uppfinningen av det moderna påssjuka vaccinet är saker av medicinsk lärobok legend. 1963 tog en stjärnforskare vid läkemedelsföretaget Merck en vattpinne av sin egen dotters hals för att börja odla en försvagad form av påssjuka. Och bara fyra år senare, på rekordtid, licensierade Merck Mumpsvax som världens första effektiva vaccin mot denna vanliga och smittsamma barndomssjukdom.
men en närmare titt på vaccinernas historia visar att denna populära ursprungshistoria har utsikt över den decennier långa sökningen efter en påssjuka som började på allvar under andra världskriget. och det överskuggar det faktum att forskare som jagade vacciner mot polio och mässling under 1940-och 1950-talet gjorde inkrementella genombrott i laboratorietekniker som i slutändan gjorde en snabb utveckling av 1960-talets Mumpsvax möjlig.
”Jeryl Lynn” stammen
dr.Maurice Hilleman, cirka 1958.
National Library of Medicine
klockan 1 Den 21 mars 1963 vaknade en femårig tjej i Philadelphia sin far, Dr.Maurice Hilleman, som klagade på ont i halsen. Hilleman, ett prickigt geni som arbetar på Merck, diagnostiserade henne omedelbart med ett fall av påssjuka, en allmänt ofarlig barndomssjukdom som det inte fanns någon behandling för och skickade henne tillbaka till sängen.
men Hilleman kunde inte gå tillbaka och sova-han hade en ide. Ett annat forskningslaboratorium hade just licensierat ett mässlingvaccin baserat på en ny teknik för att odla försvagade former av ett levande virus i kycklingembryon. Kanske kan han göra samma sak för påssjuka. Hilleman rusade till Merck för provtagning leveranser, kom tillbaka och swabbed sin dotters hals, sedan körde viral kultur tillbaka till labbet. påssjuka vaccin Hilleman utvecklades 1967 från den sena natten inspiration är fortfarande i bruk som en del av kombinationen mässling, påssjuka och röda hund (MMR) vaccin ges till spädbarn över hela världen. Enbart i USA brukade påssjuka infektera 186 000 barn per år på 1960-talet. idag, tack vare vaccinet, finns det färre än 1000 påssjuka infektioner årligen.
kanske den mest charmiga delen av Hillemans påssjuka vaccinhistoria är att han namngav stammen av påssjuka virus som används för att göra vaccinet efter sin unga dotter, Jeryl Lynn. Samma Jeryl Lynn stam används fortfarande i påssjuka vaccinproduktion idag.
Läs mer: Pandemier som förändrade historien
även om det hade funnits i åldrar växte spetälska till en pandemi i Europa under medeltiden. En långsamt utvecklande bakteriesjukdom som orsakar sår och deformiteter, spetälska tros vara ett straff från Gud som sprang i familjer.
De Agostini / Getty Images
den svarta döden hemsöker världen som det värsta scenariot för sjukdomens spridningshastighet. Det var den andra pandemin som orsakades av böldpesten och härjade jordens befolkning. Kallas den stora dödligheten som det orsakade dess förödelse, blev det känt som den svarta döden i slutet av 17-talet.
Läs mer: Social distansering och karantän användes under medeltiden för att bekämpa den svarta döden
Bettmann Archive/Getty Images
i ett annat förödande utseende ledde den buboniska pesten till att 20 procent av Londons befolkning dödades. Det värsta av utbrottet avsmalnade hösten 1666, ungefär samtidigt som en annan destruktiv händelse—Londons stora eld.
Läs mer: När London mötte en pandemi—och en förödande eld
Hulton Archive/Getty Images
den första av sju kolera pandemier under de närmaste 150 åren har denna våg av tunntarmen infektion sitt ursprung i Ryssland, där en miljon människor dog. Spridning genom avföring-infekterat vatten och mat, bakterien fördes vidare till brittiska soldater som förde den till Indien där miljontals fler dog.
Läs mer: Hur 5 av historiens värsta pandemier slutligen slutade
foto 12/Universal Images Group/Getty Images
första betydande influensapandemi startade i Sibirien och Kazakstan, reste till Moskva och tog sig in i Finland och sedan Polen, där den flyttade in i resten av Europa. I slutet av 1890 hade 360 000 dött.
