magzati fejlődés

a baba fejlődése gyönyörűen bonyolult folyamat. Attól a pillanattól kezdve, hogy a tojás és a sperma találkozik, a baba növekszik. A fejlődés e korai szakasza az egészséges terhesség és szülés alapját képezi. Fontos, hogy tájékoztatni kell a korai magzati fejlődéssel kapcsolatos aggályok kezelése érdekében.

Ha a korai magzati fejlődés lehetséges szövődménye gyanúja merül fel, az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatok és ultrahangvizsgálatok kombinációját fogja használni, hogy egyértelmű diagnózist készítsen. A hCG-szint és a progeszteronszint monitorozására vérvizsgálat alkalmazható. Ultrahang lehet használni, hogy vizuálisan látni, milyen fejlődés zajlik a méh és az intézkedés a haladás.

mivel minden nő más és minden terhesség másképp alakul, ezt az információt az egészséges terhesség fejlődésének általános útmutatójaként kell használni, bár a korai magzati fejlődés az anya egészsége vagy az ovuláció téves kiszámítása miatt változhat. A terhességi kor a terhesség kora az utolsó normál menstruációs időszakból (LMP), a magzati kor pedig a növekvő baba tényleges kora.
A legtöbb utalást a terhesség általában a terhességi kor helyett magzati kor fejlődését, de már tartalmazza mind úgy, hogy egyértelmű, hogy milyen szakaszban fejlődését tárgyaljuk.

terhességi kor 1. hét & 2 (magzati kor: fogamzás)

ebben a szakaszban a menstruációs időszak éppen véget ért, és a szervezet készen áll az ovulációra. A legtöbb nő esetében az ovuláció az utolsó menstruációs időszak első napjától számított 11-21 napig tart. A közösülés során több száz millió spermium szabadul fel a hüvelybe. A sperma a méhnyakon keresztül jut a petevezetékekbe.

amikor a fogamzás megtörténik, a sperma behatol egy tojásba, és létrehoz egy 46 kromoszómából álló, zigótának nevezett halmazt-az új emberi lény alapját. A megtermékenyített tojás, amelyet morulának neveznek, néhány napot tölt a petevezetéken keresztül a méh felé, majd sejtekre osztva (ez az osztódási folyamat sok kromoszóma rendellenesség fordul elő).

a morula blasztocisztává válik, és végül a méhbe kerül. A fogantatás utáni 6-12. naptól kezdve a blasztociszta beágyazódik a méh bélésébe, és megkezdi az embrionális stádiumot.

terhességi kor 3-4 hét (magzati kor: 2 hét)

a legkorábbi változás, amely a hüvelyi ultrahangon keresztül látható, ebben az időben a “decidual reakció” lesz, amely az endometrium megvastagodása. Az endometrium bélése megvastagodik, amikor a blastocist beleesik. Ezt nem mindig lehet ultrahanggal kimutatni—néha különleges szemre vagy nagyon jó felszerelésre lehet szükség ahhoz, hogy ezt a “reakciót” láthassuk az endometrium bélésében.
az ultrahang kiválasztásakor fontos megjegyezni, hogy a transzvaginális ultrahang körülbelül egy héttel korábban képes észlelni a méh fejlődését, mint a transzabdominális ultrahang.

hCG, a terhességi hormon

beültetés után a humán korionos Gonadotropin (hCG) terhességi hormon kialakul és emelkedni kezd. Ez a hormon jelzi, hogy terhes a terhességi teszten. a hCG-t két különböző típusú vérvizsgálattal vagy vizeletvizsgálattal lehet kimutatni.
a mennyiségi vérvizsgálat a hCG pontos mennyiségét méri a vérben, A kvalitatív hCG vérvizsgálat pedig egyszerűen kimutatja a hCG jelenlétét.

az orvosok gyakran használják a kvantitatív tesztet, ha szorosan figyelemmel kísérik a terhesség kialakulását. A beültetés után a hormon emelkedni kezd, és a következő néhány hétben 48-72 óránként növekednie kell.

