a tic-rendellenességek késői kialakulása felnőtteknél nem gyakori. Úgy gondolják, hogy a Tic-rendellenességek gyermekkori szindrómák. Bizonyos esetekben a megjelenés a gyermekkori tic-rendellenesség megismétlődése lehet. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a felnőtteknél a tic rendellenességek gyakoribbak lehetnek, mint amit felismerünk.
“nem tudjuk megbecsülni a felnőttkori tic-rendellenességek prevalenciáját az általános populációban “- állítják egy nagy esettanulmány szerzői”, de a betegek száma, akikkel találkoztunk, arra utal, hogy a jelenség gyakoribb, mint korábban jelentették.”1
miért alakulnak ki hirtelen a tic rendellenességek felnőtteknél?
tehát miért alakulhatnak ki hirtelen a tic rendellenességek felnőtteknél? A szerzők arról számoltak be, hogy 3 beteg közül 1-nél, akiknél felnőttkorban Tic alakult ki, arról számoltak be, hogy a tünetek megjelenése előtt felbujtó esemény történt. Ezek a kiváltó események közé tartoztak a fejsérülések,a nyaki törzs, a kokainhasználat, a neuroleptikus gyógyszerek és fertőzések. 1
egy növekvő kutatási szervezet azt jelzi, hogy a fertőzések immunrendszeri diszfunkciót válthatnak ki, amely neuropszichiátriai tüneteket vált ki, beleértve a motoros és vokális tic-eket is. Egyes Tourette-szindrómában szenvedő betegeknél diszfunkcionális immunválaszt és gyulladás jeleit azonosították a központi idegrendszerben (CNS). 2
a szerzők beszámolnak arról, hogy ezeknek a betegeknek immunológiai kezelésekkel történő ellátása “javítja és megakadályozza a klinikai tünetek újbóli előfordulását Tourette-szindrómában.”2
az immunműködési zavar és az anti-neuronális antitestek szerepe a tic-rendellenességekben
valójában több vizsgálat is vizsgálta az immunműködési zavar és az anti-neuronális antitestek szerepét a tic-rendellenességekben gyermekeknél és felnőtteknél. Az egyik tanulmány megállapításai alátámasztják azt a “hipotézist, hogy az anti-neuronális antitest kötődése néhány indukált striatális diszfunkcióban szenvedő gyermektől, és azt sugallja, hogy a TS-ben szenvedő gyermekeknél megfigyelt bazális ganglionos változások lehetséges oka lehet.”3
“a bizonyítékok teste az immunrendszer hozzájárulását támogatja a kapcsolódó rendellenességek patofiziológiájában.”4
a kutatók úgy vélik, hogy egyes gyermekek és felnőttek genetikailag hajlamosak kóros immunválasz kialakulására fertőzés(ek) után. Ezekben az esetekben az immunrendszer antitesteket termel a káros csíra elpusztítására. De amellett, hogy megöli a káros baktériumokat, ezek az antitestek megtámadhatják az egészséges sejteket az agy egy bizonyos régiójában, amely szabályozza a mozgást. Ez az autoimmun támadás agygyulladást és tic-ek kialakulását idézheti elő.
- Chouinard S, Ford B. felnőttkori tic rendellenességek. J Neurol Neurosurg Pszichiátria. 2000;68(6):738–743. doi: 10.1136 / JNP.68.6.738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1736950
- Krause DL, Müller N. a Tourette-szindróma és a fertőzések közötti kapcsolat. Open Neurol J. 2012;6:124–128. doi:10.2174/1874205X01206010124 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514747/
- Hallett JJ. et al. Anti-striatal antibodies in Tourette syndrome cause neuronal dysfunction. J Neuroimmunol. 2000 Nov 1;111(1-2):195-202. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11063838
- Martino D, Dale RC, Gilbert DL, Giovannoni G, Leckman JF. Immunopathogenic mechanisms in tourette syndrome: A critical review. Mov Disord. 2009;24(9):1267–1279. doi:10.1002/mds.22504. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3972005/