översikt

hudlättning hjälper till att minska utseendet på mörka fläckar – ”hyperpigmentering” – på huden. Solfläckar, melasma, fräknar och akneärr är vanliga exempel på hyperpigmentering och ojämn hudton. (1)

hyperpigmentering orsakas av ett antal faktorer, såsom åldrande, hormonell obalans, endokrin sjukdom, inflammation och exponering för strålning. (1)

hudljusprocedurer är utformade för att lätta dessa mörka områden och jämna ut hudtonen.

ett antal olika metoder finns för att lätta områden av mörk hud. Aktuella lotioner som bleker eller exfolierar huden är användbara för milda till måttliga områden med hyperpigmentering, medan andra mer komplexa behandlingar som levereras av licensierade proffs är användbara för allvarligare fall.

När du bestämmer vilken hudlättande behandling som är rätt för dig, är det bra att diskutera din specifika situation och mål med en erfaren medicinsk leverantör.

OTC-produkter och injicerbara

Food and Drug Administration (FDA) har inte specifikt godkänt några OTC (over-the-counter) eller injicerbara hudljusprodukter. Faktum är att de föreslog ett förbud mot OTC-hudblekningsprodukter 2006 baserat på en granskning av tillgängliga bevis, som fann att många produkter var osäkra för mänsklig användning. (2)

i en studie från 2014 innehöll 6% av 549 testade hudlättande krämer som köpts online och i butiker höga halter av kvicksilver. (3) många sådana krämer genomsyrar marknaden, och försiktighet bör användas när man väljer en produkt.

om du funderar på hudlättnad med OTC-produkter kan det vara klokt att tala med din läkare innan du använder produkten.

behandlingsalternativ

Topicals: ett antal aktuella behandlingar (”whitening / brightening Serum”) finns tillgängliga, antingen OTC eller genom en licensierad kliniker. Dessa innehåller en mängd olika ingredienser. Några anmärkningsvärda exempel inkluderar:

• Hydrokinonkrämer: dessa är standard hudlättande behandling och säljs både OTC och genom medicinska leverantörer. (4) de kan användas för att behandla melasma, chloasma (en mörkare hud under graviditeten), akneärr, fräknar, leverfläckar och ärr. (4) medan läkare kan ordinera FDA-reglerade krämer som innehåller 4-6% hydrokinon, innehåller OTC-produkter endast upp till 2% hydrokinon. Krämer är den mest populära leveransmetoden, men de kan också köpas som geler, emulsioner och lösningar. (4)
• kojinsyra: Detta är en metabolit härrörande från en japansk svamp. Det kan också komma från fermenterade livsmedel, såsom skull eller sojasås. Känd som Koji i Japan används det topiskt för att minska utseendet på mörka fläckar från ålder, akne eller ärrbildning. (5) även om det kanske inte är lika effektivt för hudlättnad som hydrokinon, kan kojinsyra utgöra mindre långsiktiga hälsorisker än den upprepade användningen av hydrokinon. (5)
• Arbutin: ett extrakt från bärbärsplantan, det finns också i vete och päron. (6) vanligtvis appliceras som en aktuell kräm eller serum, dess naturliga ursprung gör det till en populär hudlättande behandling. Det kan också ha skyddande egenskaper mot solskador och minska hudens mörkare efter exponering. (6)
• lakritsrot: innehåller föreningar som kallas glabridin och isoliquiritigenin. (7) när de kombineras hjälper dessa två till att lätta hyperpigmentering, minska missfärgning och kan till och med ha antiinflammatoriska effekter. (7) fall av kontaktdermatit (kliande, obekväma utslag på huden) har rapporterats vid användning. (7) mer forskning behövs för att fastställa dess säkerhet.

exfoliering: Detta innebär avlägsnande av de ytliga hudskikten för att stimulera ny hudtillväxt med minskad eller eliminerad missfärgning. Exfoliering kan åstadkommas genom fysiskt avlägsnande av hudlagren (nötning) eller genom användning av kemikalier:

