Contexte et objectif: L’alopécie androgénétique (AGA) est sans aucun doute la forme la plus courante de perte de cheveux chez les hommes. C’est une condition qui peut causer des problèmes cosmétiques et psychosociaux dans les cas dépendants des androgènes. Dans cette étude ouverte, randomisée et comparative, nous avons évalué l’efficacité du finastéride oral et du minoxidil topique à 5% pendant 12 mois chez 65 patients de sexe masculin présentant un AGA léger à sévère.

Méthodes: Nous avons assigné au hasard 40 patients (61,53%) à recevoir 1 mg / jour de finastéride par voie orale pendant 12 mois, et 25 patients (38,47%) ont appliqué une solution topique de minoxidil à 5% deux fois par jour pendant 12 mois.

Résultats: Il n’y avait pas de différences significatives entre les 2 groupes compte tenu de l’âge, de l’âge d’apparition de la perte de cheveux, des antécédents familiaux et du type de perte de cheveux (p> 0,05). Dans l’évaluation clinique au point final du traitement, les taux de guérison clinique (c’est-à-dire une intensité accrue des cheveux) étaient de 80% (32/40) pour le groupe finastéride oral et de 52% (13/25) pour le groupe minoxidil topique à 5%. Les effets secondaires rencontrés étaient tous bénins et il n’était pas nécessaire d’arrêter le traitement. Dans le groupe recevant du finastéride par voie orale, des effets secondaires ont été notés chez 7 patients: 6 patients souffraient d’une perte de libido et 1 patient présentait une augmentation des autres poils du corps; une irritation du cuir chevelu a été observée chez 1 patient du groupe administré à 5% de minoxidil. Ces effets indésirables ont disparu dès l’arrêt du traitement. Les données de laboratoire sur les deux groupes de médicaments n’ont pas montré de changements intragroupes statistiquement ou cliniquement significatifs entre les valeurs initiales et le critère d’évaluation (p > 0,05), à l’exception du taux de testostérone totale sérique qui a été augmenté, et de la testostérone libre et de l’antigène prostatique spécifique sérique dans le groupe finastéride qui ont été statistiquement diminués entre les valeurs initiales et le critère d’évaluation (p < 0,05).

Conclusion: Dans cette étude comparative du finastéride systémique et du minoxidil topique, il a été conclu que les deux médicaments étaient efficaces et sûrs dans le traitement des AGA légers à sévères, bien que le traitement par le finastéride par voie orale soit plus efficace (p < 0,05). Les effets indésirables n’ont pas non plus été considérés comme importants et ces effets secondaires ont disparu dès l’arrêt du traitement.