pajzsmirigy csomó tünetei: mit jelentenek a tünetek számomra?

vessünk egy pillantást a pajzsmirigy csomók által okozott specifikus tünetekre, mi okozta ezeket a tüneteket, és mit tegyünk vele.

pajzsmirigy csomó tünet # 1: egy csomó a nyakban, amit érezhetsz

a pajzsmirigy csomó leggyakoribb tünete egy csomó a nyak elején, amit érezhetsz. Valójában, ez a leggyakrabban észlelt egy orvosi vizsgálat, és az orvos úgy érzi, a csomó. Mivel a csomó egy extra pajzsmirigyszövet növekedése vagy csomója, amely a pajzsmirigy belsejében növekszik, ha ez a növekedés kilóg a pajzsmirigy elülső részéből, akkor érezheti azt. Ha a csomó teljesen növekszik a pajzsmirigyben, akkor általában nem érezheti (kivéve, ha hatalmas lesz). De ha a csomó csak 2 cm (egy kicsit kevesebb, mint egy hüvelyk), akkor a beteg vagy az orvos érezheti, ha a csomó a pajzsmirigyen kívül növekszik az elülső szélén, kilóg. Nyilvánvalónak kell lennie, hogy a kis vagy közepes csomók sokkal könnyebben érezhetők olyan emberekben, akik vékonyak, szemben a túlsúlyos emberekkel. Ahhoz, hogy pontos legyen, ha az orvos úgy érzi, hogy a beteg nem, akkor definíció szerint a csomónak nincs tünete. Definíció szerint a tünetek azt jelentik, hogy a beteg érezheti vagy észreveheti. Ide soroljuk az orvost, aki észreveszi a csomót, mert a végeredmény ugyanaz, és amit tenni kell, az ugyanaz.

• mit kell tenni vele?

pajzsmirigy csomók, amelyeket a beteg a bőr alatt érezhet, amit egy orvos (vagy egy orvos által a vizsgálat során észlelt csomó) megerősít, szinte mindig ultrahangvizsgálattal kell megvizsgálni. Attól függően, hogy a jellemzői a csomópont (ez a méret, milyen kemény vagy puha, és hogyan néz ki az ultrahang), a csomópont szükség lehet egy tű biopszia. Van egy teljes része ezen a honlapon a pajzsmirigy tű biopsziák.

pajzsmirigy csomó tünet # 2: egy csomó a nyakban, amit láthat, vagy más emberek láthatják

csakúgy, mint a fenti 1.szám, minden pajzsmirigy csomó, amely a pajzsmirigy elején növekszik, látható, ha a személy vékony. Leggyakrabban ez vékony nyakú vékony nőknél fordul elő. Gyakran egy barát vagy családtag lesz, aki először észreveszi. Ez a pajzsmirigy csomók második leggyakoribb tünete. Ennek a tünetnek egy érdekes aspektusa az, hogy mások általában először észreveszik, amikor a beteg eszik. Mivel a pajzsmirigy kissé felfelé és lefelé mozog a nyakunkban mindannyiunkban, amikor lenyeljük, egy barát vagy családtag eszik egy ételt a csomóval rendelkező személynél, és észreveszi, hogy a csomó felfelé és lefelé mozog a nyak elején, ahogy az ember lenyeli.

• mit kell tenni vele?

a pajzsmirigy csomóit, amelyeket a beteg lát, vagy valaki más lát, szinte mindig ultrahangvizsgálattal kell megvizsgálni. Attól függően, hogy a jellemzői a csomópont (ez a méret, milyen kemény vagy puha, és hogyan néz ki az ultrahang), a csomópont szükség lehet egy tű biopszia. Szinte minden látható pajzsmirigycsomónak Fna pajzsmirigy-tű biopsziával kell rendelkeznie.

