– se:
– Enchondral Ossification
– Lemmutveckling
– Tillväxtdeformiteter i lemmarna
– pediatrisk bencirkulation
– Physeal Benbro
– Salter Harris klassificering

– odifferentierade eller vilande broskceller:
– omedelbart intill epifysen är oregelbundet spridda broskceller, kallade vilande cellzonen;
– Detta är germinalt lager som levererar de utvecklande broskcellerna;
– förhållandet mellan extracellulär matris och cellvolymen är hög och cellerna är i ett relativt vilande tillstånd;
– skada på detta skikt resulterar i upphörande av tillväxten;
– spåret av Ranvier innehåller celler som strömmar in i brosket i detta lager av tillväxtplattan;
– funktionen är att leverera kondrocyter för att öka bredden på tillväxtplattan;

– zon av prolifererande brosk:
– plats där benlängden skapas genom aktiv tillväxt av broskceller;
– kondrocyter antar ett utplattat utseende, börjar dela sig och organiseras i kolumner
– på metafyseal sida blir broskceller inriktade i väldefinierade kolumner, känd som zon av cellulär proliferation;
-det är vid basen av dessa kolumner som mitotisk aktivitet hittas;
– i detta lilla område, två eller tre celler tjocka, inträffar celldelning på vilken hela tillväxten i benets längd beror;
– misslyckande av dessa celler att trivas resulterar i upphörande av tillväxt vid slutet av benet;

– hypertrofisk Cellzon (mognadszon):
– det finns ingen aktiv tillväxt i detta skikt (ingen celldelning) och kondrocyterna börjar terminalt differentiera;
– skikt i vilket kondrocyter blir förstorade, svullna och vakuolerade i mognadsprocessen som leder till celldöd;
– de hypertrofi på bekostnad av extracellulär matris (kollagener och proteoglykaner), & dessa förstorade broskceller;
– syntes av extracellulär matris tillåter nyligen uppdelade celler att separera från varandra;
– kolonner av broskceller sträcker sig mot metafys, ständigt förlängs genom celldelning som uppträder vid basen;
– celler närmare metafysen börjar genomgå förändringar som i slutändan leder till deras förstörelse;
– markant ökning av alkalisk fosfatasenzymaktivitet;
– detta enzym ökar koncentrationen av fosfatjoner, vilka krävs vid förkalkningsprocessen;
– i hypofosfatasi saknas alkaliskt fosfatas och det finns bristfällig mineralisering av matrisen och
utvidgning av tillväxtplattan;
– Detta är den svagaste delen av epifysplattan (salter harris – frakturer förekommer genom denna zon);
– i rickets finns det fel på förkalkning som orsakar ackumulering av celler i det hypertrofiska skiktet;
– kollagenproduktion av typ X:
-kortkedjigt kollagen som endast finns i den hypertrofiska zonen;
– mutationer här kan orsaka Schmid metafyseal kondrodysplasi;

– zon med preliminär förkalkning:
– är område där, med död av kondrocyt & produktion av AP, längsgående stänger av broskmatris förkalkas;
– dessa kondrocyter förbereder matrisen för förkalkning, som sedan fungerar som en mall för osteoblastisk benbildning;
– sista två eller tre celler i kolonn av broskceller är i fjärde zonen, zonen för preliminär förkalkning.
– det är i detta område som extracellulär kondroidmatris impregneras med kalciumsalt;
– denna förkalkning av matrisen krävs för efterföljande steg, inklusive:
– invasion av broskceller genom blodkärl från metafys;
– förstörelse av broskceller;
-Detta ger utrymme för ingrepp av vaskulära kanaler och benmärgsstromala celler;
– bildning av ben längs återstående väggar av förkalkad broskmatris;
– korsning mellan epifysplatta & metafys säkras genom svetsning av metafysealt ben till förkalkad broskmatris.
– kollagen typ X, kan spela en roll i förkalkningen av detta brosk;
– referenser:
– lokalisering av typ X kollagen i hundtillväxtplatta och vuxen hund ledbrosk.
– är osteoartros beroende på tillväxten av mineraliserade broskskiktet

– Physeal tillväxtstopp:
– differentialdiagnos:
– intern fixering (k – ledningar)
– kemoterapi
– strålning
– termisk skada
– immobilisering
– infektion
– arteriell insufficiens
– extravasation av IV-läkemedel
karakterisering av aggregerande proteoglykaner från de proliferativa, mogna, hypertrofiska och förkalkande zonerna i den broskiga fysisen.

tillväxtplatta fysiologi och patologi.

kvantifiering av kondrocytprestanda i tillväxtplattbrosk under longitudinell bentillväxt

differentiell tillväxt av tillväxtplattor som en funktion av flera parametrar av kondrocytisk kinetik.