progeszteron

a tüszőt, amelyből a tojást felszabadították, corpus luteumnak nevezik. Ez felszabadítja a progeszteront, amely segít megvastagodni, és előkészíti a méh bélés a beültetés. A corpus luteum körülbelül 12-16 napig progeszteront termel (a ciklus luteális fázisa.)
amikor a petesejt megtermékenyül, a corpus luteum továbbra is progeszteront termel a fejlődő terhességhez, amíg a placenta a 10. hét körül nem veszi át. A progeszteron az a hormon, amely segít fenntartani a terhességet a születésig.

néha a corpus luteum nem képes megfelelően támogatni a terhességet progeszteronnal, korai terhességi veszteséget okozhat. A progeszteron gátolja az immunválaszt, csökkenti a prosztaglandinokat, és megakadályozza a méhösszehúzódások kialakulását.

terhességi kor 5. hét (magzati kor: 3. hét)

körülbelül 5 hét, a terhességi zsák gyakran az első dolog, amit a legtöbb transzvaginális ultrahang képes észlelni. Ez látható, mielőtt felismerhető embrió látható. Ebben az időszakban egy tojássárgája látható a terhességi zsák belsejében. A tojássárgája lesz a legkorábbi tápanyagforrás a fejlődő magzat számára.

A humán korionos gonadotropin (hCG) szintje ezen a ponton meglehetősen eltérhet. Bármi, ami 18 – 7,340 mIU/ml-t tartalmaz, normálisnak tekinthető 5 héten belül. Miután a szintek elérték a legalább 2000-et, a méhben várhatóan bizonyos típusú fejlődést mutatnak nagy felbontású hüvelyi ultrahang segítségével.

transzabdominális ultrahang alkalmazása esetén bizonyos típusú fejlődést kell észlelni, ha a hCG szintje elérte a 3600 millió NE/ml-t. Bár a fejlődés korábban látható, ezek a szintek útmutatást nyújtanak arról, hogy mikor várható valami.
a progeszteron szintje szintén meglehetősen eltérhet a terhesség ezen szakaszában. Az első trimeszterben 9-47ng/ml-től terjedhetnek, átlagosan 12-20ng/ml a terhesség első 5-6 hetében.

mind a hCG-szint, mind a progeszteronszint mellett nem az egyetlen érték képes megjósolni az egészséges terhesség kimenetelét. Sokkal fontosabb, hogy értékelje a két különböző értékeket, hogy ha a számok növekednek. A hCG szintjének 2-3 naponta legalább 60% – kal kell növekednie, de ideális esetben 48-72 óránként megduplázódik.

a progeszteronszint sokkal másképp emelkedik, mint a hCG szint, néhány naponta átlagosan 1-3mg/ml-rel, amíg el nem érik csúcspontjukat az adott trimeszterben. Olyan helyzetekben, amikor aggodalomra ad okot a méhen kívüli terhesség vagy vetélés, hCG szint gyakran indul ki a normális, de nem mutat jelentős növekedést, vagy megáll emelkedik teljesen, és a progeszteron szintje alacsony lesz a kezdetektől.

terhességi kor 6.hét (magzati életkor: 4 hét)

5 ½ – 6 ½ hét között hüvelyi ultrahanggal kimutatható magzati pólus vagy akár magzati szívverés. A magzati pólus a fejlődő embrió első látható jele. Ennek a pólusszerkezetnek valójában van valamilyen görbéje, az egyik végén az embrió fejével, a másik végén pedig a faroknak néz ki.

a magzati pólus most lehetővé teszi a korona rump mérését (CRL), hogy a terhesség társkereső lehet egy kicsit pontosabb. A magzati pólus látható egy Korona-far hossza (CRL) 2-4mm, és a szívverés lehet tekinteni, mint egy rendszeres flutter, amikor a CRL elérte az 5mm.

Ha egy hüvelyi ultrahang történik, és nincs magzati pólus vagy szívműködés látható, egy másik ultrahang vizsgálatot kell végezni 3-7 nap. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a terhesség társkereső lehet rossz, lenne túl korai ezen a ponton, hogy egyértelmű diagnózist az eredmény a terhesség.

terhességi kor 7. hét (magzati életkor: 5 hét)

általában 6 ½ -7 hét az az idő, amikor a szívverés kimutatható, és az életképesség felmérhető. A normál szívverés 6-7 héten 90-110 ütés / perc. Az embrionális szívverés jelenléte biztosítja a terhesség egészségi állapotát.
szívverés észlelése után a terhesség folytatódásának esélye 70-90% – tól függ attól, hogy milyen típusú ultrahangot használnak. Ha az embrió kevesebb, mint 5 mm-es CRL, lehetséges, hogy egészséges legyen anélkül, hogy szívverést mutatna, bár az 5-7 napos nyomon követési vizsgálatnak szívműködést kell mutatnia.

