• Vad är ett utslag?
• vanliga orsaker till utslag
• akuta hudutslag
  • Blancheringsutslag
  • icke-blancheringsutslag
• kroniska utslag
• medicinska tillstånd associerade med hudutslag
• dermatologer
• medicinska varningsskyltar

vad är ett utslag?

ett utslag definieras som en förändring i hudens utseende, vilket kan innebära växlingar i konsistens (t.ex. grov eller slät) och/eller färg. Huden kan också bli kliande, varmare, torr, sprucken, blåsig, klumpig eller smärtsam. Beroende på var utslaget finns, andra symtom du upplever, vad du har utsatts för och någon familjehistoria finns det många orsaker till utslag.
det är därför mycket viktigt att vara medveten om var utslaget ursprungligen härrör från, hur det förändras eller sprider sig och känner igen symtom och tecken som tyder på att du omedelbart ska söka läkarvård. Dessa detaljer och andra viktiga frågor som vanliga orsaker, tillhörande medicinska tillstånd och grundläggande hantering av utslag kommer att diskuteras nedan.
utslag kan delas in i akuta (kortvariga) och kroniska (längre sikt) orsaker. Inom den akuta gruppen kan de blanchera (försvinner när de pressas) eller icke-blanchering. I den kroniska gruppen är det användbart att dela dem i kliande och icke-kliande orsaker. Det finns också ett antal medicinska tillstånd som kan vara förknippade med utslag.

vanliga orsaker till utslag

det finns många orsaker till utslag. Det är användbart att dela de gemensamma orsakerna i två grupper: de som utvecklas snabbt (akut) jämfört med de som har varit närvarande under en längre tid (kronisk).

akuta hudutslag

Blancheringsutslag (utslag försvinner när det pressas)

virusinfektioner

hudutslag som ses beror på det involverade viruset.
i kycklingpox producerar varicella zoster-viruset grupper av många vesiklar, var och en som en droppe vatten på en rodnad bas på stammen, ansiktet, extremiteterna och insidan av munnen.
mässlingviruset ger utslag med platta och upphöjda områden, börjar på ansiktet och utvecklas för att involvera stammen och lemmarna. Vita fläckar som saltkorn på en röd bas inuti munnen (Kopliks fläckar) är karakteristiska för mässling.
Herpes zostervirus kan orsaka skorpinfektion med vätskefyllda samlingar, vilket påverkar områden som läpparna.

bakterieinfektioner (impetigo)

bakterier från grupper som kallas stafylokock-och Streptokockarter är oftast inblandade i hudinfektioner. Du kan utveckla en hudinfektion på grund av ett sår i huden, vilket har brutit barriären för att förhindra att yttre organismer kommer in i kroppen.
med bakteriella infektioner, vanligtvis:

• hud är röd,
• skorphud
• skalande hud
• blåsande hud och
• pus producerande hud.

akuta hudallergireaktioner

• Urticaria: Urticaria är en allergisk reaktion i huden som ses som ett väl avgränsat område av svullnad, som vanligtvis varar timmar eller dagar. Du kan känna dig extremt kliande, och dessa svullnadsområden kan vara rosa eller hudfärgade.
• insektsbit-orsakade utslag: myggor, spindlar och andra insekter kan bita någon del av kroppen. Biter är vanligtvis upphöjda klumpar som blir röda och extremt kliande. Loppbett förekommer vanligtvis runt anklarna, eventuellt framåt på vätskefyllda samlingar.
• vaskulit: Hudförändringar på grund av vaskulit bestäms till stor del av storleken och platsen för drabbade kärl. I ett tillstånd som kallas överkänslighetsvaskulit finns det vanligtvis många röda / lila hudskador, främst belägna på benen.atopisk dermatit / allergisk kontaktdermatit: dermatit är ett mönster av inflammation i huden, som kan följa kontakt med ett yttre hudirriterande ämne eller som kan utvecklas utan någon uppenbar yttre orsak. Termen eksem används ofta för att hänvisa till det senare tillståndet. Vi tenderar att se detta hudtillstånd hos personer med allergier eller astma. Utsläppen är i allmänhet röd, kliande och skalig.
• droger: utbudet av hudskador som produceras av droger är otaliga, men i de flesta fall presenteras med omfattande kroppsligt engagemang.

icke-blancherande utslag (utslag försvinner inte när det pressas)

meningokocksjukdom

meningokocksjukdom presenterar klassiskt som ett rött / lila hudutslag hos en sjuk patient. Utsläppen kan utvecklas för att gå samman över vissa delar av kroppen, med omfattande lila blåmärken. Ibland kan det finnas ett upphöjt, påtagligt utslag som försvinner när det pressas (blanchering). Vanligtvis är patienten mycket sjuk, i proportion till virussjukdomen.

kroniska utslag

Pruritisk (kliande)