Läs Mer: den ryska influensan 1889: den dödliga pandemin få amerikaner tog på allvar
National Library of Medicine
fågelburen influensa som resulterade i 50 miljoner dödsfall över hela världen observerades influensan 1918 först i Europa, USA och delar av Asien innan den sprids runt om i världen. Vid den tiden fanns det inga effektiva läkemedel eller vacciner för att behandla denna mördarinfluensastam.
Läs mer: Hur USA. Städer försökte stoppa spridningen av 1918 spanska influensan
Universal History Archive/Universal Images Group/Getty Images
börjar i Hong Kong och sprider sig över hela Kina och sedan in i USA blev den asiatiska influensan utbredd i England där över sex månader dog 14 000 människor. En andra våg följde i början av 1958 och orsakade cirka 1,1 miljoner dödsfall globalt, med 116 000 dödsfall bara i USA.
Läs mer: Hur influensapandemin 1957 stoppades tidigt i sin väg
Ed Clark/The LIFE Picture Collection/Getty Images
identifierades först 1981, aids förstör en persons immunsystem, vilket resulterar i eventuell död av sjukdomar som kroppen vanligtvis skulle kämpa för. AIDS observerades först i amerikanska homosexuella samhällen men tros ha utvecklats från ett schimpansvirus från Västafrika på 1920-talet. Behandlingar har utvecklats för att bromsa utvecklingen av sjukdomen, men 35 miljoner människor har dött av AIDS sedan dess upptäckt
Läs mer: historien om AIDS
Acey Harper/the life Images Collection/Getty Images
först identifierad 2003 tros allvarligt akut respiratoriskt syndrom ha börjat med fladdermöss, spridit sig till katter och sedan till människor i Kina, följt av 26 andra länder som infekterar 8 096 personer, med 774 dödsfall.
Läs mer: SARS Pandemi: Hur viruset sprids runt om i världen 2003
Peter Parks/AFP/Getty Images
COVID-19 orsakas av ett nytt coronavirus, familjen av virus som inkluderar vanlig influensa och SARS. Det första rapporterade fallet i Kina dök upp i November 2019 i Hubei-provinsen. Utan ett vaccin tillgängligt har viruset spridit sig till mer än 163 länder. Den 27 mars 2020 hade nästan 24 000 människor dött.
Läs mer: 12 gånger människor konfronterade en kris med vänlighet
STR / AFP / Getty Images
påssjuka var ett nationellt säkerhetshot under andra världskriget
den fängslande berättelsen om Hillemans rekordbrytande utveckling av påssjuka vaccinet har alla element i en amerikansk framgångshistoria i mitten av århundradet, men botemedlet för påssjuka började inte den ödesdigra natten 1963.
så långt tillbaka som första världskriget identifierade den amerikanska militären påssjuka som ett verkligt problem. Elena Conis är en historiker av medicin och folkhälsa vid UC Berkeley Graduate School of Journalism och författare till vaccin Nation: America ’ s Changing Relationship with Immunization. Hon säger att kusma är mest försvagande hos vuxna män, som ofta upplever smärtsam svullnad i testiklarna.
” När amerikanska trupper samlades i trånga militärläger och kaserner, om det fanns ett fall av påssjuka skulle du ha hela lägret i sjukhuset i flera veckor”, säger Conis. under första världskriget var påssjuka den främsta orsaken till missade dagar av aktiv tjänst för US army i Frankrike och nådde totalt 230 356 fall. Under andra världskriget var hotet från påssjuka och mässling allvarligt nog att militärens Kontor för vetenskaplig forskning och utveckling behandlade det som en nationell säkerhetsfråga.
Läs mer: Varför den andra vågen av den spanska influensan var så dödlig
ett genombrott är ’kläckt’
ett av de främsta hindren för att utveckla ett vaccin växer stora mängder av målviruset. 1945 gjorde två amerikanska forskargrupper samtidigt upptäckten att påssjuka viruset kunde odlas i kycklingägg, särskilt ”embryonala” ägg som hade befruktats.
