illustrerad av Matt Lubchansky
denna illustrerade guide visas i vår Fall 2019-utgåva, ut nu! Prenumerera För att få våra kvartalsvisa utskriftsfrågor i din brevlåda.
så länge människor har blivit gravida har människor gett sig aborter. Historiskt har dessa metoder varierat från det brutala till det giftiga för det bisarra.
men historien har inte alltid fått det fel. Från bronsåldern fram till 1: A eller 2: a århundradet f.Kr. användes silphium, en växt som är infödd i Libyen, som ett säkert och effektivt preventivmedel och abortmedel. Det sägs att växten var så populär att den skördades till utrotning. På senare tid utarbetade förslavade svarta människor i den amerikanska södern många växtbaserade behandlingar för att avsluta oönskade graviditeter, av vilka några fortfarande används idag.
år 2020 är det säkraste sättet att utföra en självhanterad abort med piller-vanligtvis en viss variation av samma som administreras på läkarmottagningar. Tyvärr är säker och prisvärd medicinsk vård inte tillgänglig överallt eller för alla. Sedan halvtidsvalet 2010 har vi sett lagstiftning mot Val spridda över hela landet med oöverträffad hastighet. Från obligatoriska väntetider till lagar som reglerar bredden på hallar i abortkliniker har riktade begränsningar för abortleverantörer (kända som FÄLLLAGAR) stängt hundratals kliniker. Nu drar konservativa stater nytta av de senaste hårda rätt utnämningarna till Högsta domstolen genom att införa lagar som antingen förbjuder abort direkt eller begränsar den till de första sex till åtta veckorna av graviditeten—innan många ens vet att de är gravida.
alla förtjänar att kontrollera sin egen reproduktion. Denna guide för att självhantera din abort med misoprostol, ett läkemedel som orsakar livmoderkontraktioner, är avsett som en samhällsresurs i tjänst för reproduktiv rättvisa.
enligt ett uttalande från läkare för reproduktiv hälsa från 2018 är självadministrerad medicinabort lika säker, effektiv och acceptabel för patienter och leverantörer som vårdinrättningsbaserad läkemedelsadministration.”Många medicinska grupper, inklusive Världshälsoorganisationen, har godkänt självhanterad abort med misoprostol i situationer där abortvård via en medicinsk leverantör inte är tillgänglig. Som sagt, självhanterad abort med misoprostol tar längre tid än en klinikabort, som vanligtvis använder en kombination av mediciner, och biverkningarna (inklusive illamående, diarre och buksmärta) är vanligtvis mer uttalade.
dessutom kan självhantering av en abort sätta en person i laglig risk. Även om förespråkare bara känner till 20 personer i USA som har arresterats för självhantering av abort sedan 1973, och färre än tio stater uttryckligen förbjuder praxis, finns det lagar om böckerna i många stater som kan användas för att straffa en person som hanterar sin egen abort, som de som kriminaliserar skada på ett foster eller reglerar bortskaffande av medicinska biprodukter. Och människor som är oproportionerligt riktade av brottsbekämpning (människor av färg, transpersoner, hemlösa och papperslösa människor, till exempel) har större risk för laglig bestraffning. För några juridiska resurser, kolla in avsnittet” Mer Information ” i slutet av den här artikeln.
kontrollera först hur gravid du är. Denna metod är endast avsedd för graviditeter i första trimestern (upp till 10 veckor från din senaste menstruationsperiod). Tänk på att i motsats till populär tro räknas graviditet inte från ”befruktningsögonblicket” utan från den första dagen i din sista period.
enligt kvinnor på webben och Safe2välj, du bör inte använda den här metoden om:
har en sjukdom som kallas porfyri
Du har en blödningssjukdom
du tar antikoagulantia
du vet att du är allergisk mot Misoprostol
det är extremt sällsynt att bli gravid om du har en IUD, men om så är fallet bör du ta bort den innan du gör abort.
