glykopyrrolat och oxybutynin tillhör en klass av läkemedel som kallas antikolinerga läkemedel, som ofta används för att behandla överdriven svettning eller hyperhidros. I allmänhet blockerar antikolinerga läkemedel neurotransmittorn acetylkolin i perifera och centrala nervsystemet. I huvudsak innebär detta att de hindrar de sympatiska nervernas förmåga att kommunicera med kroppens svettkörtlar och förhindra att de producerar svett.

fördelar och nackdelar med glykopyrrolat och Oxybutynin

innan du börjar en kurs av någon medicin, bör du noga överväga för-och nackdelar med varje. Även om dessa läkemedel kan vara effektiva, var medveten om att det också finns många negativa biverkningar. Orala läkemedel ordineras vanligtvis när andra behandlingar inte har visat signifikanta positiva resultat. Även om inga orala läkemedel för närvarande är FDA-godkända specifikt för behandling av hyperhidros, har flera en lång historia av off-label användning för det specifika syftet.

fördelar med glykopyrrolat och Oxybutynin

• finns i en lämplig pillerform.
• Oxybutynin finns även som topisk gel och som depotplåster.
• förmåga att skala dosering – detta gör att du kan experimentera för att hitta rätt dos som är effektiv för att stoppa överdriven svettning samtidigt som det leder till minst biverkningar.
• Oxybutynin är relativt billiga mediciner, tillgängliga för en mängd olika människor.
• effektivt för att förhindra plantar (fot), palmar (hand) och axillär (armhålan) hyperhidros. Faktum är att en studie rapporterar att 70 procent av patienterna såg minskade svettningssymtom relaterade till axillär och palmar hyperhidros, medan 90 procent rapporterade förbättring av plantar hyperhidrossymptom.

nackdelar med glykopyrrolat och Oxybutynin

• dåsighet
• suddig syn
• snabb, svag puls eller ökad hjärtfrekvens
• oregelbunden hjärtslag
• feber
• ökat blodtryck
• snabb, ytlig andning
• torr mun
• förlust av smak
• huvudvärk
• förvirring
• svimning
• svårigheter att falla eller somna
• illamående
• kräkningar
• torra ögon
• nästäppa
• minskad mental vakenhet
• uppblåsthet
• förstoppning
• yrsel
• öga smärta
• ångest
• irritabilitet
• rodnad eller rodnad i ansikte och hud
• förstoppning eller urinretention
• hallucinationer

orala läkemedel är vanligtvis mest effektiva när de används som tilläggsbehandling med andra behandlingsalternativ, som aktuella läkemedel och antiperspiranter, för att minska hyperhidrossymptom. Människor som vanligtvis finner mest framgång med orala hyperhidrosmedicin är de som upplever överdriven svettning över hela kroppen.

innan du förskriver en oral medicin kan din läkare uppmuntra dig att prova andra lösningar, såsom Botox-injektioner, lokala permanenta behandlingsalternativ eller aktuella krämer. Orala läkemedel kan dock vara särskilt användbara när orsaken till överdriven svettning identifieras, men kan inte elimineras eller åtgärdas – till exempel om en befintlig medicinregim orsakar överdriven svettning men inte kan ändras eller överges utan att orsaka större problem.

vad du behöver veta om varje läkemedel

även om det inte är specifikt utvecklat för att behandla hyperhidros, ordineras ofta antikolinerga läkemedel som glykopyrrolat och oxybutynin för detta ändamål. Denna klass av läkemedel binder med acetylkolin, vilket förhindrar att den används i hela kroppen. Receptorer finns i hela det autonoma nervsystemet och expanderar genom hela kroppen – vilket resulterar i en systemomfattande, snarare än lokaliserad, effekt.

