irritábilis bél szindróma (IBS) egy nagyon gyakori rendellenesség, amely hatmillió kanadait érint olyan tünetekkel, mint hasi fájdalom, puffadás, székrekedés és/vagy hasmenés. Az IBS az alapellátásban részt vevő orvosok által kezelt betegek 12% – át, a gasztroenterológusok által kezelt betegek mintegy felét teszi ki. Az IBS-ben szenvedő betegek körülbelül egyharmada elsősorban hasmenést szenved. Lásd irritábilis bél szindróma gyors tények egy gyors pillantást IBS.

a krónikus hasmenés meghatározása három vagy több bélmozgás naponta három vagy több hónapig. A hasmenés lehet többszörös szilárd bélmozgás, vagy vizes vagy robbanásveszélyes jellegű. Ez összefüggésben lehet A bélkontroll elvesztésével (széklet inkontinencia). Valójában egyes betegeknek felnőtt pelenkákat (inkontinencia párnákat) kell viselniük a kínos szivárgási forgatókönyvek elkerülése érdekében. Klasszikusan, ezek a betegek ismerik minden fürdőszoba helyét, bárhová is mennek, egy olyan állapot, amelyet fürdőszoba leképezésnek neveznek.

gyakran előfordul, hogy a krónikus hasmenés, amely nem kapcsolódik bizonyos betegségekhez, mint például a Crohn-vagy celiakia, irritábilis bél szindrómának tulajdonítható, és mint ilyen, az orvosok hagyományos terápiákat alkalmaznak, például görcsgátló és hasmenés elleni szereket. Ezeknek a terápiáknak a sikere betegenként nagymértékben változik.

a legújabb kutatások arra utalnak, hogy egyes, IBS-ben diagnosztizált és krónikus hasmenésben szenvedő betegeket tévesen diagnosztizálnak. A javasolt új szindróma, a Habba-szindróma némi fényt derít a hasmenés egyes eseteinek eredetére, és tünetmentességet kínál ezeknek a krónikus hasmenéses betegeknek.

tehát mi a Habba szindróma?

a Habba-szindróma a krónikus hasmenés és a diszfunkcionális epehólyag közötti összefüggés, amely abnormális mennyiségű epét termel. Ez az állapot felelős a tünetek, amelyek általában nagyon nyomasztó, és okozhat a társadalmi zavar, valamint a beavatkozás a napi tevékenységek. A fogyás azért következhet be, mert a betegek a krónikus hasmenés fájdalmától és következményeitől való félelem miatt kerülik az evést. Néhányan még haza is érkeznek a társadalmi zavartól való félelemtől. Habba-szindróma a hasmenés klasszikusan étkezés után jelentkezik (prandrial utáni), ritkán éjszakai, kivéve, ha a betegnek lefekvés előtti étkezése volt. Nem kapcsolódik a belső vérzéshez, kivéve, ha a rektális terület irritációjából származik, amely élénkvörös vérként jelenik meg a székletben vagy annak körül.

Figyelem

A következő tünetek nem jellemző az sem, IBS, vagy a javasolt Habba szindróma, illetve ha van ilyen, meg kell riasztás az orvos:

• a végbél vérzés
• vérszegénység
• nem tervezett fogyás
• a láz
• családban vastagbélrák

Mi az elsődleges tünetek, ez a szindróma?

• a Poszt-prandrial hasmenés (változó az egyszerű sürgősségi inkontinenciát), kapcsolódó félelem, hogy eszik, hogy elkerüljék a hasmenés
• Diszfunkcionális epehólyag által meghatározott radiológiai vizsgálati
• Hiba reagálni standard IBS terápia
• Kedvező válasz epesav kötőanyagokat

Mi a teendő, ha ezek a tünetek?

kérdezze meg kezelőorvosát vagy gasztroenterológusát, aki megvizsgálja Önt, és meghatározza, hogy szükség van-e további diagnosztikai vizsgálatokra. A vizsgálat magában foglalhatja a székletelemzést, a laboratóriumi munkát, a röntgensugarakat és a kolonoszkópiát. További vizsgálatokra lehet szükség a malabszorpciós állapotok, a gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség), valamint a rák kizárására.

a Habba-szindróma diagnózisának megerősítéséhez az orvosok az epehólyag működését egy disida scan néven ismert nukleáris gyógyszer röntgenvizsgálattal vizsgálják, CCK injekcióval az epehólyag ejekciós frakciójának értékelésére. Ez azt jelzi, hogy az epehólyag megfelelően működik-e.

mi a habba-szindróma kezelése?

mivel a szindróma alapvető patológiája nem megfelelő epe a gasztrointesztinális traktusban, amely egy diszfunkcionális epehólyaghoz kapcsolódik, a terápia az epesavak alkotmányának megváltoztatására összpontosít, hogy csökkentse hasmenéses hatását. Az epesavakat megkötő szerek biztonságosnak, hatékonynak és olcsónak bizonyulnak. Néhány általános formában kapható.

a betegeknek fél órával az étkezés előtt kell szedniük ezeket a szereket, hogy maximalizálják az epesavakhoz való kötődés hatását. A szindrómát leíró eredeti kiadványban a kolesztiraminnal (Questran®) kezelt betegek nagyon kedvezően reagáltak, általában a terápia megkezdésétől számított néhány napon belül.

Saad F. Habba, gasztroenterológus
Saad F. Habba, MD Írországban a Royal College of Surgeons szakán végzett, és közel 30 éve foglalkozik orvos-és gasztroenterológiával. A New Jersey-i Summit-I Overlook Kórház kezelőorvosa, valamint a New York-i Mount Sinai Orvostudományi Iskola klinikai asszisztens professzora. Ő volt az első, aki leírta a Habba-szindrómát az American Journal of Gastroenterology 2000 augusztusában közzétett cikkében.

először az Inside Tract® hírlevelében jelent meg 169-2008

kép: Chinnapong | bigstockphoto.com