• atopisk dermatit
• Scabies: detta orsakas av mitten Sarcoptes scabiei och förvärvas genom nära fysisk kontakt med någon som lider av sjukdomen. Scabies symptom inkluderar intensiv klåda, hålor och skabbutslag. Hålor finns huvudsakligen i händer och fötter – mellan fingrar, tår och handleder. Varje hål är flera millimeter lång, ljusbrun i färg och ofta omgiven av hudrödhet. Skabbutslaget ser ut som många små papler (höjder i huden) grupperade runt axillära veck (dvs armhålan, nacken), naveln och låren.
• ringorm: symtom på ringorm (tinea Corporis):
  • karakteristiska hudskador finns över hela kroppen
  • stor, röd och skalig.

icke pruritisk (inte kliande)

• Psoriasis: Klassiskt tenderar psoriasis att uppstå som röda, skaliga kliande fläckar av huden med en silvervit skala över lederna och hårbotten.
• Seborrhoeic dermatit: Seborrhoeic dermatit är ett hudutslag som kan förekomma i fläckar i hårbotten, ansiktet, bröstet, övre ryggen och i hudvecken i de gemensamma områdena. Hårbotten engagemang kan presentera som kliande, röd, utbredd skalning. Involvering av hårbotten kallas mjäll hos vuxna och vagga cap hos spädbarn.
• vårtor: vanliga vårtor kommer i många olika storlekar och former. Vårtor kan vara enstaka eller flera upphöjda, blomkål som lesioner som förekommer oftast på händerna. Plantarwarts (dvs ligger på fötterna) uppträder vanligtvis som små områden av förtjockad hud.
• mollusker: Rosa / köttfärgade papler med en slät yta och litet centralt deprimerat / förtjockat område, spridda över hela kroppen finns.
• cancer: ytliga basalcellskarcinom i huden kan presentera som långsamt förstorande, röda skalande hudområden. Bowens sjukdom avser skivepitelcancer som fortfarande är begränsade till deras primära plats. Dessa ser ut som långsamt förstorande, röda skaliga fläckar med en väldefinierad gräns på solutsatta och solskyddade områden.

medicinska tillstånd i samband med hudutslag

hudutslag kan vara en indikation på sjukdomsprocesser som förekommer i kroppen.

Erythema nodosum

Erythema nodosum är ett hudtillstånd där röda, ömma / smärtsamma klumpar bildas på skenorna och mindre vanligt lår och underarmar. Mer vanligt förekommande hos unga kvinnor kan tillståndet orsakas av många faktorer, inklusive; bakteriell infektion, läkemedel (p-piller, aspirin) eller inflammatorisk tarmsjukdom

Erythema multiforme

detta hudutslag uppträder vanligtvis plötsligt efter exponering för orsaksmedlet. Även om orsaken är okänd hos cirka 50%, inkluderar möjliga orsaker: herpes simplex-virus, andra virusinfektioner, läkemedel (antiepileptika), bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus) och HIV-infektion.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans presenterar som mörka områden av tjock hud, särskilt i hudvecken runt böjområdena (Armhålor, nacke, ljumsk). Dessa förändringar ses ofta hos överviktiga patienter som har en hög nivå av insulin.

Dermatomyostit

dermatomyosit är inflammerad hud och muskler som kan förekomma i barndomen eller i vuxenlivet. Det presenterar vanligtvis med distinkt ansiktsrödhet, ett lila färgat hudutslag runt ögonen och svullnad. Knogarna och armarna och benen kan utveckla blå / röda knölar eller fläckar. Om du drabbas av dermatomyosit kan du känna lite muskelbesvär och svaghet.

sklerodermi

sklerodermi avser en grupp sjukdomar där det finns förändringar i hudens lager, producerar förtjockade lager och förstörelse av hårsäckar och svettkörtlar. Lungorna, tarmarna, njurarna och hjärtat kan alla påverkas. Huden kan bli tät och bunden, särskilt runt händer, mun och näsa.

Lupus erythematosus

de två huvudformerna av lupus erythematosus inkluderar:

• Discoid: i detta tillstånd är sjukdomen begränsad till huden, som klassiskt påverkar ljus exponerade områden. Lesionerna är väldefinierade, bestående av skalande hud och områden av rodnad hud. Förändringar är övervägande belägna på kinderna, pannan och näsan.
• systemiskt: I den systemiska formen av lupus är hudskador associerade med multiorgan involvering, inklusive njurar, hjärta, lungor, hjärna och leder. Denna form är mycket vanligare hos kvinnor och kan leda en kort, svår, sjukdomsförlopp eller vara en mer progressiv process. Klassiskt finns ansiktsrödhet i en fjärilsfördelning (involverar kinderna kopplade av ett band av rodnad över näsan).

sarkoidos

de vanligaste hudförändringarna i sarkoidos inkluderar:

• Orange-bruna papler, knölar och fläckar;
• ömma röda knölar på benen (erythema nodosum);
• Dusky röda lesioner på näsan och fingrarna (lupus pernio).