Karl Habel vid US Health Service använde äggtekniken för att producera det allra första experimentella påssjuka vaccinet 1946. Habels vaccin var ”inaktiverat”, vilket betyder att det inte innehöll något levande påssjuka virus, bara döda viruspartiklar. Det inaktiva påssjuka vaccinet testades på 2,825 västindiska arbetare vid en Florida sockerrörsplantage där påssjuka sprang rasande, och det visade en 58 procent effektivitet mot viruset.
världen hade sitt första påssjuka vaccin, men vid den tiden var andra världskriget över och brådskan att hitta en påssjuka botemedel hade gått.
” på 1940-talet hade CDC inte identifierat kusma bland barn som en högsta hälsoprioritet”, säger Conis. ”Efter kriget var över, sjukdomar som lunginflammation och influensa var en mycket större oro. Föräldrar tyckte inte om när de är barn fick påssjuka, men ansågs vara en förväntad del av barndomen.”
titta på: andra världskriget dokumentärer om historia Vault
Science Ups sitt spel mot Polio och mässling
amerikansk läkare John Enders, cirka 1966.
Pictorial Parade / Getty Images
John Enders vann Nobelpriset 1954 för sitt arbete med att odla poliomyelitviruset som ledde till ett efterlängtat poliovaccin. Tillsammans med Habel krediteras Enders med att upptäcka den embryonala kycklingäggstekniken för odling av virus. Och som Habel experimenterade Enders först med påssjuka viruset innan de gick vidare till polio och så småningom mässling.
poliovaccinet var en spelväxlare, men det var också baserat på ett inaktiverat eller dött virus. För att utveckla ett mässlingvaccin räknade Enders ut att om du passerar samma virus genom ett kycklingembryo om och om igen försvagas det med tiden. Resultatet är ett” dämpat ” virus, en organism som är alldeles för svag för att orsaka en fullblåst infektion hos människor, men stark nog för att utlösa ett immunsvar.
”det är utvecklingen av poliovaccin på 1950-talet som främjar de tekniker som gör utvecklingen av mässling och sedan påssjuka vaccin möjligt på 1960-talet”, säger Conis. ”Och Hilleman kunde aldrig ha utvecklat påssjuka vaccinet om Enders inte hade kommit med de odlingstekniker som han gjorde.”
se all pandemisk täckning här.
utan MMR skulle det inte finnas något vaccin mot påssjuka
en sjuksköterska som förbereder vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (MMR) vid Rockland County Health Department i Rockland County, New York den 5 April 2019.
Johannes Eisele / AFP / Getty Images
Hilleman förtjänar enorm kredit för en livstid av banbrytande vaccinarbete. Inte nog med att han skapade en mycket effektiv påssjuka vaccin med hjälp av en levande attentuated virus, men han förbättrade på Enders mässlingvaccin och hjälpte till att utveckla vacciner för röda hund, hepititus B och en viral form av levercancer.
men när Mumpsvax licensierades 1967 säger Conis att det inte fanns någon marknad för ett vaccin mot påssjuka. Allmänheten betraktade barndomssjuka som inget annat än en olägenhet sjukdom vars främsta symptom var svullen, chipmunk-liknande ansiktskörtlar. Och vissa barnläkare tyckte att det var bäst att utsättas för kusma och förvärva immunitet naturligt. Hilleman ’ s mumps vaccine kan ha försvunnit om Merck inte hade kombinerat det senare med vacciner för de mycket allvarligare barnsjukdomarna hos mässling och rubella. Kombinationen MMR-vaccin licensierades 1971 och gav ett snabbt och billigt sätt att immunisera stora delar av befolkningen mot flera smittsamma barnsjukdomar på en gång.
resultatet var att 1974 immuniserades 40 procent av amerikanska barn mot påssjuka som en del av MMR-vaccinet. Och 1977 beslutade CDC: s rådgivande utskott för immuniseringspraxis att medan påssjuka fortfarande var en lågprioriterad sjukdom, var dess inkludering i MMR-vaccinet motiverat påssjuka immunisering för alla barn över 12 månader.
När CDC rekommenderade en MMR-behandling med två doser 1998 doppades fall av barndomssjuka till en lägsta tid på färre än 400 fall per år.