van jó hír a több mint 54 millió amerikai, akik diagnosztizáltak valamilyen formában arthritis: egy új osztály a gyógyszerek gyors, biztonságos fájdalomcsillapítás és duzzanat.

az ízületi gyulladás típusai

Több mint 100 típusú arthritises állapot létezik. A tünetek közé tartozik az ízületek gyulladása és duzzanata, ami fájdalmat, kellemetlenséget és mozgási problémákat okoz. Az ízületi gyulladással kapcsolatos egyik legnagyobb tévhit az, hogy csak az időseket érinti, de az ízületi gyulladásban szenvedő betegek kétharmada 65 évesnél fiatalabb. Még a gyermekeket is érintheti. Mint reumatológus, mi képzett diagnosztizálni és kezelni minden típusú arthritis betegek minden korosztály számára.

kétféle arthritis létezik:

• a gyulladásos ízületi gyulladás jellemzően a fiatalabb betegeket érinti. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja az ízületek sejtjeit, ami viszont súlyos ízületi fájdalmat, merevséget és duzzanatot okoz. Néhány gyulladásos arthritises állapotok közé tartozik a rheumatoid arthritis, arthritis kapcsolatos pikkelysömör, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, lupus, vagy más körülmények között.
• a nem gyulladásos ízületi gyulladás elsősorban az idősebb betegeket érinti. A leggyakoribb típus az osteoarthritis, egy degeneratív ízületi betegség, amely kialakulhat, ahogy öregszünk, és a porc belül az ízületek kezd lebontani. A porc az a szövet, amely lefedi a csontok végeit egy ízületben. Ez lehetővé teszi, hogy a csontok egymás fölé csússzanak, és “lengéscsillapítóként” működnek.”Az egészséges térdízület kis mennyiségű szinoviális folyadékot, vastag, gélszerű anyagot is tartalmaz, amely párnázza az ízületet, és kenést biztosít a súrlódás csökkentése érdekében. Ahogy öregszünk, ez a kenés csökken.

gyulladásos ízületi gyulladás kezelése

gyulladásos ízületi gyulladás esetén a kezelés célja, hogy megakadályozza az immunrendszer támadását az ízületekben. Mivel minden ember teste másképp reagál a kezelésre, két gyógyszercsoport létezik, amelyeket használunk: betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD) és biológiai szerek. A DMARD egyik példája a metotrexát.

• a metotrexátot rheumatoid arthritis kezelésére körülbelül 30 évvel ezelőtt vezették be, és a nagy dózisú aszpirint és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-ok) váltották fel választott kezelésként. A fájdalom elfedése helyett a metotrexát a probléma gyökeréhez jut, hogy szabályozza a gyulladás forrását. A súlyos psoriasist úgy kezeli, hogy lassítja a bőrsejtek növekedését, hogy megakadályozza a pikkelyek kialakulását, és az immunrendszer aktivitásának csökkentésével kezeli a rheumatoid arthritist.

• a biológia nevű gyógyszerek új területe forradalmasította az ízületi gyulladás kezelésének módját. Korábban a reumatoid artritiszben szenvedők, akik nem reagáltak más kezelésekre, nyomorékká és kerekesszékessé válhatnak. Most, egy-két napon belül kap egy biológiai szer, a betegek érezhetően kevesebb fájdalom és jobb mobilitás, korlátozott mellékhatások. Attól függően, hogy a gyógyszert-és több mint 10 biológiai gyógyszeres lehetőségek-lehet adni, mint egy injekció, egy pirulát, vagy intravénás infúzió. A biológia különösen hasznos rheumatoid arthritisben, arthritis psoriaticában és spondylitisben szenvedő betegeknél. Néhány példa a biológiai gyógyszerek közé Enbrel, Humira, Orencia, Remicade, és Xeljanz.