• Tretinoin (Retin-A): Detta är en form av vitamin A som används vid behandling av akne, UV-skador, rynkor och hyperpigmentering. Tretinoin avlägsnar hudens ytliga skikt genom kemisk verkan, och penetrationsdjupet beror på koncentrationen. Vissa OTC-produkter som innehåller Retin-A är tillgängliga, andra är endast tillgängliga som kemisk skalbehandling från en licensierad professionell.
• Dermabrasion: detta är en ansiktsuppfyllningsteknik som innebär att man mekaniskt tar bort ytliga hudskikt med en roterande borste. Detta främjar ny, friskare hudåterväxt. Det kan finnas betydande rodnad, svullnad och obehag efter dermabrasion.
• Microdermabrasion: microdermabrasion liknar dermabrasion, men mildare och mer ytlig.

kemiska peeling: korrekt känd som” kemoexfoliation”, dessa är en metod för hudåtervinning genom applicering av kaustiska medel på huden för att avlägsna hudskikt till önskat djup. Kemiska peeling administreras av en licensierad professionell och är mycket mer drastiska i sin effekt än andra aktuella medel som är avsedda för hemmabruk.

kemiska peeling klassificeras enligt deras penetrationsdjup, antingen ytlig, medium eller djup. Beroende på djupet kan det finnas betydande rodnad, svullnad, obehag och skabb efter behandlingen, så det finns stillestånd i efterhand.

de vanligaste kemiska skalmedel som används för att minska hyperpigmentering och mörka fläckar är mjölksyra, salicylsyra och triklorättiksyra. Koncentrationen av medlet och appliceringens varaktighet och tjocklek bestämmer penetrationsdjupet.

Laser-och ljusbehandlingar: dessa behandlingar för hyperpigmantation innebär att man använder fokuserad ljusenergi för att åstadkomma förändring i hudens struktur och färg.

det finns två huvudmetoder; den första innebär att man använder lasrar för att återuppfylla huden, den andra innebär att man använder intensivt pulserande ljus (IPL) för att inducera hudcellerna att extrudera överskott av pigmantation.

Laser hud resurfacing, eller laser peeling, har flera användningsområden och fördelar, inklusive för hud ljusare. I dessa procedurer använder klinikern strålar av koncentrerat laserljus för att eliminera oönskad pigmentering genom att ta bort ytskiktet på huden. Det finns några typer av laser resurfacing:

• ablativ laser: använder ett mycket kort ljusintervall på huden för att ta bort det övre lagret och underliggande vävnader. Det anses vara den mest effektiva metoden för hudlättnad.
• icke-ablativ laser: värmer upp den underliggande vävnaden utan att skada det övre lagret av huden.
• fraktionell laser: använder små mikrostrålar av ljus” sprutas ” på mörka fläckar på huden. Det översta lagret av huden är bevarat.

Intense pulsed light (IPL) är inte en ablativ teknik, så det är mycket mindre driftstopp involverat än det är med lasrar. Men flera sessioner krävs vanligtvis för att uppnå önskade effekter. Efter att IPL applicerats på det drabbade området stiger melanin (mörkt pigment) till ytan under några dagar och så småningom skjuter av. Det drabbade området kan bli mörkare under en kort period medan melaninet stiger, vilket ibland förväxlas med att behandlingen inte fungerar.

kryoterapi: denna teknik använder flytande kväve för att exfoliera hudceller som har överskott av pigment. (10) efter en behandling kommer huden att blåsa och kasta, och huden som växer in för att ersätta den har vanligtvis mindre pigment. Det måste dock noteras att kryoterapi är lämplig för endast vissa typer av hudhyperpigmantation.

kostnad för behandling

kostnaden för över-the-counter hud ljusare kan köra allt från $10 till $300. Men om du funderar på ett mer aggressivt tillvägagångssätt kan kostnaderna vara mycket högre. Enligt American Society of Plastic Surgeons (ASPS) var den genomsnittliga avgiften per session av hudbehandlingar 2019 följande: (11)

• kemisk peeling: $644
• Dermabrasion: $1,296
• Microdermabrasion: $136
• IPL: $406
• ablativ laser: $1,963
• Non-ablativ laser: $1,201

redo att ta nästa steg?

kontakta en lokal hudläkare, plastikkirurg eller ansiktsplastikkirurg för att lära dig mer om dina behandlingsalternativ.