mi pitvari septal defektus transcatheter javítás gyerekeknek?

pitvari septum defektus (ASD) transzcatéter javítás egy olyan eljárás, amely egy lyukat rögzít a pitvari septumban. A pitvari septum olyan fal, amely elválasztja a szív jobb és bal felső kamráit (atria). Ezt a lyukat pitvari szeptális hibának vagy ASD-nek nevezik.

Ha ez a hiba jelen van, a vér rendellenesen áramolhat a bal pitvarból a jobb pitvarba. Ez azt eredményezi, hogy a szív extra vért pumpál a tüdőbe. Ez az extra vér károsíthatja a tüdő ereit, ha hosszú ideig nem kezelik. A jobb oldali szivattyúkamra (jobb kamra) is megnagyobbodhat. Ennek eredményeként keményebben kell pumpálnia, mint amennyire kellene, hogy vért kapjon a tüdőbe.

az ASD transcatheter repair egy hosszú, rugalmas csövet (katétert) és egy kis eszközt használ a lyuk bezárásához. Az intervenciós kardiológus behelyezi a katétert az ágyékban lévő véredényen keresztül. A katéter belsejében egy kis eszköz van összehajtva, mint egy esernyő. A kardiológus a katétert egészen a szív szeptumáig mozgatja. A kis eszköz jön ki a csőből, majd dugók fel a lyukat a pitvari septum. Ezután a kardiológus eltávolítja a katétert a testből. Idővel a szövet nő a készülék felett, és még szilárdabban tartja a helyén.
gyermeke nem igényel metszést a mellkas falán ehhez az eljáráshoz.

miért lehet, hogy gyermekének pitvari septális hiba transzcatéterjavításra van szüksége?

születéskor minden gyermeknek normális kis nyílása van a bal és a jobb pitvar között. Ez a lyuk gyakran bezáródik vagy nagyon kicsi lesz a születés után. De néhány gyereknél nyitva marad. A legtöbb esetben az orvosok nem tudják, miért történik ez.

sok ASD-vel rendelkező gyermeknek nem kell javítania a lyukat. A nagyon kis lyukak nem engedhetik meg, hogy nagyon sok vér áthaladjon az atria között. Ezekben az esetekben a szívnek és a tüdőnek nem kell a szokásosnál sokkal keményebben dolgoznia. Ezek a kisebb lyukak nem okoznak tüneteket, nem kell rögzíteni. Néha ezek a kis lyukak önmagukban bezáródnak. Egy egészségügyi szolgáltató lehet várni, hogy ha ez történik, mielőtt tervezi, hogy nem a javítás, különösen egy nagyon fiatal gyermek.

ha gyermeke nagyobb ASD-vel rendelkezik, szüksége lehet valamilyen javításra. A nagyobb ASD-kben szenvedő gyermekek tünetei lehetnek, például légszomj. A nagy, nem javított ASD végül nagy nyomást okozhat a tüdőben lévő edényekben. Ez viszont alacsony oxigénszinthez vezethet a szervezetben. Az egészségügyi szolgáltatók gyakran javasolják a nagy ASD-vel rendelkező gyermekek javítását, még akkor is, ha még nincsenek tüneteik. Megakadályozhatja a tüdő hosszú távú, tartós károsodását. A műtét a leggyakoribb gyermekeknél. De néha a felnőtteknek szükségük van ilyen típusú javításra, ha az ASD-t nem találták gyermekkorban.

az ASD Transzkatéter javítása kevésbé invazív, mint a sebészeti javítás. Kevesebb helyreállítási időt is igényel. Ha ez egy lehetőség, az egészségügyi szolgáltatók gyakran a műtét helyett a transzcatéter javítást választják. A transzcatéter javítása csak bizonyos típusú ASD-k esetében lehetséges, mint például a szeptum közepén (“secundum”). A septum más részeiben fellépő pitvari hibák sebészeti javítást igényelnek. A nagyon nagy ASD-k sebészeti javítást is igényelhetnek. A transzcatéter javítása szintén nem lehetséges, ha a gyermeknek más szívhibái vannak, amelyek egyszerre javításra szorulnak.

Milyen kockázatokkal jár a pitvari szeptális hiba transzcatéter javítása egy gyermek számára?

a legtöbb gyermek jól működik az ASD transzcatéter javításával. De komplikációk néha előfordulnak. Összességében a szövődmények kockázata alacsonyabb, mint a sebészeti megközelítésben. A kockázati tényezők az életkor, a hiba nagysága, valamint más egészségügyi problémák alapján változhatnak. A lehetséges kockázatok a következők:

• szívritmuszavar
• Eszköz egyre független mozgatása révén a szív-vagy hajók (embolizáció)
• Építmény a folyadékot a szív körül
• Fertőzés
• a Felesleges vérzés
• Szúrja a szívem (ritka)
• Szakadás a lágyéki erek, ahol a katétert
• Átmenetileg csökken a vér áramlását a szív
• Gyűjtemény vér (vérömleny) a lágyéki

az is lehetséges, hogy az eljárás nem sikerült megjavítani a ASD. Kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját a gyermeke sajátos kockázati tényezőiről.