Kezelésére a Nem Gyulladásos Ízületi gyulladás,

A betegek nem-gyulladásos ízületi gyulladás, mint osteoarthritis, az uralkodó kezelés volt, aszpirin, míg a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) fejlesztettek ki 50 évvel ezelőtt. Ez az osztály a gyógyszerek közé tartozik a Motrin, Advil, naproxen, ibuprofen.

helyi ízületi injekciókat, például kortizon injekciókat alkalmaztak az ízületi fájdalom csökkentésére. Sajnos néhány betegnek rossz tapasztalata volt a lövésekkel kapcsolatban, mert vagy nem használtak elegendő gyógyszert, a lövések túl sokat terjedtek el ahhoz, hogy hatékonyak legyenek, vagy szélsőséges esetekben a Szolgáltató csontot ütött az injekció beadása közben. Fontos, hogy ezeket az injekciókat egy képzett reumatológus adja ultrahang képalkotással, hogy a tűt az ízületbe vezesse. Az ultrahang lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan irányítsák a lövést az ízületbe, növelve a gyógyszer hatékonyságát. Azt is megtalálja a folyadék a közös, hogy okozhat a közös megduzzad, hígítja a gyógyszert. Ezekben az esetekben a folyadékot az injekció beadása előtt le lehet engedni, hogy a kezelés hatékony legyen. Ha korábban már volt kortizon injekciója, és rossz tapasztalata volt, próbálja meg újra egy olyan orvosnál, aki ultrahangot használ a legjobb eredmény érdekében. Valójában az ultrahang útmutatás nélkül “vakon” végzett injekciók az idő 30% – át hagyhatják ki.

az osteoarthritis másik lehetősége a viscosupplementation injekciók. A viscosupplementáció során egy vastag, hialuronátnak nevezett folyadékot injektálnak a térdízületbe, javítva a szinoviális folyadék kenési tulajdonságait. Az eljárás csökkentheti az osteoarthritis fájdalmát, javíthatja a mobilitást. Gyakran párosul a kortizon injekciókkal a hatékonyság növelése érdekében.

egy másik új lehetőség a zilretta, egy kiterjesztett hatóanyagleadású kortikoszteroid, amely lassan és folyamatosan szabadítja fel a gyógyszert a térdébe körülbelül hat hónapig. Jobban és hosszabb ideig működik, mint a hagyományos kortizon, és nem befolyásolja a beteg vércukorszintjét, ami a cukorbetegek számára fontos előny.

over-the-Counter opciók

néhány ember inkább az ízületi fájdalmat természetes, over-the-counter kezelésekkel kezeli. Bár lehet, hogy nem biztosítják a mindenki számára szükséges kezelést, nagyrészt nem károsak, ezért nem gátolom meg a betegeimet attól, hogy szedjék őket.

néhány lehetőség a következők:

• glükózamin és kondroitin: gyakran párosított együtt, glükózamin és kondroitin nyújthat némi enyhülést. A klinikai vizsgálatok azonban nem meggyőzőek hatékonyságukról. Keresse készítmények 1500 mg glükózamin és 1200 mg kondroitin.

• kurkuma: A kurkuma tekintetében is vegyes tanulmányok vannak, de sok betegem arról számol be, hogy kevesebb fájdalom van a szedés során. Keressen egy koncentrált készítmény kurkumin, fekete bors (piperine), ami növeli a szervezet azon képességét, hogy felszívja a kurkuma.

most, mint valaha, a reumatológusoknak számos magasan specializált gyógyszeres lehetőségük van az ízületi gyulladás minden típusának kezelésére – és megváltoztatják a betegek életét. Célunk, hogy javítsuk a betegek életminőségét opioidok vagy műtét nélkül, hacsak más kezelések nem sikerülnek. Minden betegnek átfogó értékelést és testreszabott kezelési tervet kell kapnia, amely figyelembe veszi az életkorot, az életmódot, a tevékenység szintjét, az egyéb orvosi kérdéseket és a támogatási rendszert. A legtöbb kezelési terv tartalmazni fog egy fizikoterápiás komponenst a funkcionalitás és a mozgás növelésére. Fontos továbbá, hogy megnézzük a beteg teljes testét, nem csak a fájdalom specifikus ízületét. Például, ha fájdalma van a térdében, mivel az összes csontja csatlakoztatva van, ezt a hátával, lábával vagy bokájával kapcsolatos probléma okozhatja, ezért fontos, hogy először kizárjon más kérdéseket.

sok új és ígéretes lehetőség van az ízületi gyulladás kezelésére, a fájdalom enyhítésére és az életminőség javítására. Nincs ok arra, hogy továbbra is fájdalommal éljünk.