Ha kezelőorvosa aggódik a vetélés, a petevérülés vagy a méhen kívüli terhesség miatt, a terhességi zsákot és a magzati pólust (ha látható) meg kell mérni annak meghatározása érdekében, hogy milyen típusú fejlődést kell látni. Az iránymutatás az, hogy ha a terhességi zsák méri a >16-18mm-et magzati pólus nélkül, vagy a magzati pólus 5 mm-es szívverés nélkül (hüvelyi ultrahanggal), akkor a vetélés vagy a blighted petesejt diagnosztizálására kerül sor.

Ha a magzati pólus túl kicsi ahhoz, hogy pontos mérést végezzen, akkor 3-5 napon belül meg kell ismételni a vizsgálatot. Ha nincs magzati pólus, akkor további vizsgálatokat kell végezni a méhen kívüli terhesség lehetőségének kizárására.

terhességi kor 8. hét & 9 (magzati kor: 6-7 hét)

a terhesség ezen pontján minden, ami egy felnőtt emberben jelen van, jelen van a fejlődő embrióban. Az embrió elérte az embrionális szakasz végét, most pedig belép a magzati szakaszba. Az erős magzati szívverést ultrahanggal kell kimutatni, a 9. héten 140-170 bpm szívveréssel.

ha ezen a ponton nem észlelnek erős szívverést, akkor újabb ultrahangvizsgálatot lehet végezni a magzat életképességének ellenőrzésére.
Ha a terhességet nem életképesnek diagnosztizálták, a legtöbb orvos megadja a választást arra, hogy megvárja, hogy a test természetesen elvetél-e (más egészségügyi problémák hiányában), vagy tágul-e & Curettage (D&C) eljárás. A nők mintegy 50% – ánál nem történik d&C eljárás, amikor korai terhességvesztés történt.

a hCG-szint a terhesség 8-12.hetében tetőzik, majd csökken, és a terhesség hátralévő részében alacsonyabb szinten marad. Ha a szintek megkérdőjelezhetők, ultrahangvizsgálatot kell alkalmazni a terhesség kimenetelének diagnosztizálására. Az ultrahangos eredmények sokkal pontosabbak a terhesség életképességének diagnosztizálásakor 5-6 hetes terhesség után, mint a hCG szintje.

iránymutatás hCG szint terhesség alatt:

hCG szint az LMP (terhességi kor) heteiben* :

• 3 hét LMP: 5 – 50 mIU/ml
• 4 hét LMP: 5 – 426 mIU/ml
• 5 hét LMP: 18 – 7,340 mIU/ml
• 6 hét LMP: 1,080 – 56,500 mIU/ml
• 7 – 8 hetes LMP: 7,650 – 229,000 mIU/ml
• 9 – 12 hetes LMP: 25,700 – 288,000 mIU/ml
• 13-16 hetes LMP: 13,300 – 254,000 mIU/ml
• 17-24 hetes LMP: 4,060 – 165,400 mIU/ml
• 25-40 hetes LMP: 3,640 – 117,000 mIU/ml
• nem terhes nők:
• posztmenopauzális:

:

• 1-28 ng/ml Közepes Luteális Fázis (Átlag több mint 10 az ensz-gyógyszeres ciklus, több mint 15 a gyógyszer használata)
• 9-47 ng/ml Első trimeszter
• 17-146 ng/ml Második Trimeszter
• 49-300 ng/ml Harmadik Trimeszter

*sok átlagok a progeszteron szint. Ezek a diagramok egy nagyon széles iránymutatás-beszéljen az egészségügyi szakember több konkrét iránymutatást az Ön számára
* * ne feledje – ezek a számok csak egy iránymutatás-minden nő hormon szintje emelkedhet másképp. Nem feltétlenül a szint számít, hanem inkább a szint változása.

szeretne többet tudni?

• kötés a baba: így a legtöbbet az első hat hétben
• 7 gyakori kellemetlenségeket a terhesség
• terhesség táplálkozás