3. Vita
a Palytoxin hőálló, ezért a forró víz nem hatékony a toxin eltávolításában . A palytoxin szennyezett lágy korallokkal kapcsolatos mérgezések különböző útvonalakon fordulnak elő, mint például orális, bőr, inhalációs vagy szemészeti expozíció. Az orális expozíció az emberi expozíció legkárosabb módja, míg a bőr-és inhalációs expozíció utáni palytoxin toxicitás súlyos problémát jelent az emberi egészségre nézve is . Gyakori tünetek: zsibbadás, paraesthesia és duzzanat az expozíció helyén (bőr expozíció), orrfolyás, köhögés, dyspnoe (inhalációs expozíció), perioralis paraesthesia, dysgeusia (orális expozíció) és szemirritáció (szemészeti expozíció).
az inhalációs expozíció következtében egyre több palitoxin-mérgezést jelentettek. 2005-ben 200 beteg számolt be palytoxin inhalációs expozícióról algavirágzás után Olaszországban . Lázzal, köhögéssel, torokfájással és nehézlégzéssel járó betegek. Egy másik esetben a feltételezett palytoxin inhalációs expozíció Virginia, a beteg kifejlesztett légzőszervi tünetek után ömlött forró vizet a zoanthid korall,. Gyakori klinikai bemutatók, beleértve a lázat és a köhögést hirtelen, percről órára, a korall forró vízzel történő tisztítása vagy megsemmisítése után,,. A vizsgálat során a betegek lázas, tachypneiás, tachycardiás voltak, némelyikük zihált, és a laboratóriumi vizsgálatok következetesen leukocytosist mutattak ki. Minden esetben a kezelés támogató volt, mint például a kortikoszteroid,,. A betegeket felvették, és a támogató kezelést enyhe vagy súlyos légúti reakciók,,.
páciensünk egy sós vízű akváriumot próbált megtisztítani forró vízzel és belélegzett gőzzel a folyamat során. Ezt követte a tünetek kialakulása, beleértve a légszomjat és a myalgiát. A rabdomiolízist palytoxin toxicitás esetén írták le, azonban betegünknek nem volt emelkedett CK szintje. Olyan légszomjat fejlesztett ki, amely akut hipoxiás légzési elégtelenséggé fejlődött, valószínűleg tüdőödéma miatt. Megtagadta az intubációt, így a Broncho alveoláris mosás(BAL) analízisének bronchoszkópiája nem volt lehetséges. Páciensünknek súlyos ARD-je volt, a berlini kritériumok szerint; klinikailag akut tüdőkárosodás a nyilvánvaló klinikai sértést követő 1 héten belül, kétoldalú opacitás volt a mellkas röntgenfelvételén, légzési elégtelenség volt volumen túlterhelés vagy szívelégtelenség nélkül, és PF aránya ≤100 Hgmm. 10 cmH2O PEEP-t szállítottak, amikor a PF gyorsan csökkent.
preklinikai vizsgálatok igazolták ,hogy a palytoxin erős érösszehúzó a vese-és koszorúér érrendszerében. Antidotumként vasodilatátorokat, például nitrátokat javasoltak . Azt is kimutatták, hogy a palitoxin stimulálhatja a hízósejteket hisztamin felszabadítására és a hisztidin dekarboxiláz aktivitásának fokozására . Ez lehet a lehetséges etiológiája a torok viszketésének, a zihálásnak és más tüneteknek a betegünkben. A palytoxin-mérgezésnek azonban nincs ismert antidotuma, és a kezelés általában az aprólékos szupportív kezelésre összpontosít .
az akváriumi amatőrök körében már régóta ismert, hogy a korall bőr -, inhalációs és/vagy szemészeti expozícióval mérgezést okozhat. Az 1980-as évek óta drámaian megnőtt az élő korallokat tartalmazó otthoni akváriumok népszerűsége és kereskedelme. Ennek eredményeként aggodalmak merültek fel az emberi egészségre gyakorolt lehetséges káros hatásokkal és hatásokkal kapcsolatban e Korallok karbantartása és manipulálása miatt . Az otthoni akváriumban ezek a korallok kedvező feltételeket találnak a szaporodáshoz, végül felhalmozódnak a mérgező vegyületek. Targatoline et al. kimutatták, hogy az otthoni tengeri akváriumból származó magas szintű palitoxin (palytoxin és hidroxipalytoxin) jelenléte mind a puha korallban, mind a tengervízben részt vett egy egész család mérgezésében. A kémiai és tüneti adatok alapján a palitoxinok szerepet játszottak légzési rendellenességeikben. A bizonyított toxicitás ellenére a puha Korallok otthoni akváriumokban való tartásának kockázatát többnyire alábecsülik és nem ismerik fel az áruház tulajdonosai és az akvárium hobbijai. Ráadásul ezeket a korallokat minden figyelmeztetés nélkül értékesítik mérgező potenciáljukról vagy a használatukra és karbantartásukra vonatkozó iránymutatásokról. Ez egy növekvő, mégis alábecsült egészségügyi probléma.
a palytoxin toxicitás megerősítő diagnózisa nehéz, mivel a toxin kimutatásához folyadékkromatográfiára van szükség, amely a legtöbb orvosi központban nem áll rendelkezésre. Betegeink tünetei az expozíció után, a klinikai megjelenítés és a szupportív kezelés javulása palytoxin toxicitásra utal. A palytoxin kezelése szupportív, és nem állnak rendelkezésre antidotumok emberi kezelésre.