alsó végtag artériás Bypass perifériás artériás betegség (PAD)

mi az alsó végtag artériás bypass?

az artériás bypass a szűkített artériákat úgy kezeli, hogy új utat hoz létre az elzáródott artéria egy része körül. Az artériák általában sima és akadálytalan a belső, de válhat blokkolja a folyamat az úgynevezett atherosclerosis, ami azt jelenti, keményedés az artériák. Ahogy öregszel, egy ragacsos anyag, amelyet plakknak neveznek, felépülhet az artériák falában. A plakkot koleszterin, kalcium és rostos szövet alkotja. Ahogy egyre több plakk halmozódik fel, az artériák szűkülhetnek és merevedhetnek. Végül, a folyamat előrehaladtával, az erek már nem tudja ellátni a szervek vagy izmok oxigénigényét, és tünetek alakulhatnak ki.

lehet, hogy ismeri a szív artériákon végzett bypass műtétet, de az érrendszeri sebészek a perifériás artériás betegség (PAD) kezelésére is használnak bypassokat. A sebészek leggyakrabban a láb artéria betegségének kezelésére használják a bypassokat, ami a láb artériáinak keményedése.

ha atherosclerosis tünetei vannak,lehet, hogy bypass műtétre jelölt. A tünetek az aktivitás során fellépő fájdalomtól, az intermittáló claudikációtól a nem gyógyuló fekélyek vagy gangréna (szöveti halál) kialakulásáig terjedhetnek súlyosabb esetekben. Lehet, hogy bypass műtétre pályázik, még akkor is, ha nem jogosult angioplasztikára, stentelésre vagy atherectomiára.

sebészeti áttekintés

az Ön speciális sebészeti beavatkozása a tüneteitől, általános fizikai állapotától és az artériákban felhalmozódott plakk mennyiségétől függ. Lehet, hogy általános érzéstelenítést vagy regionális (epidurális vagy spinális) érzéstelenítést alkalmaz az eljáráshoz.

bypass esetén az érsebész általában először kiválaszt és eltávolít egy vénát, amely a blokkolt artéria bypass anyagaként szolgál. Az alkalmazott közös véna a” nagyobb saphena véna ” (GSV), amely a bőr alatt fut a lábad és az ágyék között. Ha ez a véna nem megfelelő, egy másik véna vagy szintetikus anyag használható a bypass létrehozásához.

a blokkolt artéria bypass helyének eléréséhez a sebész bemetszést végez a bőrén az artéria felett. Miután az artéria ki van téve, az impulzust az artéria egészséges részében értékelik. Az impulzus ellenőrzésével a sebész gondoskodik arról, hogy az artéria elegendő véráramlást biztosítson a sebészeti bypass ellátásához.

a sebész ezután megnyitja az artériát a blokkolt rész alatt. Itt fogja összekötni a bypass egyik végét. Ezután a sebész a bypass másik végét az izmok és az inak közé irányítja az elzáródás feletti helyre. Ugyanígy a sebész ezután kinyitja az artériát, és ezen a helyen összevarrja a bypassot az artéria ezen végére. A sebész ellenőrzi a bypass-ot, hogy megfelelő-e az illesztés és a szivárgás. Az eljárás során az érsebész arteriogramot vagy duplex ultrahangvizsgálatot végezhet a műtőben, hogy ellenőrizze a bypassot bármilyen probléma esetén

amikor a műtét befejeződött, a sebész bezárja az összes bemetszést. Az eljárás után a sebész megrendelhet egy duplexet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a bypass megfelelően működik-e.

mit várhatok a sebészeti bypass után?

kórházi tartózkodása körülbelül 3-10 napig terjedhet. Miután elhagyta a kórházat, a sebész eltávolítja a kapcsokat vagy öltéseket a bemetszésekből, általában körülbelül 7-14 nappal a műtét után. Lehet, hogy segítségre van szüksége egy látogató nővér, otthoni egészségügyi asszisztens, vagy gyógytornász, amikor először megy haza. A sebész javasolhatja, hogy aszpirint vagy más gyógyszert vegyen be a vérrögök megelőzése érdekében.

ha láz, hideg fájdalmas láb alakul ki, vagy ha a metszési terület rendkívül vörösvé válik, megduzzad, vagy elkezd lecsapolni, azonnal forduljon orvosához.

kockázatok

a bypass műtét szövődményei lehetségesek, de nem szokásosak. Egyetlen eljárás sem kockázatmentes, de minimális számú szövődményt tapasztal, ha olyan érsebészt választ, aki a bypass műtét típusára specializálódott, amelyet a tünetei jeleznek. A bypass műtét egyes szövődményei kevésbé súlyosak, lehetnek duzzanat vagy gyulladás a bemetszés helyén. Mások, mint például a bypass elzáródása, a metszésből vagy a fertőzésből származó vérzés, potenciálisan súlyosabbak. Az érsebész megbeszéli Önnel a fontos kockázatokat és előnyöket, és válaszol a kérdéseire.

a szövődmények esélyeit növelő tényezők a következők:

• a Magas vérnyomás
• az Elhízás
• a Magas koleszterinszint
• a Koszorúér-betegség
• a Krónikus obstruktív légúti betegség, például emphysema
• rossz veseműködés
• a Cukorbetegség
• a Dohányzás

Ha nem biztos benne, hogy ezek a kockázati tényezők, az elsődleges ellátást nyújtó végezhet vizsgálatot, hogy megállapítsa, ön.

mit tehet, hogy egészséges maradjon

a sebészeti bypass nem akadályozza meg a plakk felhalmozódását. Ha bypass műtéte van, módosítania kell életmódját, hogy megőrizze a bypass sikerét. Olyan változásokat kell figyelembe vennie, amelyek csökkentik a vérnyomást, és csökkentik annak esélyét, hogy a plakk hatással lesz a bypassra vagy más artériákra. Ezek a változások a következők:

• ételek alacsony zsír, a koleszterin, valamint a kalória
• Fenntartása az ideális testsúly
• Gyakorlása aerob, például tempós gyaloglás, 20, 30 perc alatt legalább 5 alkalommal minden héten
• dohányzásról való Leszokás