-celler som fungerar som en typ av ”off-switch” för att hålla immunsystemet i kontroll.

Ipilimumab (Yervoy) är en monoklonal antikropp som fäster vid CTLA-4 och hindrar den från att fungera. Detta kan öka kroppens immunsvar mot cancerceller.

detta läkemedel används för att behandla melanom i huden och fortsätter att testas för andra cancerformer.

biverkningar av kontrollpunktshämmare

de vanligaste biverkningarna av kontrollpunktshämmare är:

• diarre
• pneumonit (inflammation i lungorna)
• utslag och klåda
• problem med vissa hormonnivåer
• njurinfektioner

om biverkningarna är allvarliga kan din läkare fördröja att ge kontrollpunktshämmaren under en tidsperiod för att låt kroppen återhämta sig. Mindre allvarliga biverkningar kan ofta hjälpas med mediciner.