När läkare utför medicinska aborter med piller använder de två droger: mifepriston och misoprostol. Mifeprisoton är svårare att få personligen (även om vissa webbplatser nu säljer det som en del av ett kombinationspaket med piller), så instruktionerna här är endast för misoprostol, som fortfarande har en 85% framgångsgrad vid att avsluta en graviditet när den tas ensam.
du behöver 12 tabletter misoprostol vid 200 mikrogram vardera. Det finns tre sätt du kan få dem:
personligen
förutom att hjälpa människor att hantera aborter hemma används misoprostol för att behandla magsår hos personer med artrit, så det hålls bakom disken på de flesta amerikanska apotek. I många latinamerikanska länder, liksom i vissa gränssamhällen i USA, kan du få det över disk under varumärket Cytotec. Personer som har köpt misoprostol utan recept i USA har använt följande strategier:
platsen är allt: människor rapporterar att de har lättare att köpa misoprostol På ett lokalt apotek än på en kedja som CVS eller Rite Aid.
Jacobs vad en mäktig god man: människor har funnit att apotekare är mindre benägna att misstänka män att använda piller för att inducera abort, och är mer benägna att ge dem piller.
ursäkt: människor har framgångsrikt förvärvat piller genom att berätta för apotekaren att deras morförälder med reumatoid artrit besöker och glömde sina piller hemma.
genom en veterinär
Misoprostol används också för att behandla magsår hos hundar. Om du har en relation med en lokal, vänlig veterinär, du kanske kan arbeta det till din fördel!
Online
även om många onlineapotek kräver recept, med lite sökning, kanske du kan hitta antingen en Internet vet supply store eller ett kanadensiskt apotek (för människor!) som säljer misoprostol utan manus.
om dessa metoder inte fungerar är du inte otur. Många människor har säkert och framgångsrikt köpt abortpiller online på dedikerade webbplatser. En studie från 2017 av abortpiller som köpts på internet fann att pillerna från alla 18 studerade platser innehöll de märkta aktiva ingredienserna i mer eller mindre den skriftliga dosen. Webbplatsen Plan C (plancpills.org) har resultaten av studien, samt ett rapportkort för varje webbplats baserat på pris, leveranstid och produktkvalitet.
att ha en medicinsk abort kan vara mycket fysiskt obehagligt (tänk: dålig influensa), så planera att vara ute av provision för en hel dag. Du kan äta och dricka normalt, men alkohol eller droger är ett nej nej—du vill kunna ägna full uppmärksamhet åt din kropp. Chanserna att något går fel är extremt låga, men bara om det är bra att vara inom en timme från ett sjukhus (gör det en halvtimme om du har anemi).precis som att bygga IKEA-möbler är det enklare och säkrare att hantera din abort med en vän. Se till att denna vän är någon du litar på att vara diskret, för att skydda dig från laglig risk.
många välrenommerade webbplatser, inklusive kvinnor på webben, kvinnor på vågor, kvinnor hjälper kvinnor och International Women ’ s Health Coalition, ger instruktioner baserade på Världshälsoorganisationens protokoll om hur man använder misoprostol för säker abort före 10 veckor av graviditet. Detta är en sammanfattning av dessa instruktioner:
lägg de första fyra tabletterna under tungan och låt dem lösa upp i 30 minuter. Du kan svälja ditt saliv, men svälj inte tabletterna förrän minst 30 minuter har gått. Vid den tiden kan du svälja det som återstår av tabletterna.
Efter tre timmar, upprepa med de kommande fyra tabletterna, se till att lösa upp dem i 30 minuter under tungan istället för att svälja. Tre timmar efter det, upprepa med de sista fyra tabletterna.
(i det osannolika fallet att du köpte ett piller med varumärket Arthrotec eller Oxaprost, kommer misoprostol att belägga ett smärtstillande medel. Om så är fallet, spotta ut pillerna efter 30 minuter.)
svälj inte alla piller tillsammans. Illamående är en vanlig bieffekt, och du vill inte spy upp dem.
lägg inte pillerna i din vagina. Om det tas under tungan enligt anvisningarna kommer en läkare inte att kunna berätta om du har inducerat abort eller haft ett ”naturligt” missfall. Om du lägger pillerna i din vagina kan en läkare hitta resterna.
denna del kommer förmodligen inte att vara kul! Du vet att din abort har börjat när du börjar krampa och blöda, vilket kan hända var som helst från 30 minuter till flera timmar efter att du tagit de första pillerna. För att undvika infektion, använd kuddar för blödningen, och inte tamponger eller en kopp. Några obehagliga biverkningar av misoprostol kan inkludera yrsel, illamående, kräkningar, diarre och huvudvärk, liksom feber och frossa. Du kan ta ibuprofen och illamående efter behov-de kommer inte att interagera dåligt med misoprostol. Försök att hydrera och äta om du är redo för det.
