Az állami egészségügyi terv választási szabadságot kínál a hálózaton belüli és a hálózaton kívüli szolgáltatók körében, csökkenti a zseben kívüli költségeket, és nagy hangsúlyt fektet a megelőző egészségre. Két egészségügyi terv áll rendelkezésre: 70/30 terv és 80/20 terv.
jogosultság
az NC Állami Egyetem egészségbiztosítást kínál a jogosult karoknak/alkalmazottaknak (SHRA / EHRA alkalmazottak), akik hetente legalább 30 órát dolgoznak (.75 FTE), és akik ismétlődő 9 hónapos vagy annál hosszabb szerződésen dolgoznak. Az egyetem fizet a munkáltató egészségbiztosítási díj a munkavállalók, akik legalább dolgoznak .75 FTE rendszeres helyzetben egy ismétlődő szerződés 9 hónap vagy annál nagyobb. A munkavállalók a munkavállalói fedezet egy részét, valamint az eltartott fedezet teljes költségét fizetik.
támogatható kar / személyzet (SHRA/EHRA alkalmazottak), akik között dolgoznak 20 óra hetente (.5 FTE) és 29 óra hetente (.74 FTE) vagy azok, amelyek hetente 30 órát dolgoznak (.75 FTE) vagy annál nagyobb, de kevesebb, mint egy kilenc hónapos szerződés vagy egy nem ismétlődő szerződés jogosult az Állami Egészségügyi tervbe való felvételre, de a szükséges függő lefedettség mellett teljes költséget kell fizetnie a munkavállalói lefedettségért.
tényleges időpontok
az új alkalmazottaknak a felvételük/kezdési időpontjuk után 30 napon belül be kell jelentkezniük. Azok a munkavállalók, akik az első 30 napon belül nem választják be magukat az Állami Egészségügyi tervbe, a következő éves beiratkozásig nem vehetnek részt, vagy ha minősített életeseményt tapasztalnak.
a lefedettség a bérlés/kezdés dátumát követő hónap első napján vagy a bérlés dátumát követő második hónap első napján kezdődhet. Az alkalmazottak kiválasztják, hogy melyik hónapban kezdődik a lefedettség. Például, egy új alkalmazott bérelt szeptember 15-én kezdődhet lefedettség október 1 – jén vagy November 1-jén. biztosítási díjak levonják egy hónappal korábban a lefedettség hatálybalépésének időpontja. Ne feledje, hogy a tényleges dátum megválasztása kettős levonást eredményezhet az első hónapban. Kar bérelt július 1-jén, de akinek a munka kötelezettség kezdődik augusztusban, jogosult lesz a lefedettség kezdődik szeptember 1-én egyszer beiratkozott.
Ha a foglalkoztatás a hónap 1-15. napján megszűnik, a lefedettség a folyó hónap utolsó napján ér véget. Ha a foglalkoztatás a hónap 16. és utolsó napja között ér véget, a fedezet a következő hónap utolsó napján ér véget.
egészségbiztosítási tervek
látogasson el az állami egészségügyi terv webhelyére a 70/30 PPO-terv és a 80/20 PPO-terv közötti terv összehasonlítások megtekintéséhez.
egészségbiztosítási díjak
Az állami egészségügyi terv előfizetési terv. A fedezetet egy hónappal előre fizetik a bérszámfejtés levonása révén. Látogasson el az állami egészségügyi terv weboldalára, hogy megtekinthesse az egészségbiztosítási díjak aktuális díjait.