pajzsmirigy csomó tünet # 3: olyan érzés, hogy valamit le kell nyelnie

egy pajzsmirigy csomó, amely a “lenyelés” tüneteit okozza, amit szinte mindig egy csomó okoz, amely a thyoid hátsó oldalán növekszik. Nem látható vagy érezhető a bőr alatt, mint a pajzsmirigy csomók, amelyek a pajzsmirigy elején nőnek ki(mint például a fenti 1. és 2. tünet). Nagyon fontos tudni, hogy ez leggyakrabban egy nagy pajzsmirigynek köszönhető, amely több (vagy sok) pajzsmirigy csomóból áll. Természetesen egy nagy pajzsmirigyet “golyva” – nak neveznek. (igen, ez az, amit egy golyva — egy nagy pajzsmirigy). Tehát a legtöbb ember, aki úgy érzi, hogy van valami ragadt a torkán, hogy úgy érzik, hogy meg kell tisztítani a nyelés valójában van egy golyva készült sok pajzsmirigy csomók. Fontos megérteni, hogy a sok csomóval rendelkező pajzsmirigyeket általában eltérően kezelik, mint a pajzsmirigyeket egy vagy két csomóval.

• mit kell tenni vele?

mint minden pajzsmirigy-csomó, amely tüneteket okoz, ezeknek a betegeknek pajzsmirigy ultrahangra van szükségük a pajzsmirigy méretének, helyének és jellemzőinek megvizsgálásához, hány csomó van jelen, és hol találhatók. Gyakran pajzsmirigy mirigyek, amelyek nagy (golyva) nem lesz semmilyen ultrahang jellemzői, amelyek aggasztó a rák, így a legtöbb tézisek nem kell egy Fna pajzsmirigy tű biopszia. Így nagy thyroids (pajzsmirigy goiters) álló sok csomók gyakran nem kell egy biopszia, amely közvetlenül ellentétben csomók, amelyek egyetlen, vagy azok, amelyek látható vagy érezhető (mint # 1 és 2 felett). Azonban, ha a pajzsmirigy elég nagy ahhoz, hogy ez okozza a beteg tudatában, és ez okozza a tüneteket, valami ragadt a torokban, akkor a műtét valószínűleg szükséges. Ne feledje, hogy a pajzsmirigy műtét nem csak a csomók, hogy úgy gondoljuk, lehet, hogy a pajzsmirigyrák, műtét gyakran szükséges jóindulatú, nem rákos pajzsmirigy mirigyek, amelyek nagyok, és ami a beteg tünetei. Ez a helyzet meglehetősen gyakori. Fontos tudni azt is, hogy a pajzsmirigy hátsó oldalán lévő nagy pajzsmirigy-goiters-nek és csomóknak gyakran kell CT-t végezniük, mivel ezeket a nagyobb pajzsmirigyeket nem látják olyan jól ultrahanggal. Ezért van szüksége egy jó endokrinológusra, aki tudja, hogy melyik szkennelés szükséges a megrendeléshez, és melyik vizsgálat nem szükséges. Ne feledje, hogy egy nagy pajzsmirigyet golyva-nak hívnak, és egy egész oldalunk van a pajzsmirigy-goitersről.

pajzsmirigy csomó tünet # 4: olyan köhögés, amely csak nem megy el. Gyakori köhögés és a torok tisztításának szükségessége

a pajzsmirigy csomók másik tünete a krónikus köhögés, olyan köhögés, amely nem tűnik el. Mint a nyelési tüneteket okozó csomók, a pajzsmirigy csomók, amelyek a páciens köhögését okozzák, szinte mindig a pajzsmirigy hátsó oldalán vannak. A hüvelyt a légcsövet irritáló csomó vagy a hangkábel ideg okozza. Van két vokális zsinór idegek (az egyik mindkét oldalán a nyak, a pajzsmirigy mögött), és egy csomó nő vissza ott lehet dörzsölni, vagy nyúlik az ideg irritációt okoz, valamint annak szükségességét, hogy a köhögés.

• mit kell tenni vele?

a pajzsmirigy csomóit, amelyek a beteg köhögését okozzák, mindig ultrahangvizsgálattal kell értékelni. Időnként CT-re van szükség, mert jobb a nagy pajzsmirigy-goitereket nézni ,mint az ultrahang (és mélyre nézni, ahol az idegek találhatók). Néha csak nem lehet biztosan tudni, hogy a pajzsmirigy csomó valóban okozza-e a köhögést. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek laryngoszkópiát végeznek (ahol a torok hátsó részébe hatókört helyeznek a hangszálak vizsgálatára). Ha a pajzsmirigy csomó okozza a köhögést, vagy magas a hasonlóság, ez az oka, akkor a műtétet jelezzük. Természetesen most nagyon fontos, hogy bölcsen válassza ki a sebészét. A hangszálak idegeit (a visszatérő gége idegeit) időnként károsítja a pajzsmirigy (vagy mellékpajzsmirigy) eltávolításával foglalkozó sebész, ami hónapokig vagy akár örökre súlyos lóformát és hangvesztést okoz. Van egy egész oldal szentelt segít kiválasztani a sebész bölcsen!