hogyan segíthetek a gyermekemnek felkészülni a pitvari szeptális hiba transzcatéter javítására?

kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, hogyan készítse elő gyermekét az ASD transzcatéter javítására. Gyermeke nem szabad enni vagy inni semmit éjfél után az eljárás napja előtt. Előfordulhat, hogy előzetesen abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

előfordulhat, hogy gyermeke egészségügyi szolgáltatója további vizsgálatokat szeretne végezni az eljárás előtt. Ezek a következők lehetnek:

• Mellkas röntgen
• Ekg, hogy ellenőrizze a szívritmus
• vérvizsgálatot, hogy ellenőrizze, általános egészségügyi
• Szívultrahangot, megtekintéséhez szív anatómiája, majd ellenőrizze a vér áramlását a szív

Mi történik, a pitvari septum defectus transz katéteres javítás egy gyermek számára?

beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mire számíthat az eljárás során. Általában:

• gyermeke a műtét megkezdése előtt érzéstelenítést kap. Gyermeke mélyen és fájdalommentesen fog aludni az eljárás során. Utána nem fog emlékezni rá.
• a javítás körülbelül 2 órát vesz igénybe.
• az egészségügyi szolgáltató egy kis, rugalmas csövet (katétert) helyez be az ágyék artériájába. Ennek a csőnek egy kis eszköze lesz benne.
• az egészségügyi szolgáltató a csövet a véredényen keresztül egészen a pitvari septumig meneteli. Röntgenfelvételek és echokardiogram segítségével lehet pontosan látni, hol van a cső.
• bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató transzesophagealis echokardiogramot alkalmazhat, az ultrahang szondával a gyermek torkába helyezve.
• az egészségügyi szolgáltató kitolja a kis készüléket a csőből, és a pitvari septum lyukán keresztül helyezi el. Ezután a készüléket a helyén rögzítik.
• a csövet a véredényen keresztül távolítják el.
• az egészségügyi szolgáltató bezárja és bekötözi azt a helyet, ahol a csövet behelyezték.

mi történik a pitvari szeptális hiba transzcatéter javítása után egy gyermek számára?

kérdezze meg gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, hogy mi fog történni az ASD transzcatéter javítása után. Általában a következőkre számíthat:

• gyermeke néhány órát tölt egy helyreállítási szobában.
• gyermeke életjeleit, például a pulzusszámot és a légzést figyelni fogják.
• előfordulhat, hogy gyermekének az eljárás után néhány órán át laposan kell feküdnie anélkül, hogy a lábát hajlítaná. Ez segít megelőzni a vérzést.
• gyermeke egészségügyi szolgáltatója olyan gyógyszert írhat fel, amely megakadályozza gyermeke vérének véralvadását (antikoagulánsok).
• gyermeke szükség esetén fájdalomcsillapítót kap.
• gyermeke egészségügyi szolgáltatója nyomon követési teszteket rendelhet, például elektrokardiogramot vagy echokardiogramot.
• gyermekének valószínűleg legalább egy napig kórházban kell maradnia.

otthon az eljárás után:

• kérdezze meg, hogy milyen gyógyszert kell szednie gyermekének. Előfordulhat, hogy gyermekének átmenetileg antibiotikumot vagy gyógyszert kell szednie a vérrögök megelőzése érdekében. Szükség szerint adjon fájdalomcsillapítót.
• gyermeke kerülje a megerőltető tevékenységeket. Ösztönözze őt pihenni.
• minden öltés eltávolításra kerül egy későbbi időpontban. Ügyeljen arra, hogy minden nyomon követési látogatást tartson.
• hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha gyermeke fokozott duzzanatot, fokozott vérzést vagy vízelvezetést, lázat vagy súlyos tüneteket észlel. Egy kis vízelvezetés a helyszínről normális.
• kövesse gyermeke egészségügyi szolgáltatója által adott utasításokat a gyógyszerről, a testmozgásról, az étrendről és a sebkezelésről.

az eljárás után rövid ideig gyermekének rendszeres kardiológusra lesz szüksége. Ezt követően gyermekének csak alkalmanként kell látnia egy kardiológust. Egy ideig az eljárás után, a gyermek is szükség lehet antibiotikumok előtt bizonyos orvosi és fogászati eljárások, hogy segítsen megelőzni a fertőzés a szívbillentyűk.

következő lépések

mielőtt beleegyezne a tesztbe vagy a gyermeke eljárásába, győződjön meg róla, hogy tudja:

• a nevét, A vizsgálat vagy eljárás
• Az ok, amiért a gyermek, hogy a vizsgálat vagy eljárás
• Milyen eredmény várható illetve, hogy mit jelent
• A kockázat / haszon a vizsgálat vagy eljárás
• Ha a gyermek az, hogy a vizsgálat vagy eljárás
• Ki lesz az eljárás, amit az ember végzettség
• Mi történne, ha a gyermek nem volt a vizsgálat, vagy beavatkozás
• Minden alternatív vizsgálatok vagy eljárások gondolni
• Mikor, milyen lesz az eredmények
• Aki felhívni a vizsgálat után vagy eljárást, ha kérdése van, vagy gyermeke problémái vannak
• mennyit kell fizetnie a tesztért vagy eljárásért