beiratkozás
Az alkalmazottak négy lefedettségi szint közül választhatnak:
- csak alkalmazott
- alkalmazott + gyermekek
- alkalmazott + házastárs
alkalmazott + család (a házastársat és gyermeket(ren)
a beiratkozás az állami egészségügyi terv / NCFlex online beiratkozási rendszeren keresztül történik. A jogosult alkalmazottak hozzáférhetnek ehhez az online rendszerhez. A regisztrációhoz lépjen a Mypack portálra, majd jelentkezzen be. Az alkalmazott Önkiszolgáló csempe >kattintson az előny Részletek csempe> kattintson beiratkozik ellátások (a bal oldalon–győződjön meg róla, a pop up blokkoló ki van kapcsolva). Ne feledje, hogy érvényes társadalombiztosítási számokat (SSN) kell megadnia minden olyan házastárs vagy gyermek számára, akit beiratkozott. Az állam azt is előírja, hogy nyújtson be jogosultsági dokumentumok ellenőrzése az eltartottak valóban az eltartottak. Látogasson el az állami egészségügyi terv webhelyére, hogy megtekintse a jóváhagyott dokumentáció listáját. A 60 naposnál fiatalabb csecsemőnek nem kell SSN-t kapnia, de végül be kell lépnie egy SSN-be, ha a baba meghaladja a 60 napos időt.
Az éves beiratkozás minden év októberében történik. Ez idő alatt a juttatási terv módosításai vagy beiratkozása történhet. Ezek a változások/beiratkozás január 1-jén lépnek hatályba.
új személyi igazolványt kell nyomtatnia?
- utasítások állami egészségügyi terv személyi igazolvány nyomtatásához Ön és eltartottjai számára.
lefedettségi változások
Az éves beiratkozás minden év októberében történik. Ez idő alatt a juttatási terv módosítható. Ezek a változások január 1-jén lépnek hatályba.
a lefedettségi változások az állami egészségügyi terv/NCFlex online beiratkozási rendszeren keresztül is elvégezhetők, minősített életeseményekkel (QLE-k). Az ilyen események meghatározása: születés, halál, válás, függő ellátások megszerzése, függő ellátások elvesztése, örökbefogadás, a Medicaid/CHIP státusz megváltoztatása stb. Ezen életeseményekhez dokumentációra van szükség, amelyet fel kell tölteni az online beiratkozási rendszerbe.
a lefedettségi változások az életesemény dátumát követő hónap első napján érvényesek, kivéve a születést. A gyermek születésének tényleges időpontja a születési dátumtól függetlenül született hónap. Fontos, hogy helyes dátumokat helyezzen be az online beiratkozási rendszerbe. Például a házastárs az egészségügyi terv, de kap egy munkát a saját egészségügyi lefedettség, amely június 1-jén lép hatályba. Válassza a “függő juttatások megszerzése” lehetőséget, majd sorolja fel a lefedettség május 31-i dátumát. Ezzel a házastársát június 1-jén eltávolítják az egészségügyi tervből. Ha felsorolja június 1-jét, akkor a házastársat csak július 1-jén távolítják el. Ha hozzá eltartottak (házastárs és/vagy gyermekek), akkor meg kell, hogy függő verfications. Látogasson el az állami egészségügyi terv webhelyére, hogy megnézze ezeket a függő ellenőrzéseket.
A jogosult alkalmazottak a mypack portálra való belépéssel és bejelentkezéssel férhetnek hozzá ehhez az online rendszerhez. A módosításokhoz lépjen a MyPack portálra, majd jelentkezzen be. Az alkalmazott Önkiszolgáló csempe >kattintson az előny Részletek csempe> kattintson beiratkozik ellátások (a bal oldalon–győződjön meg róla, a pop up blokkoló ki van kapcsolva). Az online beiratkozási rendszerben a hónap 10-ig végrehajtott változásoknak tükröződniük kell a következő bérszámfejtésben. Most beiratkozhat vagy módosíthatja az előnyeit. Az online beiratkozási rendszerben a hónap 10-ig végrehajtott változásoknak tükröződniük kell a következő bérszámfejtésben.
eltartottak hozzáadása esetén a tervek a jogosult életesemény dokumentációját igénylik a jóváhagyás előtt. Látogasson el az állami egészségügyi terv webhelyére, hogy megtekintse a jóváhagyott dokumentáció listáját. Ha nem tudja feltölteni a dokumentációt az online beiratkozási oldalon, faxolhatja a dokumentációt a (919) 515-7543 telefonszámra, vagy e-mailt küldhet a következő címre: [email protected]. adja meg a nevét és az alkalmazott azonosítóját a dokumentációban.
látogasson el az állami egészségügyi terv webhelyére további információkért.