Här är kickern: Dessa läkemedel blockerar också receptorer helt orelaterade till svettkörtlarna och svett, vilket kan leda till oavsiktliga och oönskade biverkningar. Låt oss ta en närmare titt på vad du behöver veta om var och en av dessa orala läkemedel.

glykopyrrolat

glykopyrrolat är den vanligast föreskrivna antikolinerga för överdriven svettning. Det ordineras främst för att behandla sår och magsekretioner hos vuxna och dregla hos barn, eftersom det minskar magsyra-och salivproduktionen. Dessutom minskar det kroppens förmåga att svettas. Glykopyrrolat i oral form är det vanligast föreskrivna antikolinerga läkemedlet för hyperhidrosbehandling – främst för att det orsakar färre biverkningar i centrala nervsystemet. Människor tar vanligtvis glykopyrrolat som tabletter eller en vätska, genom munnen, antingen två eller tre gånger per dag på tom mage – vanligtvis en timme före eller två timmar efter en måltid. Lämplig dosering baseras på ditt specifika medicinska tillstånd, dokumenterat svar på behandling och kroppsvikt.

innan du påbörjar en glykopyrrolatdos kommer din läkare att fråga om du någonsin har haft något av följande: glaukom, svårighet att urinera, förstoring av prostata, ulcerös kolit, högt blodtryck, överaktiv sköldkörtel, kranskärlssjukdom, störningar i nervsystemet eller njure-eller leversjukdom. Dessutom bör du meddela din läkare om du är gravid, tror att du kan bli gravid eller ammar för närvarande.

för att minska förekomsten av eventuella glykopyrrolatbiverkningar kan din läkare rekommendera att du börjar ta det i en relativt låg dos och gradvis öka när din kropp acklimatiserar sig till den nya medicinen. Du bör inte öka dosen eller frekvensen av glykopyrrolat utan att rådfråga din läkare – om du gör det förbättrar du inte din hyperhidros, men det ökar dina chanser att drabbas av biverkningar och biverkningar.

glykopyrrolatläkemedelsklassen har visat en hög effektivitetsgrad när den studerats-till exempel har en klinisk studie rapporterat att upp till 90 procent av patienterna som tog glykopyrrolat såg en minskning av hyperhidrossymptom. Tyvärr var upp till en tredjedel tvungen att överge terapi på grund av negativa biverkningar, vilket har rapporterats av upp till 80 procent av deltagarna som tog dessa orala läkemedel som en del av kliniska studier.

glykopyrrolat kan negativt interagera med en mängd andra läkemedel, så se till att berätta för din läkare om recept, receptfria eller holistiska läkemedel du för närvarande tar innan du börjar en runda glykopyrrolat. Beroende på de potentiella kombinationerna kan din läkare välja att antingen ändra dosen eller övervaka dig noggrant för biverkningar. Glykopyrrolatdos hjälper till att minska svettningen genom att systematiskt minska alla kroppssekretioner, vilket kan leda till några irriterande och obekväma biverkningar. För många människor uppträder glykopyrrolatbiverkningar som mindre irritationer som kan mildras genom åtgärder som att dricka mer vatten (vilket kan öka urinfrekvensen), äta mynta eller använda ögondroppar. Dessa biverkningar kvarstår dock över tiden eller blir värre, du bör omedelbart kontakta din läkare.

medan sällsynta kan följande biverkningar av glykopyrrolat också uppstå och är särskilt farliga. Du bör omedelbart kontakta din läkare om du upplever något av följande:

• urineringsproblem: svårigheter att urinera eller oförmåga att urinera
• nässelfeber
• utslag
• diarre
• andningssvårigheter eller sväljning

antikolinergika är systemiska läkemedel, vilket innebär att de inte kan rikta sig mot något särskilt område på kroppen där svettning är mest riklig; istället minskar de svettningen över hela ytan av kroppen, oavsett om det är svårt att oavsett om det behövs. Om du inte är försiktig kan denna totala minskning av kroppens förmåga att kyla sig genom svettning riskera att överhettas. I huvudsak är svettningsmekanismen avstängd, vilket dramatiskt minskar kroppens förmåga att reglera temperaturen.

idrottare och de som arbetar utomhus bör vara särskilt försiktiga när de tar antikolinergika – och av dessa skäl kan dessa typer av patienter anses vara berättigade till användning av oral medicin för behandling av överdriven svettning. Detsamma gäller för människor som har en naturlig tendens att överhettas. Att ta dessa mediciner kan dramatiskt hindra kroppens förmåga att svalna sig, vilket leder till en farlig situation.dessutom är den höga kostnaden för glykopyrrolat för svettning en begränsande faktor för vissa människor.

