Háttér: a megjelenése A meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA), mint egy, mert a kórházban -, valamint a közösségi kapcsolódó fertőzést jelentettek világszerte vált egyre nagyobb egészségügyi problémát. Az MRSA-fertőzés kezelési lehetőségei korlátozottak, bonyolultak és drágák. Orális antibiotikumokat alkalmaztak a járóbeteg-ellátásban kevésbé súlyos MRSA-fertőzések, például bőr-és lágyszöveti fertőzések (ssti-k) esetén, de hatásosságukat nem vizsgálták jól.

módszerek: áttekintettük a szakirodalmi és internetes információforrásokat, valamint a legfrissebb kivonatokat az MRSA SSTI kezelésében lehetséges értéket képviselő orális antibiotikumok in vitro és in vivo aktivitásával és káros hatásaival kapcsolatos tényezőkről.

eredmények: A legtöbb MRSA izolátumok még fogékonyak a linezolid, TMP-SMX, a tetraciklinek, de kevésbé fogékony a kinolonok, clindamycin, valamint eritromicin. Csak a kinolonok baktericid hatással rendelkeznek, ami releváns tényező lehet bakteriémia esetén. In vivo vizsgálatok azt mutatják, hogy a linezolid, a tmp-SMX, a doxiciklin és a minociklin esetében magas a klinikai gyógyulási arány. A káros hatások eltérőek a gyógyszerek között, és jelentős tényezők. A napi egyszeri adagolású antibiotikumok, például a kinolonok előnye a megfelelés szempontjából. Linezolid a legmagasabb napi kezelési költség, mivel a költségek a tetraciklinek, eritromicin, TMP-SMX sokkal alacsonyabb.

következtetés: az MRSA SSTI-hez rendelkezésre álló antibiotikumok széles körben különböznek a rezisztencia, az aktivitás, a káros hatások és a költség szempontjából. További klinikai vizsgálatokra van szükség a klinikai hatékonyságról, különösen összehasonlító vizsgálatok esetén. A legmegfelelőbb antibiotikum kiválasztása a helyi antibiotikum-rezisztenciától, a fertőzés típusától, a lehetséges káros hatásoktól és az egyén költségeitől függ.