pajzsmirigy csomó tünet # 5: Kényelmetlen nyomásérzés a légcsőben (légcső)

a nyak CT-vizsgálata nagyon nagy golyva (minden csúnya dolog!), amely kitölti a nyakat és elzárja a légcsövet. Időnként a pajzsmirigy csomó olyan helyen lesz, hogy összenyomja a légcsövet, de ez szinte mindig a pajzsmirigy golyva miatt következik be, amely sok (több tucat) pajzsmirigy csomóból áll. Ez olyan érzést okozhat, mintha néha nem kapná meg a lélegzetét. Gyakran ez a tünet akkor jelenik meg, amikor a személy a hátán fekszik az ágyban. Úgy érzik, hogy valamilyen nyomás van, ami megnehezíti a mély lélegzetet. Néha ez úgy értelmezik, mint “alvási apnoe”, amikor tényleg ez egy nagy pajzsmirigy golyva, amely nyomja a légcső így a nyílás a légcső kisebb. Olyan, mintha egy szalmán keresztül lélegeznénk, és a szalma kisebb lesz, amikor lefekszel, és a golyva jobban nyomja a légcsövet. A jobb oldali képen egy több tucat csomóból álló nagy golyva látható (ne feledje, hogy a” golyva”csak nagy pajzsmirigyet jelent). Körülbelül 20 évbe telt, amíg ez a golyva ilyen nagyra nőtt, így nagyon lassan növekszik. Így a beteg tünetei nagyon lassan alakulnak ki sok év alatt, és gyakran nem tesznek semmit, figyelmen kívül hagyva a tüneteket, amíg nem lesz elég rossz. A légcső a fekete folt a kép közepén, és láthatjuk, hogyan tömöríti a golyva. Ezt a hatalmas golyva Dr. Clayman eltávolította egy rutin nyaki metszéssel egy olyan művelet során, amely alig több mint 1 órát vett igénybe. A beteg másnap jobban érezte magát, mint évek óta. (nyilvánvalóan ez nem meglepetés!).

• mit kell tenni vele?

a pajzsmirigy csomóját (vagy általában egy nagy pajzsmirigy golyva), amely légzési problémákat okoz, szinte mindig műtéttel kell eltávolítani. Ez egy rutin művelet, mert ez a tünet nagyon gyakori. Van egy ritka pajzsmirigyrák, amely ezekkel a nyomással a légcső tüneteire utalhat, de az ilyen tünetekkel rendelkező emberek túlnyomó többsége nagy, jóindulatú (nem rákos) golyva van, amelyet el kell távolítani. Ultrahangvizsgálatot (majd CT-vizsgálatot) kell végezni minden olyan betegnél, akiknek a pajzsmirigyhez kapcsolódó légzési problémái vannak.

pajzsmirigy csomó tünet # 6: Olyan érzés, mint a dolgok elakadnak a torokban néha, amikor eszik

az a tünet, hogy valami elakad a torokban, amikor eszik, valami a nyelőcsővel történik (itt nem tárgyaljuk), vagy egy pajzsmirigy csomó, amely megnyomja a nyelőcsövet. A pajzsmirigy általában a légcső elülső részéhez, mindkét oldalán helyezkedik el. De általában a pajzsmirigy nem megy egészen a légcső hátsó oldalára, ahol a nyelőcső található. Ha a pajzsmirigy hátsó oldalán pajzsmirigy csomó nő, és a légcső köré tekeredik, hogy megnyomja a nyelőcsövet, akkor ezt fogja érezni, amikor lenyeli. Jellemzően szilárd ételek, mint a kenyér és a hús. A folyadékok jól mennek, és nem ragadnak meg a nyelőcsőben, mint egy szilárd étel. A fenti képen egy nagy pajzsmirigy-golyva látható,amely a légcsövet nyomja. Az ilyen goiterek körbejárhatják a légcsövet, és lenyomhatják a nyelőcsövet. A CT-vizsgálat hasonló lenne a fentihez.

