Hur diagnostiseras multipel skleros?
Hur diagnostiseras multipel skleros?
det finns inget enda diagnostiskt test som är positivt för multipel skleros. Det finns ett antal accepterade kriterier för diagnos av MS, men även detta system är ofullständigt. Eftersom det kan vara svårt att diagnostisera MS bör det göras av en neurolog som specialiserat sig på att behandla MS. Så många som 10 procent av personer som diagnostiserats med MS har faktiskt någon annan sjukdom som efterliknar ms.
exempel på andra sjukdomar som utgör MS inkluderar inflammation i blodkärlen, flera slag, vitaminbrist och hjärninfektioner. Ibland kan stressrelaterade sjukdomar leda till feldiagnos av MS.
vilka är de acceptabla kriterierna för diagnos?
- debut normalt mellan 10 och 60 år
- symtom och tecken som indikerar vita substansskador i centrala nervsystemet
- bevis på två eller flera lesioner när en MR-skanning görs (se nedan)
- objektivt bevis på sjukdom i centrala nervsystemet under en neurologisk undersökning
- kursen följer ett av dessa två mönster: två eller flera episoder som varar minst 24 timmar och förekommer minst en månads mellanrum, eller en progressiv kurs av tecken och symtom i minst sex månader
- ingen annan förklaring till symtom
Hur kommer jag att diagnostiseras?
en korrekt diagnos baseras på din medicinska historia och neurologiska undersökning med hjälp av nervsystemet funktionstester. Mycket beror på läkarens förmåga att ställa rätt frågor för att upptäcka information och korrekt utvärdera tecken och symtom på ett fungerande nervsystem.
förutom en grundlig medicinsk historia och neurologisk undersökning är en mängd specialiserade förfaranden – men inte alltid nödvändiga – också användbara vid diagnos av MS. Dessa inkluderar avbildningstekniker såsom magnetisk resonansavbildning (MRI), lumbar punkteringar (undersökning av cerebrospinalvätska som finns i ryggraden), framkallade potentialer (elektriska tester för att avgöra om MS påverkar nervvägar) och laboratorieblodtester.
vad visar en MR?
den exakta bilden som produceras av MR ger neurologen tydliga bevis på ärrvävnad i de djupa delarna av hjärnan eller ryggraden som är karakteristiska för MS.
vissa onormala punkter i hjärnan som kan ses med MR kan dock orsakas av andra sjukdomar, så dessa bilder ska tolkas av en neurolog som har all information om patienten. Liknande skador kan ses hos äldre eller personer med migrän eller högt blodtryck. För att bekräfta diagnosen MS och utesluta andra möjliga orsaker krävs expert tolkning av Mr.
behöver jag en ländryggspunktur?
en ländryggspunktur för att undersöka cerebrospinalvätska kan vara till hjälp vid diagnos av MS hos vissa människor, men det anses inte längre nödvändigt i alla fall.
ett erfaret MS-team kommer att kunna avgöra om du behöver detta test för att bekräfta diagnosen MS, särskilt om din historia och fysisk undersökning tyder på förekomsten av sjukdomen. Avvikelser som kan förekomma i cepharrolachidealvätskan kan vara till stor hjälp för att upprätta en diagnos, men som andra tester är lumbalpunktioner inte idiotsäkra vid diagnos av MS.
vilka andra tester kan göras?
elektrisk testning av nervvägar, känd som framkallade potentialer, är till stor hjälp för att bekräfta om MS har påverkat de visuella, auditiva eller sensoriska vägarna. Dessa tester görs genom att placera ledningar i hårbotten för att testa hjärnans svar på vissa typer av stimuli, som att titta på ett mönster på en videoskärm, höra en serie klick eller ta emot elektriska impulser i dina armar eller ben.
din läkare kan beställa blodprov för att utesluta andra sjukdomar som kan efterlikna MS, men närvaron av MS kan inte detekteras i ditt blod.
referenser
- Ropper AH, Samuels MA. Kapitel 36. Multipel skleros och andra inflammatoriska demyeliniserande sjukdomar. I: Ropper AH, Samuels MA. EDS. Adams & Victors principer för neurologi, 10e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014. library.ccf.org åtkomst 9/16/2014.
- National Multiple Sclerosis Society. Diagnos av MS åtkomst 9/16/2014.
- Nationella Institutet för neurologiska störningar och Stroke. Multipel Skleros: Hopp Genom Forskning Åtkomst 9/16/2014.
denna information kommer från Cleveland Clinic och är inte avsedd att ersätta råd från din läkare eller vårdgivare. Kontakta din vårdgivare för information om ett specifikt medicinskt tillstånd. Den Cleveland Clinic 1995-2019
Index#S8460