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus kan associeras med många hudförändringar. Dessa inkluderar: symtom på svamp-och bakterieinfektioner och sjukdomar som påverkar artärerna i kroppen. Hudförändringar som är specifika för diabetes inkluderar: necrobiosis lipoidica (ett område med rodnad som vanligtvis ligger över skenorna, gul i färg och med ett deprimerat centrum med eller utan sår. Diabetisk dermopati ses som rödbruna platta toppade papler.

systemisk malign sjukdom

särskilda hudutslag kan vara en manifestation av underliggande maligniteter. Sällan kan tumörer spridas till huden där de kan förekomma som Samlingar av pus eller påtagliga klumpar som kan fortsätta att utvecklas till sår i huden.

dermatologer

historia

När du besöker hälsoutövaren kan han eller hon fråga dig några av följande uppgifter om ditt hudutslag:

• Rash egenskaper:
  • tidsförlopp av hudutslag (hur ditt utslag började, hur utslaget har utvecklats, förändras över tiden),
  • fördelning av hudskador
  • typer av skador (hudrödhet, hudskalning, förtjockning av huden, sprickor i huden)
  • förändringar i hudfärg
  • associerade symtom (torr hud, klåda hud, repor)
  • tidigare episoder
• tidigare sjukdomshistoria:
  • astma
  • hayfever
  • hudinfektioner
• familjehistoria:
  • allergiska sjukdomar (astma, hösnuva, rinit)
  • Psoriasis
  • kliande lesioner / skabb
• läkemedel / allergi historia:
  • har du tagit några nya droger nyligen?
  • vilka mediciner är du för närvarande på?
• försvårande faktorer:
  • gör något av följande utslag värre?
    • exponering för solljus
    • Diet
    • ullkläder
    • livsmedel
    • djur
  • har du varit i kontakt med någon annan med liknande utslag?
  • är det första gången du har haft hudutslag? Om inte, hur behandlades det förra gången?
• Social historia:
  • hur påverkar detta hudutslag ditt liv – skola, arbete, sömn. Röker du eller någon annan i ditt hushåll?
  • har du några husdjur?

hudundersökning

När läkaren / hudläkaren undersöker dig kan han eller hon hitta följande tecken genom att titta på hudutslag och även känna ytan på huden vid behov.
Titta på utslaget kan läkaren avgöra om lesionen involverar det yttre skiktet i huden (dermis) eller de djupare skikten (epidermis). Med utslag som sträcker sig djupare in i huden kan det finnas förändringar som skalande hud, skorphud, gråt och / eller bildning av blåsor (små vätskesamlingar). Om det finns förändringar i de djupare skikten i huden påverkas de ytliga skikten vanligtvis också. Det kan finnas klumpar, papler (höjder i huden) och / eller knölar. Genom att känna huden under undersökningen kan läkaren få en bra uppfattning om hudens struktur / konsistens.
Titta på var utslaget distribueras kan läkaren också få en uppfattning om vad som kan orsaka hudutslag. Därför är det mycket viktigt att berätta för din läkare om alla platser på kroppen som påverkas av utslag.
i vissa fall av hudutslag kan hudläkaren behöva göra en noggrannare undersökning av kroppen och titta på delar som naglar, mun och hårbotten.

medicinska varningsskyltar

Du bör söka medicinsk hjälp om:

• du har svårt att andas, halsen är tätt eller ditt ansikte blir svullet.
• dina hudutslag och eventuella associerade symtom blir värre / kvarstår.
• Du har några tecken på infektion som områden med intensiv rodnad, svullnad, smärta, pus eller urladdning.
• Du har nyligen börjat på nya mediciner.
• ditt barn har ett lila utslag som ser ut som blåmärken, särskilt om det åtföljs av symtom som förändrad medveten nivå, ökad irritabilitet, feber och förändrat gråt.

1. Buxton P. ABC för dermatologi. London: BMJ Publishing Group Pty Ltd; 2005.
2. Kumar P, Clark M. klinisk medicin. Storbritannien: WB Saunders; 2002.
3. Lissauer T, Clayden G. illustrerad lärobok i pediatrik. Spanien; Mosby International Limited, 2003.
4. Murtagh J. allmän praxis; hudförhållanden. Australien: McGraw-Hill Australia Pty Ltd; 2003
5. Rotstein H. principer och praxis för dermatologi. Australien: Reed International Books Australia Pty Ltd; 1998
6. Vit G. Färgatlas av Dermatologi. Spanien: Elsevier Limited; 2004.

sjukdomar som uppvisar hudutslag inkluderar:

• anafylaxi
• astma
• den atopiska dermatit (eksem)
• vattkoppor – Varicella Zoster Virus
• Herpes Simplex Virus (HSV; munsår; genitala sår; genitala sår)
• bältros (Herpes Zoster; HZ)
• nässelfeber (urtikaria)
• lokaliserad sklerodermi
• mässling (Rubeola)
• meningokockseptikemi (meningokockemi, meningokockbakteriemi)
• perenn allergisk rinit
• psoriasis
• systemisk sklerodermi (systemisk skleros)
• toxoplasmos