Oxybutynin

Oxybutyninklorid ordineras ofta med äldre patienter för att behandla urininkontinens, överaktiv urinblåsa eller frekvent urinering. Det är det näst vanligaste antikolinerga läkemedlet för att behandla hyperhidros. Helst bör lägsta möjliga dos oxybutynin användas för att minimera risken för negativa biverkningar.

Oxybutynin tabletter ordineras ofta-både omedelbar och förlängd frisättning – såväl som oxybutynin gel, oxybutyninsirap eller till och med en oxybutynin transdermal patch. Oavsett form rekommenderas oxybutynin att ta med vatten på tom mage, även om vissa läkare insisterar på att patienter med inkontinens tar medicinen med mat eller mjölk för att minska risken för upprörd mage. Om ditt oxybutynin ordineras som en oral medicin med tidsfrisättning, var noga med att följa anvisningarna noggrant. Svälj tabletten hel – krossa inte, bryt eller tugga den, eftersom detta kommer att justera formuleringen med tidsfrisättning. Drick mycket vatten eller någon annan vätska du väljer. Se också till att ta din oxybutynin tablett vid samma tidpunkt varje dag.

Oxybutynin doseringen varierar från patient till patient, men vanligtvis svävar runt 5 eller 10 mg tas två eller tre gånger per dag för vuxna och barn över 12. Dosen överstiger sällan 30 mg per dag. Det är mycket viktigt att endast använda oxybutyninmedicin enligt anvisningarna – inte mer, inte mindre. Avstå från att använda motorfordon eller andra stora maskiner tills du har en uppfattning om hur din kropp tolererar oxybutynin-läkemedlet.

en viktig faktor är att oxybutynin effekter kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion som kallas angioödem, som är livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård. Om du upplever någon av följande biverkningar efter att ha tagit oxybutynin, kontakta omedelbart din läkare eller akutsjukvård: täthet i bröstet eller andningssvårigheter, kroppsutslag, klåda, intensiv svullnad i ansiktet (inklusive läppar, hals, tunga, ögonlock), händer, ben, fötter eller könsorgan.

Oxybutynin har varit känt för att orsaka en negativ reaktion i kombination med följande läkemedel och föreningar: kalium, glykopyrrolat, donepezil, bupropion, tiotropium, sekretin human, glykopyrroniumtosylat, rivastigmin, ketokonazol och galantamin. Tala om för din läkare om du tar något av dessa läkemedel. Din läkare kan välja att antingen ändra din dos av oxybutynin, titta noga på biverkningar av oxybutynin eller ändra andra mediciner du tar medan du tar oxybutynin.vissa redan existerande medicinska tillstånd kan påverka kroppens acklimatisering till oxybutynin, särskilt hos äldre patienter. Något av följande tillstånd har potential att reagera negativt med oxybutynin: demens, överaktiv sköldkörtel, förstorad prostata, hjärtsjukdom, högt blodtryck, tarm-eller magproblem, Parkinsons sjukdom, graviditetstoxemi, blockering av urinblåsan eller glaukom. Var noga med att berätta för din läkare om du för närvarande lider av något av dessa tillstånd.