färre än 3% av personer som själv hanterar en abort med piller kräver läkarvård. Kvinnor på vågor, Safe2välj och kvinnor hjälper kvinnor att omedelbart söka vård om en person har något av följande symtom:
Aci blödning genom två eller flera maxi kuddar per timme i mer än två timmar (det betyder att kuddarna är helt genomdränkta, fram till bak och sida till sida). Detta sker i mindre än 1% av fallen.
en feber över 100 kg F i mer än 24 timmar, eller en feber över 102 kg F under vilken tid som helst. Detta kan vara ett tecken på infektion, och det behandlas vanligtvis med antibiotika.
xxxintensiv buksmärta som varar i mer än några timmar.
den goda nyheten är att om du har följt instruktionerna finns det inget medicinskt sätt för en läkare att berätta om du har tagit piller för att inducera abort eller om du har missfall. Det enda sättet en läkare vet är om du eller din vän delar informationen, som du absolut inte behöver göra. Symtomen, komplikationerna och behandlingen kommer att vara exakt samma som om du misslyckades.
lägg inte något i din vagina i fem dagar efter din abort—det betyder inga tamponger, Sexleksaker, fingrar eller penisar. Du bör också undvika intensiv fysisk aktivitet. Du kan förvänta dig att blöda som om du har din period var som helst mellan några dagar till några veckor efter att du tagit pillerna. Efter fyra veckor, ta ett graviditetstest för att se till att aborten var klar (tidigare än fyra veckor, och du kan få en falsk positiv).
om det kommer tillbaka positivt: det finns ett par saker som kan hända här. För en kan du fortfarande vara gravid (det är mer troligt om du inte upplevde kramper eller signifikant blödning när du tog pillerna).
det är också möjligt att det finns kvarvarande vävnad i livmodern, eller att din graviditet implanteras utanför livmodern (detta kallas en ektopisk graviditet). Läkare har säkra och etablerade protokoll för att hantera dessa problem (kom ihåg: du behöver inte berätta för dem självinducerad abort), men båda kan orsaka allvarliga komplikationer om de lämnas ensamma.
om det kommer tillbaka negativt: Grattis! Du har gett dig själv en abort. Du kanske inte är på humör för att bli upptagen direkt, men om du är det, använd kondomer eller annan form av preventivmedel—du kan bli gravid omedelbart efter abort.
Legal: Om du har frågor om dina juridiska rättigheter i ditt tillstånd, eller om du arresteras eller ifrågasätts av polisen, kan du meddela om/när/Hur är juridisk hjälplinje på Signal på 707-827-9528, eller kontakta dem via telefon, e-post eller onlineformulär. Du kan också kontakta nationella förespråkare för gravida kvinnor, som ger gratis juridisk representation till personer som är anklagade för brott i förhållande till deras graviditeter.
prata med en läkare eller rådgivare: Om du bor i USA, du kan maila med en läkare medan du själv hantera en abort på Aid Access, eller så kan du chatta med en utbildad rådgivare och förespråkare genom att maila [email protected]. du kan också läsa mer, eller komma i kontakt med rådgivare, via Women Help Women. Om abort är olagligt där du bor kan du prata med en rådgivare på Women on Web, som hjälper dig att få tillgång till piller och svara på frågor om din abort. Var och en av dessa webbplatser innehåller också instruktioner och Q&A för självadministrering av abort med piller.
Advocacy: Om du vill engagera dig i kampanjen för att destigmatisera och sprida medvetenheten om självhanterad abort i USA, kan du ansluta till Reproaction, en reproduktiv rättvisa direkthandlingsgrupp.
Arielle Swernoff är en arrangör som för närvarande arbetar för klimaträttvisa i New York. Hon har också kört valkampanjer och skrev en gång en sex ed råd kolumn för tonåringar. Du hittar henne på Twitter på @ ArielleSchw.
Matt Lubchansky är en tecknare och illustratör som bor i Queens, NY. Du kan hitta deras arbete på spetsen, där de är biträdande redaktör, eller på matt-lub.com.