Mennyibe kerül a szürkehályog műtét?
nem ritka, hogy egy beteg megkérdezi, mennyibe kerül a szürkehályog-műtét, és a szürkehályog-műtétet Medicare vagy kereskedelmi biztosítás fedezi? Ami a biztosítási fedezetet illeti, a rövid válasz az, hogy igen, a szürkehályog műtétet a Medicare és a kereskedelmi biztosítás fedezi. A gyors válasz az, hogy “ez attól függ” a költség, de körülbelül 3000 $szemenként egy ésszerű Stadion szám mindent, beleértve a sebész díj, létesítmény díj, érzéstelenítés díj. Azonban fontos megjegyezni, hogy a beteg lenne anyagilag felelős, csak akkor, ha nagy-levonható egészségügyi terv; amikor végre szürkehályog műtét Traverse City a tipikus beteg out-of-pocket költségek futni bárhol nulla dollár $100 – $200 alapuló beteg levonható, co-fizet, valamint a co-biztosítás. Ne feledje, hogy az Egyesült Államokban regionális különbségek vannak a költségekben, és ez csak egy perspektíva a Traverse City szemorvosától, MI.
A Medicare fedezi a szürkehályog-műtétet?
igen, a szürkehályog-műtétet orvosilag szükséges eljárásként a Medicare és a kereskedelmi biztosítás fedezi, feltéve, hogy a beteg megfelel bizonyos kritériumoknak. Míg a követelmények eltérőek, a betegnek tüneti jellegűnek kell lennie, és kifejezett nehézséget kell okoznia a napi élet számos tevékenységének elvégzésében. A szürkehályog leggyakoribb tünetei a folyamatosan homályos vagy homályos látás, az éjszakai vezetés nehézségei a fokozott vakító fénytől, valamint a gyenge fényviszonyok látása. Ezenkívül egyes biztosítások előírják, hogy a szürkehályog bizonyos szintű látásvesztést okoz, hogy a műtétet orvosilag szükségesnek ítéljék.
minden szürkehályog műtét lencse lehetőségek fedezi a biztosítás?
No, A Medicare és a commercial insurance csak a szürkehályog-műtét úgynevezett monofokális intraokuláris lencséit (IOLs) fedezi. A fejlett technológiájú lencsék prémium frissítését a páciensnek ki kell fizetnie a zsebéből, ezek közé tartoznak a toric lencsék (asztigmatizmus-korrekció), valamint a multifokális és kiterjesztett fókusz mélység (EDOF, a Symfony lencse) lencsék. Lásd ezt az oldalt a rendelkezésre álló különféle lencse lehetőségekkel kapcsolatban, ha valaki szürkehályog-műtétet végez.
A lézeres szürkehályog-műtétet Medicare vagy biztosítás fedezi?
nem, a Medicare és a kereskedelmi biztosítás nem terjed ki a lézeres szürkehályog-műtétre (femtoszekundumos lézeres szürkehályog-műtét). A betegnek meg kell fizetnie a járulékos költségeket a zsebéből. Ez nem aggodalomra ad okot a gyakorlatban, mert jelenleg nem kínálok lézeres szürkehályog műtétet; a legfrissebb tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a páciens végső látásélességének nincs előnye a jelenlegi technikáinkhoz képest. Lásd ezt az oldalt, hogy többet tudjon lézeres szemműtét.
A szürkehályog műtét költségére vonatkozó részletek
Ha csak egyszerű válasz lenne erre a kérdésre. Minden orvosi és sebészeti eljárás CPT kóddal van társítva (jelenlegi eljárás terminológia, az AMA által kiadott rendszer). A szürkehályog-műtét CPT kódja 66984, bár a 66982 egy szürkehályog-sebészeti kód is, amelyet akkor használnak, amikor a szürkehályog-műtét “összetett”, ami tetszőleges számú okból történhet.
bármely orvosi vagy sebészeti beavatkozás költsége esetén minden orvos, orvosi rendelő és kórház felér egy adott CPT kód árával. Gondolj erre, mint a “matrica ára”. Ne feledje, hogy szinte senki sem fizeti a “matrica árát”. Amikor az orvosok úgy döntenek, hogy” hálózatba ” állnak bármely biztosítótársasággal, elfogadják és/vagy tárgyalják a különböző CPT-kódokat. Ne feledje, hogy sok műtét CPT kódok és a kapcsolódó díjak közé műtét utáni látogatások, hogy az egyik költség.
példaként a sebész díja” matrica ár ” szürkehályog műtét lehet $1500, de a sebész beleegyezett, hogy elfogadja, mondjuk, $900 kék kereszt kék pajzs (BCBS). Ebben az esetben a BCBS-ben szenvedő beteg esetében a sebész díja 900 dollár. Most, hogy ez BCBS vagy a beteg, aki fizet, hogy $900 függ a tényleges BCBS terv, valamint a vonatkozó levonások, társbiztosítás, valamint az Együtt-kifizetések. Tapasztalatom szerint az átlagos betegnek általában körülbelül 150 dollárt kell fizetnie ebből a 900 dollárból a leggyakoribb tervek alapján, a BCBS pedig a többit fizeti.
zavaros még? Nos, bonyolultabbá válik, mert a sebész díja csak egy díj, amely a műtéthez kapcsolódik. Ott van még a létesítmény díja (a kórháznak vagy a sebészeti központnak fizetett), valamint az érzéstelenítési díj (amelyet az aneszteziológiai gyakorlatnak fizetnek).
A Potthoff Eye Care & Műtétre van real-time jogosultság ellenőrzése a biztosítási fedezet jár, ez lehetővé teszi számunkra, hogy a betegek egy nagyon jó ötlet, hogy mennyi költség lenne a felelős, ha úgy dönt, hogy a szürkehályog műtét Traverse City.