patienter är mer benägna att se antikolinerga biverkningar direkt efter att ha påbörjat en kurs av oxybutynin eller efter en dosökning. Något av dessa symtom ska rapporteras till en läkare så snart som möjligt – din läkare kan hjälpa dig att avgöra om dina biverkningar är allvarliga nog att behöva läkarvård eller om de sannolikt kommer att försvinna när din kropp acklimatiserar sig till den nya medicinen.dessutom är oxybutynin och alkohol en farlig kombination; oxybutynin förvärrar effekterna av alkohol och andra CNS-depressiva medel som antihistaminer, lugnande medel, lugnande medel, muskelavslappnande medel och vissa receptbelagda smärtstillande medel.

nya aktuella applikationer tillgängliga

en av de största nackdelarna med någon oral medicin för behandling av hyperhidros är dess systemiska natur – det kan inte lokaliseras, och det skapar ofta biverkningar som påverkar hela kroppen. Men nya behandlingsalternativ med glykopyrrolat och oxybutynin utvecklas och marknadsförs nu som är aktuella i naturen, vilket gör det möjligt för patienter att koncentrera behandlingen inom ett visst lokaliserat problemområde.

medan aktuella krämer som innehåller glykopyrrolat och oxybutynin nu är tillgängliga, är deras effekt fortfarande under granskning. Några tidiga indikationer visar att krämerna kan ha problem med att tränga in i den yttre hudbarriären. Förutom aktuella krämer har en ny produkt som heter Qbrexza glykopyrroniumtosylat i en medicinerad torka som kan användas för att topiskt behandla hyperhidros. Det används vanligtvis en gång per dag för att förhindra överdriven svettning.

dessutom finns det en viss indikation på att aktuella behandlingar som Qbrexza kan användas tillsammans med jontoforesbehandlingar, som använder elektriska strömmar på låg nivå för att driva mediciner-vanligtvis antikolinergika – genom huden på ett visst kroppsområde nedsänkt i vatten. Dessa behandlingar har visat bästa resultat vid behandling av överdriven svettning av händer och fötter.

framtida studier och användningar

även om det ännu inte finns något botemedel fortsätter behandlingarna för hyperhidros att förbättras. Överdriven svettning påverkar 3 till 5 procent av världens befolkning, och medicinska experter försöker fortfarande förstå orsakerna till hyperhidros. Många nuvarande behandlingar, inklusive användning av antikolinergika, kan vara invasiva och ineffektiva. Men eftersom detta tillstånd studeras ytterligare kommer forskare att kunna utveckla riktade och effektivare behandlingar.

det finns en hel del lovande forskning i horisonten för dem som lider av hyperhidros. Nya behandlingar och tekniker har stor potential att göra en djup skillnad i livskvalitet. Till exempel har aktuella läkemedel stort löfte vid behandling av hyperhidros utan många av de negativa antikolinerga effekterna som upplevs när de tas oralt. Teorin är att att kunna applicera en topisk antikolinerg på ett lokalt område kommer att stoppa eller dramatiskt minska svettningen i det området utan nackdelarna förknippade med en oral dos, vilket påverkar hela kroppen.

många studier och avsedd framtida användning av både glykopyrrolat och oxybutynin är i horisonten. En av de mest uppmuntrande är den planerade användningen av glykopyrrolat i en topisk kräm som skulle användas för att direkt rikta eccrine körtlar – det skulle sannolikt innehålla en 1 procent eller 2 procent glykopyrrolatsuspension. Oxybutynin studeras också för närvarande i samband med aktuella applikationer som skulle vara mer effektiva än nuvarande alternativ. I preliminära studier har glykopyrrolat visat lovande resultat i den högre 2-procentiga suspensionen med mycket få biverkningar. Andra studier har specifikt undersökt en 2 procent glykopyrrolatplatta, och fann att vissa deltagare rapporterade svettreduktion på upp till ungefär 62 procent. Medan befintliga studier har varit små, kan en serie större, dubbelblinda studier bidra till att ytterligare förstå aktuella produkters potential att förbättra livskvaliteten för personer med överdriven svettning.dessutom, medan Qbrexza för närvarande endast är indicerat för underarmsanvändning, kan ytterligare forskning få konsekvenser för ytterligare hyperhidrosbehandling i hela kroppen.

