för de flesta ungdomar verkar chansen att få stroke vara en omöjlighet — men det finns inget sådant som att vara för ung för stroke. Det är sant att din strokesrisk ökar med åldern, men stroke hos ungdomar — även spädbarn, barn och ungdomar — händer. Faktum är att mellan 10 och 15 procent av stroke förekommer hos personer i åldrarna 18 till 50, enligt en studie som publicerades i februari 2020 i tidskriften Stroke. I allmänhet anser de flesta experter att en ung strokeålder är under 45 år.

Även om den totala strokehastigheten minskar, särskilt hos personer över 65 år, ökar den faktiskt bland unga och medelålders människor.

en län-för-län-analys, publicerad i November 2019 i tidskriften Stroke, fann att mellan 2010 och 2016 ökade stroke bland medelålders människor i 3 gånger så många USA. län som stroke hos personer över 64 år. Denna statistik var inte längre begränsad till vad epidemiologer kallar ”Strokebältet”, en del av sydöstra USA där strokehastigheter är mellan 2 och 4 gånger det nationella genomsnittet.

hur stroke hos ungdomar kan vara olika

den typ av stroke som ses hos yngre människor skiljer sig vanligtvis från vad läkare ser hos äldre patienter.

” det finns vissa hjärtrelaterade problem som verkar vara orsakerna till stroke hos ungdomar som verkar vara mindre av en orsak när vi blir äldre”, säger Andrew Russman, do, en neurolog och medicinsk chef för Comprehensive Stroke Center vid Cleveland Clinic i Ohio och tillägger att många ungdomar inte är medvetna om att de har ett underliggande tillstånd som bidrar till stroke tills de har en.

de faktorer som bidrar till stroke hos ungdomar, som vanligtvis skiljer sig från vad läkare ser hos äldre som har stroke, inkluderar följande:Patent Foramen Ovale cirka 1 av 4 personer har små hål i hjärtats två förmak, som är närvarande vid födseln men vanligtvis inte screenad för, så de flesta vet inte att de har det, säger Dr.Russman.

arteriell dissektion upp till 25 procent av stroke hos personer under 45 år orsakas av ett dissekerande blodkärl i nacken. Enligt Russman kan detta inträffa av ett antal skäl, inklusive whiplash eller Sportrelaterat trauma, även om de flesta dissektioner sker spontant utan trauma, säger han. Blodkärl är gjorda av tre lager: ett tunt inre lager av celler, ett muskulärt skikt och ett fibröst skikt. ”Det tunna ytskiktet kan riva, och sedan kan blodet komma in i kärlväggen. Detta orsakar förträngning i blodkärlet och kan vara orsaken till stroke,” säger Russman. Enligt Cleveland Clinic kan symtom på en arteriell dissektion inkludera följande:

• huvudvärk
• nacke och ansikte smärta, särskilt smärta runt ögonen
• dubbelsyn eller ett hängande ögonlock
• en plötslig minskning av smaksinnet

koagulationsstörningar vissa tillstånd inklusive sicklecellsjukdom orsakar blodet att bilda klumpar som kan förvandlas till blodproppar och orsaka stroke hos unga människor, säger Russman. ”Ofta kan en stroke vara den första indikationen på att de hade en koagulationsstörning”, säger Russman.substansmissbruk specifikt gör kokain blodkärlen samtidigt som det ökar klumpningen av blodceller som orsakar koagulering, förklarar Russman, vilket är hur läkemedlet bidrar till stroke hos unga människor. Att avstå från narkotikamissbruk och tung alkoholkonsumtion minskar risken för stroke i alla åldrar.

faktorer ungdomar kan kontrollera för att minska Strokesrisken

Även om du har ett underliggande hjärtsjukdom är utom din kontroll, har flera studier visat att många av de riskfaktorer som gör någon mottaglig för stroke senare i livet, såsom högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes och fetma, blir vanligare hos yngre människor. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är mer än 42 procent av amerikanska vuxna och mer än 18 procent av amerikanska barn överviktiga.

”om du accepterar att stroke ökar hos personer under 45 år, är en stor anledning förmodligen fetma”, säger Russman. ”Fetma hos barn och tonåringar är uppe i Amerika, och det ökar livstidsrisken för stroke. Fetma ökar risken för högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes. Dessa är alla viktiga strokesriskfaktorer i alla åldrar.”

att äta hälsosamma, färska och obearbetade livsmedel och inte dricka söta drycker är alla förknippade med en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom. Men enligt Russman är den viktigaste kostförändringen att ta hänsyn till att begränsa saltintaget. ”Om du är predisponerad för högt blodtryck och du tar in mycket salt, har du svårt att kontrollera högt blodtryck, vilket är den främsta orsaken till stroke”, säger han.

enligt CDC äter 90 procent av amerikanska barn för mycket salt, i genomsnitt en extra 1000 milligram (mg) mer än den rekommenderade dagliga gränsen på 2300 mg. ”Snabbmat och beredda livsmedel är notoriskt höga i natrium och är bäst att undvika”, säger Russman. ”Om du kämpar med tillgång till annan mat än snabbmat kan du ändra din beställning, till exempel att be dem att inte tillsätta salt till dina pommes frites.”

att skära ner på att röka cigaretter, även om du väljer att inte sluta röka tillsammans, kan också sänka risken för stroke i ung vuxen ålder. En studie publicerad i maj 2018 i tidskriften Stroke fann en stark korrelation mellan antalet cigaretter som män under 50 rökt och deras ischemiska strokesrisk. Forskarna drog slutsatsen att även om att sluta röka borde vara målet, kan även skärning vara ett effektivt sätt att minska stroke hos män under 50 år.

vägen till återhämtning

en av de stora skillnaderna mellan stroke hos äldre och yngre människor är återhämtning. Stroke hos ungdomar kan innebära en livstid av återhämtning och en förlust av många produktiva år. En liten studie från forskare i Storbritannien, publicerad i September 2019 i tidskriften Stroke, uppskattade att så många som 44 procent av personer under 65 år som upplever stroke inte kommer att kunna återvända till jobbet, oftast på grund av att de har permanenta problem med att gå.

”den goda nyheten är att en 30-årig har en bättre återhämtningsgrad än en 80-årig på grund av bättre hjärnplasticitet”, säger Russman, med hänvisning till hjärnans förmåga att anpassa sig och lära sig nya färdigheter.enligt American Heart Association (aha) bestämmer många faktorer hur väl en person kommer att återhämta sig från en stroke, inklusive hur hjärnan påverkades, vårdgivarstöd, kvaliteten på en persons hälsa innan de fick stroke, kvaliteten på rehabiliteringshjälp och patientens motivation.

AHA påpekar också att depression kommer att sjunka in för så många som hälften av alla strokeöverlevande inom de första månaderna, så se till att hålla ett öga på din mentala hälsa lika mycket som din fysiska hälsa. Att gå med i en strokestödgrupp kan hjälpa.

”varje strokecenter ska screena patienter för depression, både genom att ställa dem frågor personligen och be dem att fylla i ett frågeformulär som kan ytterligare screena för depression”, säger Russman, som tillägger att att ha tidigare existerande depression är en stor riskfaktor för att ha depression efter stroke.

”Depression kan orsaka någon signifikant försämring av återhämtningen-inte bara den fysiska återhämtningen utan också hur en strokeöverlevande uppfattar sin återhämtning”, säger Russman. ”Det är verkligen en förväntan att alla centra skärmar strokepatienter för depression eftersom det är så vanligt.”

ytterligare rapportering av Kaitlin Sullivan.