End-árapály szén-dioxid (ETCO2) a szén-dioxid szintje, amely felszabadul végén kilélegzett levegőt. Az ETCO2-szintek azt a megfelelőséget tükrözik, amellyel a szén-dioxidot (CO2) a vérben visszük vissza a tüdőbe és kilélegezzük. A rendelkezésre álló bizonyítékok azt mutatták, hogy az ETCO2 mérése jelezheti a szív kimenetét és a pulmonalis véráramlást.2-4 nem invazív módszerek ETCO2 mérés közé kapnometria és capnography. A kapnometria numerikus értéket biztosít az ETCO2 számára. Ezzel szemben a capnográfia átfogóbb mérést biztosít, amely mind grafikus (hullámforma), mind numerikus formában jelenik meg. Ezért a capnográfia jelenleg a legszélesebb körben ajánlott módszer az ETCO25-8 megfigyelésére.

A Capnography eszközök sidestream vagy mainstream formában vannak konfigurálva. Sidestream konfigurációban a CO2 érzékelő a Monitorozó eszközben található, amely a betegtől távol van. A kilégzett CO2-t a légutakból a készülékbe egy hat-nyolc láb hosszú mintavevő csövön keresztül irányítják, amely a pácienshez felszerelt légzési áramkörhöz van rögzítve. Általános konfiguráció esetén a CO2-érzékelő és a mintavevő cella egy olyan kis készülékbe van integrálva, amely közvetlenül a légutaknál, a légzőkör és az endotracheális cső (ETT) között kapcsolódik össze. A Sidestream eszközök nyomon követhetik mind az intubált, mind a nem intubált betegeket, míg a mainstream eszközök leggyakrabban az intubált betegekre korlátozódnak.A 9,10 Sidestream mérés a kanadai létesítményekben az ETCO2 mérési módozatának leggyakoribb típusa, még akkor is, ha számos új, innovatív, ultrahordozható mainstream capnography eszköz válik elérhetővé. Akár sidestream, akár mainstream, a capnography eszközök kézi hordozható eszközként vagy más orvosi berendezésekbe integrált modulként vagy alkatrészként, például defibrillátorokként, Aneszteziológiai gépekként és betegfigyelő rendszerekként állnak rendelkezésre.

a kapnográfia alkalmazásával a beteg szellőzési állapotát valós időben ellenőrzik. Az egészségügyi szolgáltatók képesek azonosítani a lehetséges légzési szövődményeket (például légúti elzáródás, hiperventiláció, hypoventiláció vagy apnoe), és ennek megfelelően reagálnak a klinikai kezelés megváltozásával (például kiegészítő oxigén biztosítása vagy a beteg újraértékelése).11-13 a korai stádiumban lévő problémák észlelése időszerű beavatkozást igényel egy káros légzőszervi esemény kezdetén, ami segíthet elkerülni a kritikusabb vagy végzetes pont romlását. Az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság) a légutak kezelésével kapcsolatos főbb szövődmények 2011-es ellenőrzése becslése szerint az intenzív osztályon (ICU) halálos vagy agykárosodást okozó események 82% – a valószínűleg a kapnográfia releváns esetekben történő alkalmazásának elmulasztása miatt következett be.Ugyanez az ellenőrzés arra a következtetésre jutott, hogy a brit sürgősségi osztályokon bekövetkezett halálesetek felét el lehetett volna kerülni, ha a kapnográfiát helyesen használták és értelmezték.14 Ha azonban a kapnográfiát helytelenül használják vagy értelmezik, a hamisan magas vagy hamisan alacsony olvasások15 szükségtelen beteg beavatkozásokhoz vezethetnek.16 Capnography is elfog egy egyébként önfeloszlató esemény a légzésdepresszió, 17 ami szintén vezethet felesleges beavatkozások.

az ETCO2 monitorozása kapnográfiás eszközökkel több kórházi és kórházi környezetben is alkalmazható, és a klinikai területtől függően a technológia az örökbefogadás különböző szakaszaiban van. Az aneszteziológusok évtizedek óta használják a kapnográfiát az ETCO2 monitorozására az általános érzéstelenítésben részesülő betegeknél.18 a Monitorozó eszközök segítenek megelőzni vagy csökkenteni a nemkívánatos eseményeket, például az egyébként nem észlelt légzésdepressziót és a hipoxiát.19-21 2012-ben a kanadai aneszteziológusok Társasága (CAS) frissítette irányelveit, hogy a kapnográfiát a kanadai érzéstelenítés gyakorlatában az ellátás színvonalának részévé tegye. Pontosabban, a CAS-Irányelvek előírják a kapnográfia folyamatos alkalmazását a betegek általános érzéstelenítés és szedáció alatti monitorozásában, amely megfelel a Ramsay-Sedation skálán a 4-6. szintnek.7 annak ellenére, hogy a capnográfia általános érzéstelenítésben és mérsékelt vagy mély szedációban történő alkalmazására vonatkozó erős klinikai bizonyítékok vannak, az előzetes felmérési megbeszélések azt sugallták, hogy Kanadában alacsony a hozzáférés vagy ennek a technológiának a használata.

újabban mind az ETCO2 monitorozás értékének technológiai, mind tudományos megértésében, különösen a kapnográfiában elért fejlődés kiterjesztette használatát az aneszteziológián túl. A kapnográfiát a cardiopulmonalis újraélesztés (CPR) hatékonyságának ellenőrzésére is használják szívmegállásban szenvedő betegeknél;8,22 a sürgősségi helyiségben és az intenzív osztályon lévő betegek folyamatos monitorozásához11;23,24 az ambuláns szállítás során; valamint az ETT helyes elhelyezésének megerősítése.24-27 az American Heart Association fejlett kardiovaszkuláris Életfenntartási irányelvei például most ajánlásokat tartalmaznak a kvantitatív hullámforma capnográfia alkalmazására a CPR során.5,28,29 új bizonyítékok és szakértői ajánlások is arra utalnak, hogy a kapnográfia értékes lehet a korai posztoperatív időszakban.30-32 posztoperatív beteg, különösen azok, akiknek az anamnézisében obstruktív alvási apnoe szerepel, vagy akik nagy dózisú opioidokat kapnak a fájdalom kezelésére, fokozott a nemkívánatos légzőszervi események kockázata. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az ETCO2 méréssel végzett szellőztetés monitorozása az impulzus-oximetria mellett javíthatja a betegek biztonságosságát és a műtét utáni klinikai eredményeket.31,33