• mit kell tenni vele?

a nyelés bármely tünetét okozó pajzsmirigy csomót műtéttel kell eltávolítani. Ezek túlnyomó többsége egyszerűen nagy, jóindulatú goiters, és csak nagyon kevés rákos. De mint szinte minden pajzsmirigy csomó, amely tüneteket okoz, műtétre lesz szükség ehhez a csoporthoz. Sok ilyen goiters nem kell egy biopszia, mert nehéz lehet, hogy egészen a nyak hátsó tűvel. Szinte mindegyiknek szüksége lesz egy CT – re, hogy a sebész jobban megértse, milyen nagy a golyva, és hová megy.

pajzsmirigy csomó tünet # 7: A hyperthyreosis tünetei; a túl sok pajzsmirigyhormon tünetei

a hyperthyreosis gyakori pajzsmirigy-probléma, és általában annak köszönhető, hogy az egész pajzsmirigy túl aktív és túl sok pajzsmirigyhormont termel. Ezt gyógyszerekkel vagy az egész pajzsmirigy eltávolításával kezelik. Azonban néha hyperthyreosis által okozott egy vagy két pajzsmirigy csomók, amelyek túltermelő sok pajzsmirigyhormon, míg a többi a pajzsmirigy teljesen normális. Minden pajzsmirigy-csomóban szenvedő betegnek vérvizsgálatot kell végeznie a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) meghatározására, hogy a beteg hyperthyreosisban szenved-e (a TSH alacsony lesz). Ha a pajzsmirigy normális az ultrahangon, kivéve egy vagy két csomót, akkor valószínű, hogy a hyperthyreosis (magas pajzsmirigyhormon-asszociaetd alacsony TSH szinttel) a csomó okozza. Hívjuk csomók, amelyek túltermelő pajzsmirigyhormon “forró” pajzsmirigy csomók, mert “forró”, amikor megnézzük őket egy radioaktív pajzsmirigy vizsgálat. Nagyon fontos megkülönböztetni hyperthyreosis miatt egy vagy két diszkrét pajzsmirigy csomók versus hyperthyreosis miatt az egész pajzsmirigy megőrül. Az egyetlen módja annak, hogy tudjuk, ez egy radioaktív pajzsmirigy vizsgálat. A pajzsmirigy ultrsound csak a csomókat látja, nem tudja megmondani, hogy a csomók túl aktívak-e. Más szóval, az ultrahang vizsgálat (a ct) csak a csomók, nem tudja megmondani, hogy mi a csomók csinál-e a csomók felett-termelő pajzsmirigy hormon, vagy nem. Fontos tudni, hogy egy (vagy két) forró csomó által okozott hyperthyreosis (és kellene!) a forró csomók eltávolításával kell kezelni, nem pedig az egész pajzsmirigyet. Így a hyperthyreosis gyógyítható eltávolításával csak a forró csomók, nem pedig az egész pajzsmirigy így a jó lehetőség, hogy a beteg nem kell, hogy pajzsmirigy tabletták (azaz Synthroid) az egész életük. Itt található a hyperthyreosis gyakori tüneteinek listája:

• megmagyarázhatatlan fogyás
• hő intolerancia
• Tremor
• idegesség
• gyors vagy szabálytalan pulzusszám

• mit kell tenni vele? – Az egyetlen módja annak, hogy elmondja, ha a pajzsmirigy csomó okozza a pajzsmirigy-túlműködés tünetei, hogy egy pajzsmirigy ultrahang, hogy a helyét a pajzsmirigy csomó, és ez a méret, majd kap egy radioaktív pajzsmirigy scan (jellemzően radioacive jód scan), hogy ha ez a csomó “forró”, és ezáltal termelő túl sok pajzsmirigyhormon. Ha megállapítást nyer, hogy a hyperthyreosisot forró csomó okozza, akkor beszélje meg sebészével a csomó eltávolítását. Ez az a művelet, amit mi tennénk, és amit magunkon akarnánk végezni! A cél mindig az, hogy hagyjon annyi normális pajzsmirigy mögött. Bízz bennünk, meg akarod tartani a normális pajzsmirigyedet.