andra forsknings-och produktmöjligheter

tillsammans med olika aktuella formuleringar arbetar forskare för närvarande för att utveckla nästa generations Botox-behandlingar utan injektion för att adressera plantar (fot), axillär (underarm) och palmar (hand) hyperhidros. Dessutom är FDA-godkänd MiraDry en medicinsk anordning som är indicerad för behandling av hyperhidros under armarna. Denna behandling innebär uppvärmning av huden till den punkt som svettkörtlar förstörs. Flera andra enheter är också under utveckling som använder olika metoder för uppvärmning av huden för att förstöra svettkörtlar.

en annan ny teknik är fractional microneedle radiofrequency treatment, som skickar energi in i retikulära dermis – det lägsta lagret av huden – utan att skada epidermis eller hudens yttre skikt. FMR har använts i stor utsträckning för att behandla rynkor och akneärr, och tidiga studier visar att det också har potential att ta itu med hyperhidros. Tidiga resultat tyder på att många personer som genomgår behandling visar betydande förbättringar så snart som två månader.

lasrar kan också erbjuda någon fördel i framtiden för hyperhidros drabbade. Specifikt har 1064-nm Nd-YAG-lasern potential, särskilt när den testas mot hyperhidros under armarna. I vissa studier visade så många som 70 procent av deltagarna förbättringar i självrapporterade bedömningar, medan läkarnas bedömningar avslöjade uppemot 80 procent av deltagarna som visade förbättringar. Med ytterligare studier och förfining kan denna typ av terapi vara särskilt effektiv.dessutom är ultraljud, som fokuserar ultraljudsenergi inom ett lokaliserat område, ett nytt fokus av intresse och vidare studier. I synnerhet har VASER-ultraljudet visat sig förbättra symtomen i upp till sex månader, men inga data för längre tidsperioder finns för närvarande tillgängliga. Tidiga resultat är uppmuntrande, men mer forskning och studier behövs för att bestämma exakt hur effektiva olika ultraljudsmetoder kan vara vid behandling av hyperhidrossymptom.

behandling av hyperhidros

idag finns inget botemedel mot hyperhidros, men ytterligare forskning, medicinsk kunskap och förståelse kan expandera till den punkt där ett botemedel är inom räckhåll. Framför allt måste forskare förstå hyperhidrosens fysiologi och hur olika läkemedel påverkar den fysiologin. Att göra det kan hjälpa till att leda till bättre terapier som är effektivare med färre biverkningar. Eftersom hyperhidros är åtminstone delvis ärftlig kan förståelse av dess underliggande genetiska sekvens också avslöja ytterligare ledtrådar för hur man bäst kan förebygga, behandla eller bota tillståndet. Tack och lov, eftersom hyperhidros fortsätter att få medvetenhet och uppmärksamhet, kan fler forskare och läkare komma bakom att utforska nya sätt att förbättra livskvaliteten för dem med tillståndet.

om du svettas överdrivet och inte har kunnat hitta en behandling som fungerar är nästa logiska steg att besöka din läkare. Vid denna tidpunkt kan läkaren ordinera orala antikolinerga läkemedel för att minska den totala mängden svett som produceras av kroppen. Glykopyrrolat och oxybutynin är de två vanligaste antikolinerga medlen för att behandla hyperhidros. sammantaget kan läkemedel som glykopyrrolat och oxybutynin vara effektiva komponenter i en omfattande behandlingsplan för personer med hyperhidros, men vara beredda på negativa biverkningar. Om du har ordinerats ett av dessa läkemedel kan informationen i det här inlägget hjälpa dig att bättre förstå hur varje medicin fungerar och vad du kan förvänta dig när det gäller potentiella biverkningar. Och, som alltid, se till att du arbetar nära din läkare för att hantera dina hyperhidrossymptom. Din läkare kan hjälpa dig att ytterligare förstå de fulla fördelarna och nackdelarna med att använda systemiska antikolinerga läkemedel för din specifika situation.