a felülvizsgálat célja: a colorectalis rák (CRC) rutin szűrése felnőtteknél > 50 éves kor a CRC incidenciájának és a CRC-vel összefüggő mortalitásnak az általános csökkenéséhez vezetett. Ennek ellenére a CRC előfordulása a fiatal felnőttek körében < 50 továbbra is egyértelmű magyarázat nélkül növekszik. Ez a felülvizsgálat a CRC változó epidemiológiáját vizsgálja, valamint a genetikai és életmódbeli tényezőknek a colorectalis neoplasia kockázatára gyakorolt hatására vonatkozó új bizonyítékokat.

friss eredmények: A fiatal kezdetű CRC (yCRC), amelyet az 50 évesnél fiatalabb egyéneknél diagnosztizált CRC-ként határoznak meg, heterogén betegség. Körülbelül minden ötödik, az yCRC-vel érintett személy patogén csíravonal-változatot hordoz a rákra való hajlamhoz kapcsolódó génekben. A legtöbb esetben azonban nincsenek klinikailag azonosítható kockázati tényezők. A születési kohorszok elemzése szerint a CRC kockázata az évezredek között 2-4-szer magasabb, mint nagyszüleiké, ami arra utal, hogy az egészségügyi viselkedések és a környezeti tényezők változásai hatással vannak a CRC kockázatára. A CRC-ben szenvedő fiatal egyedeket a későbbi szakaszokban diagnosztizálják, és gyakran metasztatikus betegségben szenvednek. az yCRC tumorok elsősorban a disztális vastagbélben fordulnak elő, és nagyobb valószínűséggel mutatnak mikroszatellitet és kromoszóma-stabil (Macs) fenotípusokat, mint az idősebb tumorok. Bár az yCRC-betegek nagyobb valószínűséggel kezelhetők multimodális kemoterápiás kezeléssel, az agresszívabb kezelések nem hoztak mérhető túlélési nyereséget. Mivel egy tíz új CRC diagnózisok jár az egyének életkor < 50 legújabb irányelvek által javasolt csökkentése a kor átlagos kockázati CRC szűrés 50-ről 45; azonban további vizsgálatokra van szükség, hogy értékelje vizsgálati stratégiák alapján az egyének életkora, valamint a kockázat. A CRC epidemiológiájának jelentős változása és a tumorfenotípusok sokfélesége a genetikai és környezeti tényezőket támogatja, mint a rák kockázatának módosítóit. A feltörekvő adatok korreláló daganat molekuláris funkciók eredmények igazolják a további nyomozást mechanizmusok carcinogenesis, hogy tisztázzák, hogy bizonyos tényezők (örökölt és/vagy szerzett) lehet, hogy ösztönözze a fiatal kialakuló colorectalis daganat.