kosmetika lovar oss många saker, men kan vissa typer av hudvårdsprodukter som innehåller vitamin A vara skadliga för ofödda barn?

Vitamin A är en av de mest kända vitaminerna. Det är viktigt för vävnadsutveckling och spelar en viktig roll i synen. I många utvecklingsländer beror barnsynproblem på vitamin A-brist.

För mycket vitamin A kan också vara skadligt, som Antarktiska vandrare upptäckte. När de svältade åt de sina hundar (inklusive deras lever, som är höga i Vitamin A) och led sjukdom och så småningom döden.

Vitamin A är också viktigt för hudens integritet och funktion. Vitamin A är faktiskt en grupp relaterade omättade fettföreningar som innehåller retinol, retinal och retinsyra. Vitamin A och syntetiska analoger av vitamin A används för att behandla en mängd olika hudförhållanden, liksom vissa former av cancer.

förutom dermatologiska användningar av vitamin A kan det hittas i vissa ”anti-aging” kosmetika och solskyddsmedel på grund av dess effekt på huden. men eftersom vitamin A spelar en roll i fosterutvecklingen kan användning av farmaceutiska nivåer av vitamin A under graviditeten störa fostrets utveckling och orsaka deformiteter, särskilt i ansiktet och gommen. Finns det risk för att detta inträffar med kosmetika?

vilket vitamin A används för

Acne är en komplex långvarig inflammatorisk sjukdom i huden som centrerar på hårfollikeln. Det finns överdrivna sekretioner i follikeln, för mycket protein görs och bakterier infekterar platsen. Akne kan variera från mild till måttlig till svår sjukdom med potential för vanprydande ärrbildning.

Acne är resistent mot många av de behandlingar som vanligtvis skulle användas vid en inflammatorisk sjukdom. Terapi för akne kan vara komplex, men vitamin A i form av ”tretinoin” eller ”isotretinoin” spelar en viktig roll vid behandling av akne. Syntetiskt vitamin A används också.

medan de flesta av dessa produkter gnids på huden, är oral isotretinoin den behandling som valts för svår vuxen akne. Typiska koncentrationer av trentinoin grädde varierar från 0,01% till 0,1%.

både tretinoin och retinol har införlivats i en mängd olika kosmetika och solskyddsmedel. Tretinoin stimulerar stödjande celler i huden för att göra mer av den bärande strukturen i huden, vilket minskar rynkor och några av de skadliga effekterna av solljus på huden.

Tretinoin kan också normalisera vissa pigmentförändringar i huden med åldrande och solexponering. Medan den första forskningen gjordes på tretinoin har retinol visat sig vara effektivt i kosmetiska applikationer också (även om cirka tio gånger mindre potent än tretinoin). Kosmetika som finns i Australien verkar ha retinol i dem, snarare än någon annan form av vitamin A.

även om det är allmänt accepterat intervallet av tretinoin eller retinol i kosmetika liknar dem som finns i farmaceutiskt aktiva produkter, kan denna information vara mycket svår att hitta. Det är också svårt att hitta vilka ”anti-aging” produkter Dessa föreningar faktiskt finns i.

medan vissa internetbaserade försäljningsställen framträdande har sitt retinolinnehåll och en grupp hävdar att de har en hög 1% retinolinnehållsprodukt (jämfört med 0.1% för tretinoin), en annan framstående anti-aging produkt listar retinol under ”inaktiva ingredienser” utan faktisk koncentration ges.

att hitta hälsovarningar på kosmetika är också varierande. Bortsett från riskerna för fosterskador är tretinoin och retinol båda förknippade med negativa effekter, allt från utslag och torr hud till irritation och brännande.

vissa kosmetiska webbplatser och produkter nämner detta, vissa gör det inte. ingen av de produkter jag undersökte nämner problem med fosterskador på någon lätt att hitta plats.

vitamin A-föreningar och fosterskador

Oral konsumtion av isotretinoin har tydligt visat sig ge fosterskador. Tretonin och retinol som appliceras på huden är emellertid mindre benägna att associeras med fosterskador.

Tretonin absorberas dåligt från huden och bryts snabbt ner. I djurstudier gav tretinoin applicerat på huden på nivåer högre än hos människor inga fosterskador. Till exempel hos råttor applicerades koncentrationer på 0,5 milligram per kilo per dag på huden utan effekt.

färre studier har gjorts med retinol, men det absorberas också dåligt genom huden.

sammantaget skulle dålig absorption och den lilla ytan som retinoiderna applicerades på föreslå att nivåerna som uppnåddes i blodet skulle vara för låga för att skada det utvecklande barnet.

det fanns tidiga fallrapporter (isolerade rapporter efter användning av produkten) av fosterskador efter hudapplikation av tretinoin hos människor. Sedan dess har det gjorts fyra relativt stora studier på människor där gravida kvinnor som utsattes för eller inte utsattes för tretinoin följdes för fosterskador. Inga skillnader i fosterskador hittades mellan grupperna (för senaste recensioner se här och här).

i den senaste och största studien som rapporterades 2012 jämfördes 235 gravida kvinnor som exponerades för en mängd retinoider applicerade på huden från början av graviditeten med 444 kontroller. Inga skillnader sågs mellan grupper i frekvens av spontan abort, mindre fosterskador eller större fosterskador. Inget barn visade egenskaper hos retinoid embryopati (fosterskador orsakade av Vitamin A).

bottenlinjen

trots den låga risken som föreslagits av dessa studier föreslår experter fortfarande att gravida kvinnor undviker att applicera vitamin A-baserade formuleringar på huden under tidig graviditet.

å andra sidan, om du har använt en kosmetisk innehållande en retinol eller en liknande vitamin A-liknande förening under graviditeten, behöver du inte panik. Sluta använda produkten och rådfråga din sjukvårdspersonal.

Om du planerar att bli gravid, skulle det vara klokt att kontrollera någon ”anti-aging” kosmetika eller solskyddsmedel för att avgöra vilka som har retinol eller andra former av vitamin A i dem (du kan behöva göra lite sleuthing) och, som alltid, ha en konversation med din sjukvårdspersonal.