Utmattningsledda problem är par för kursen med kronisk smärta. Men varför?

fibromyalgi, reumatoid artrit, irritabelt tarmsyndrom, Komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS) och kronisk spänningshuvudvärk. Dessa är bara några av de många kroniska smärttillstånd som kraftigt involverar trötthet och utmattningsliknande symtom. Chansen är att om du lider av ett kroniskt smärttillstånd, har du känt trötthetens ömma, dränerande natur. Ihållande trötthet kan till och med vara ett tecken på kroniskt trötthetssyndrom (CFS), även känt som myalgisk encefalomyelit (ME), ett eget tillstånd. Medan många människor kan uppleva trötthet då och då, definieras kronisk trötthet som en konsekvent utmattning eller brist på energi som varar minst 6 månader, med en trötthetspoäng på 8 eller högre på NIH-Trötthetsskalan (fråga din läkare om hur du bestämmer ditt betyg).

kronisk trötthet är så vanligt hos individer med kronisk smärta, faktiskt att den sträcker sig från 10% till 40% av den allmänna befolkningen, vilket påverkar upp till uppskattningsvis 2.5 miljoner människor i USA och genererar direkta och indirekta kostnader på cirka 17 miljarder dollar till 24 miljarder dollar årligen. Kvinnor är mer benägna att rapportera trötthet och oftare rapportera svår trötthet. I en studie visades till exempel trötthet hos 30% av äldre kvinnor (65 år och äldre) jämfört med 15% av äldre män. I en annan upptäckte forskare frekvensen av trötthet som ett symptom på endometrios.

medan kronisk trötthet oftast är kopplad till en allvarlig sjukdom eller tillstånd (särskilt inflammatoriska sjukdomar som artrit) eller infektion, kan många andra faktorer påverka kronisk trötthet. Neurologiska och hormonavvikelser (inklusive neurologisk inflammation och låg metabolism), nedsatt kognition (inklusive auditiva/visuella utmaningar) och problem med det autonoma nervsystemet (hjärtfrekvens, matsmältning, urinering etc.) har visat sig vara associerade med CFS. För dem med fibromyalgi kan smärtutlösare associerade med CFS vara bekanta. Några av de symtom som uppträder med kronisk trötthet beskrivs nedan, inklusive sätt att motverka dem.

sömnstörningar

sömnstörningar, vilket leder till unnourished, unretentive sleep, är en ledande faktor i fallet med kronisk trötthet. Sömnstörningar kan inkludera: sömnlöshet, hypersomni (försova), sömnapnea (avbruten andning under sömnen) och rastlösa bensyndrom. Personer med kronisk smärta kan ha det särskilt svårt att komma in i en bekväm sovställning eller att sova hela natten när muskler eller leder är ömma eller dröjer med smärta. Att kasta och vända sig i sängen eller vakna upprepade gånger är en verklighet för många kroniska smärtkrigare, vilket leder till grogginess som bär hela dagen.

Läs mer om kronisk smärta och dess inverkan på sömnen på National Sleep Foundation: s webbplats.

lösning: Reflex sympatic Dystrophy Syndrome Association (RSDSA), en ideell organisation som ger stöd, utbildning och hopp till alla som påverkas av smärta och funktionshinder hos CRPS/RSD samtidigt som man driver forskning för att utveckla bättre behandlingar, erbjuder många tips för att få en bättre sömn, förbättra vad som ofta kallas ”sömnhygien” – tekniker. Att skapa en tydlig sömnrutin är ett bra sätt att starta bättre sömnvanor som hjälper till att få din kropp och ditt sinne redo för sängen.

1. Använd ditt sovrum endast för sömn istället för för TV, läsning etc., och gå och lägg dig bara när du är sömnig.
2. börja koppla av, lugna aktiviteter före sängen.
3. gå ut ur sängen om du inte kan sova och gör en tyst aktivitet.
4. Ställ in ditt larm för att gå upp vid samma tid varje morgon.
5. Undvik tupplur.
6. undvik alkohol, koffein och tobak före sängen.
7. träna inte precis före sängen.
8. justera ditt sovrum för att rymma bättre sömn: varm / kall temperatur, mindre ljus, inget ljud.

fysisk inaktivitet och fetma

brist på motion och oanvända muskler på grund av att leva med ett kroniskt smärttillstånd kan orsaka trötthet och utmattning. Frekvent inaktivitet kan också leda till förlust av muskelmassa, vilket är särskilt viktigt för att bekämpa tillstånd som svår artrit. En studie påpekade att personer med fibromyalgi som tillbringade mer tid på att göra lätt fysisk aktivitet hade lägre nivåer av trötthet och smärta än de som var inaktiva. Att vara överviktig ökar också risken för att utveckla sömnapnea och andra sömnstörningar.

dålig kost

att inte få tillräcklig och hälsosam mat och vätskor i sin kost kan vara en subtil, längre formande orsak till trötthet. Din kropp behöver mycket vatten och en betydande mängd vitaminer och mineraler för att fungera effektivt. Att förlita sig på skräpmat och en otillräcklig mängd vatten kan orsaka att trötthet direkt härrör från uttorkning och vitaminbrist.

lösning: utvärdera dina kost-och fysiska behov. Behöver ändringar göras? Många livsstilsjusteringar är viktiga för att motverka trötthetsfrekvensen. En läkare kan föreslå att du träffar en sjukgymnast eller en nutritionist för att omvärdera dina behov inom dessa områden. I kombination med en träningsplan kommer patienterna att dra nytta av att genomföra en kompletterande behandling för att följa med alla mediciner som tas.

vissa mediciner

flera mediciner kan orsaka dåsighet eller trötthet, enligt Arthritis Foundation. Vanliga läkemedel som är kända för att ha denna effekt inkluderar vissa antidepressiva medel; blodtrycksmedicin; narkotiska smärtstillande medel; receptbelagda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel, såsom azatioprin och metotrexat; och antihistaminer såsom difenhydramin (Benadryl). Kortikosteroider kan också hålla en vaken på natten, vilket sedan kan orsaka trötthet under dagen.

lösning: tala med din läkare om de mediciner du använder. När du börjar ta ett nytt läkemedel, spåra dess effektivitet under en tidsperiod, eller när biverkningar som trötthet börjar krypa upp. Observera också när ett läkemedel som tidigare har fungerat börjar slita av. Att kommunicera med din läkare om förändringar som behövs för din medicinering är avgörande för att hålla symtom som kronisk trötthet i schack.

börja idag

även om dessa metoder kanske inte helt befriar en kronisk smärtpatient från trötthet, är det bra att känna till de stora syndarna som leder till accentuering av detta vanliga symptom. Hittills finns det ännu inte en FDA-godkänd behandling för CFS, och ett korrekt diagnostiskt verktyg för kliniker har ännu inte utvecklats. Att göra nödvändiga förändringar för att leva ett hälsosammare liv bör vara perfekt för alla som hanterar trötthet när de kämpar med ett kroniskt smärttillstånd. Smärtlindring handlar om underhåll, och att förbättra sitt liv trots nagande symtom är verkligen en del av det.