sen debut av tic-störningar hos vuxna är ovanligt. Tic-störningar anses vara barndomssyndrom. I vissa fall kan uppkomsten vara en återkommande tic-störning från barndomen. Flera studier tyder på att tic-störningar hos vuxna kan vara vanligare än vi känner igen.
” Vi kan inte uppskatta förekomsten av tic-störningar hos vuxna i den allmänna befolkningen”, säger författarna till en stor fallserie”, men antalet patienter vi har stött på tyder på att fenomenet är vanligare än tidigare rapporterat.”1
varför utvecklas tic-störningar plötsligt hos vuxna?
så varför kan tic-störningar plötsligt utvecklas hos vuxna? Författarna rapporterade att 1 av 3 patienter som utvecklade tics i vuxen ålder rapporterade att de hade en anstiftande händelse strax före symtomens början. Dessa utlösande händelser inkluderade huvudskador, nackstam, kokainbinge användning, exponering för neuroleptiska läkemedel och infektioner. 1
en växande mängd forskning indikerar att infektioner kan utlösa en immundysfunktion, vilket framkallar neuropsykiatriska symtom, inklusive motoriska och vokala tics. Ett dysfunktionellt immunsvar och tecken på inflammation i centrala nervsystemet (CNS) har identifierats hos vissa patienter med Tourettes syndrom. 2
författarna rapporterar att tillhandahållandet av dessa patienter med immunologiska behandlingar ”förbättras och förhindrar återuppkomsten av kliniska symtom i Tourettes syndrom.”2
rollen av immundysfunktion och anti-neuronala antikroppar vid tic-störningar
faktum är att flera studier har undersökt rollen av immundysfunktion och anti-neuronala antikroppar vid tic-störningar hos barn och vuxna. En studies resultat stöder ” hypotesen att bindning av en anti-neuronal antikropp från vissa barn med inducerad striatal dysfunktion och föreslår en möjlig orsak till de basala ganglierna förändringar observerade hos barn med TS.”3
” beviskroppen till förmån för ett bidrag från immunsystemet på patofysiologin hos och relaterade störningar växer ständigt.”4
forskare tror att vissa barn och vuxna är genetiskt predisponerade för att utveckla ett onormalt immunsvar efter en infektion(er). I dessa fall producerar immunsystemet antikroppar för att döda ett skadligt bakterie. Men förutom att döda skadliga bakterier kan dessa antikroppar attackera friska celler i en viss region i hjärnan som styr rörelsen. Denna autoimmuna attack kan utlösa hjärninflammation och uppkomsten av tics.
- Chouinard S, Ford B. tic-störningar för vuxna. J Neurol Neurosurg Psykiatri. 2000;68(6):738–743. doi: 10.1136/jnnp.68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950
- Krause DL, m Acvisiller N. förhållandet mellan Tourettes syndrom och infektioner. Open Neurol J. 2012;6:124–128. doi:10.2174/1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
- Hallett JJ. et al. Anti-striatal antibodies in Tourette syndrome cause neuronal dysfunction. J Neuroimmunol. 2000 Nov 1;111(1-2):195-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838
- Martino D, Dale RC, Gilbert DL, Giovannoni G, Leckman JF. Immunopathogenic mechanisms in tourette syndrome: A critical review. Mov Disord. 2009;24(9):1267–1279. doi:10.1002/mds.22504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/